雷贝拉唑联用西沙比利治疗慢性胃炎的疗效

王莺樱

（云南省蒙自市人民医院内三科，云南 红河 661100）

慢性胃炎是临床最为常见的慢性消化系统疾病，随着临床对本病研究的不断深入、新型药物的不断研发，胃质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等已广泛应用于本病的治疗中。雷贝拉唑为新型的质子泵抑制剂，抑酸力更强更持续，且不良反应发生率低。西沙比利为胃肠动力药物，对防止食物及胃酸反流、协调胃肠运动有确切效果[1]。本研究分析雷贝拉唑联用西沙比利治疗慢性胃炎的疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2018年1月在我院消化内科治疗的120例慢性胃炎患者随机分为两组。观察组60例，男32例，女28例，年龄24～78岁，平均年龄（43.6±18.7）岁，病程6个月～10年；对照组60例，男31例，女29例，年龄22～79岁，平均年龄（44.5±19.2）岁，病程6个月～13年；所有患者均符合慢性胃炎诊断标准，经胃镜检查确诊；其中，慢性浅表性胃炎54例、慢性糜烂性胃炎39例、慢性萎缩性胃炎27例；排除合并其他消化系统疾病者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、性别、胃炎类型等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对于Hp感染阳性者，两组均给予根除Hp的四联疗法治疗。在此基础上，对照组使用雷贝拉唑钠肠溶片（卫材（中国）药业有限公司生产，国药准字H20090091），20 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上服用西沙比利片（浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字H20040269）5 mg/次，3次d。两组均连续治疗1个月后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：症状及体征完全消失，胃镜检查显示胃黏膜完全恢复正常，无炎症残留；显效：症状及体征明显改善，胃镜检查显示胃黏膜大部分恢复正常，仍有轻度炎性水肿渗出；有效：症状及体征有所好转，胃镜检查显示胃黏膜小部分恢复正常，仍有中度炎症反应；无效：症状及体征无明显改善，胃镜检查显示胃黏膜无好转，炎症明显[2]。

1.4 观察指标

评估两组患者治疗后症状情况，采用症状积分，每项6分，得分越高则症状越重，包括恶心呕吐、剑突下疼痛、反酸嗳气等。

采用SPSS 19.0统计学软件，均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，行x2检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

1.5 统计学方法

2 结 果

（1）两组患者临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

（2）两组患者治疗后症状积分比较，见表2。观察组治疗后恶心呕吐、剑突下疼痛、反酸嗳气等症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗后症状积分比较（分，x±s）

3 讨 论

慢性胃炎的发病机制复杂，由炎症细胞通过长期浸润胃黏膜而成。Hp感染是致病的主要因素，因此，临床将根除Hp治疗作为本病的基础疗法，有利于胃黏膜炎症的早期消退。但在抗Hp治疗的同时，及时修复受损的胃黏膜，重建黏膜的屏障作用，恢复失调的胃肠动力，也是本病治疗的关键。

雷贝拉唑是治疗本病的常规用药，其属于第二代质子泵抑制剂，通过作用于胃黏膜表面，抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸和胃蛋白酶分泌，降低对胃黏膜的腐蚀性，起到保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的作用。西沙比利为新型促进胃动力药物，能够对抗雷贝拉唑对胃排空的延迟作用，直接刺激胃肠神经丛的5-羟色胺受体，兴奋胃肠道的胆碱能神经元，增加乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动能力，防止胃内容物反流，促进胃内炎症消退。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）；观察组治疗后恶心呕吐、剑突下疼痛、反酸嗳气等症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。充分证明雷贝拉唑联用西沙比利治疗慢性胃炎的疗效确切，能有效改善胃内环境，加快炎症消退，快速改善临床症状，值得推广使用。