微信平台在上尿路结石术后出院患者应用效果观察

唐 婷，彭德清，陈梅芝，张 燕，卫 璠

（安徽省宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

上尿路结石包括肾和输尿管结石,常用手术经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜输尿管取石术等。我们出院计划研究小组借助微信公众平台对上尿路结石出院患者提供健康教育指导及后期预防等延续护理服务,提高患者生活质量需求,有效提高患者的自我管理能力，探讨微信平台应用于上尿路结石术后出院患者的临床效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月在我院泌尿外科住院的上尿路结石患者80例作为研究对象，其中男52例，女28例，年龄24～72岁，平均（44.3±5.2）岁。将其随机分为对照组和观察组，各40例。纳入标准：符合《2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》的诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组采取常规出院指导，包括：（1）饮食指导：了解患者与结石有关的不良生活饮食习惯；确定结石形成的危险因素；制订个性化的预防措施；（2）饮水指导：嘱患者每日饮水3000～4000 mL，并且要保证一定的夜间饮水量，要求睡前饮水500 mL，夜间起床排尿后再饮水200 mL[1]；（3）运动指导：嘱患者适量运动，保持适当的体质量指数。尿路结石患者的体质量指数（BMI）维持在11～18[2]。（4）复查：时间为1周，1月，3月，半年。观察组在对照组基础上，患者住院期间建立微信群，出院后借助微信平台进行护理干预。

1.2.1.1 成立微信管理小组及微信平台

（1）建立微信管理小组，由经验丰富，具有良好的沟通协调表达能力的主管护师5人组成，护士长为组长，余下4人为组员。负责各项健康教育制作宣传，在线解答，并汇总患者的相关问题，及时讨论解决。（2）建立微信平台，鼓励患者积极互动，及时反馈病情，咨询相关问题。

1.2.1.2 微信健康教育内容制作及输送

具体模式为：患者可通过微信平台上传个人生理参数，医护人员从通过微信平台获取患者数据进行分析，并及时为患者提供健康指导和干预；同时，患者还可利用互联网以文字、语言、图片等形式进行咨询、获取个性化的健康教育信息。

1.2.1.3 指导患者使用微信群

将微信平台的二微码和功能介绍贴于护士站，并帮助和确认患者及家属使用手机扫描二微码，让患者及家属掌握使用技巧。

1.3 评价方法

（1）自我管理采用调查问卷形式对患者自我管理进行评价。（2）用自行设计的问卷调查表，内容：患者知晓疾病相关知识、定期复查情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自我管理能力比较（见表1）

表1 两组患者自我管理能力比较（n，%）

2.2 两组患者疾病相关知识知晓、定期复查情况比较（见表2）

3 讨 论

微信具有用户基础庞大和使用成本低廉的特点，能快速有效地推广健康信息，并传播信息不受通讯时间,地点的限制,传播内容多样化,以语音、文字、图片等形式向患者推送健康信息，能够满足患者健康教育和延续行护理的需求。

微信平台的应用提高了患者自我管理能力 自我管理能力是指在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化以及做出生活方式改变的能力。

微信平台的应用有利于患者预防结石复发，并了解掌握疾病的相关知识 患者可通过微信平台随时以文字、语言、图片等形式进行咨询、获取个性化的健康教育信息。同时可以通过微信平台进行医患之间，患者与患者之间交流，抒发内心感受，达到了情感宣泄、获得同伴支持和情感共鸣的目的[3]。

微信平台的应用，满足患者出院后健康教育和延续护理的需求，微信作为一种随访方式,节约医护人员的时间和人力，值得在临床中推广使用。但微信平台需要网络支持，部分高龄、文化程度低、无网络条件等出院患者，有一定的限制。微信平台健康教育模式有待进一步完善。