自然分娩实施全程责任制助产护理模式的临床分析

付 娟，尹 君*

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

自然分娩是人类繁衍的自然生产过程，由于产妇自身差异性以及临床不可控的风险，稍有不慎就可能触发突发情况的发生，威胁产妇与胎儿的生命安全[1]。全程责任制助产护理指的是以孕妇为中心，进行一对一的全程护理服务模式，现已广泛应用于临床。本文着重探讨全程责任制助产护理模式应用于自然分娩中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月收治的152例自然分娩产妇临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组和参照组。研究组经产妇47例，初产妇33例；年龄21～45岁，平均年龄（26.2±4.8）岁；体重67～78 kg，平均体重（56.8±10.7）kg。参照组经产妇42例，初产妇30例；年龄22～46岁，平均年龄（26.8±5.2）岁；体重65～77 kg，平均体重（56.3±10.3）kg。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规助产护理模式，由当班助产护士进行护理，产妇于待产室候产，待宫口全开后则交由接产护士进行接生。

研究组实施全程责任制助产护理模式，具体为：①安排1名专业的助产护士与产妇进行一对一全程助产护理，助产护士主动作自我介绍，消除双方陌生感；②向产妇讲解分娩知识、喂养知识以及注意事项等，并为其解答疑惑，满足产妇提出的合理要求；③关心鼓励患者，对存在消极心理的产妇给予及时心理疏导，建立和谐的护患关系；同时向其举例成功的分娩案例，增加分娩信心；④护理人员在分娩时全程陪伴在产妇身边，为其加油打气，并同时进行放松指导、用力指导、呼吸指导等，确保分娩顺利进行；⑤分娩成功后，及时给予产妇正面评价，抱新生儿与其确认，同时安抚产妇情绪，适当休息，避免过度劳累。

1.3 观察指标及评定标准

观察并记录两组HAMA、HAMD评分及产程时间，其中HAMA、HAMD评分采用汉密尔顿抑郁量表[2]和汉密尔顿焦虑量表[3]进行测评。每道题0～4分，0分为无症状，4分为极重度，分数越高则表示焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者HAMA、HAMD评分比较

研究组HAMA、HAMD评分分别为（43.6±3.7）分、（50.6±2.3）分，显著低于参照组的（69.7±3.9）分、（74.5±4.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者产程时间比较

研究组第1产程时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产程时间比较（x±s，min）

3 讨 论

分娩是人类繁衍后代的一个既重要又有意义的过程，在迎接新生命的过程中，产妇虽然充满喜悦，但同时也充满焦虑恐惧的心理。此时应当给予及时的心理疏导，以缓解产妇紧张心理，助其树立分娩信心。若产妇在分娩过程中伴随严重的负性心理，将严重影响分娩结局，可能会造成延长产程、难产等风险[4]。

目前，临床上对产妇的护理多采用全程责任制助产护理模式，该护理模式全程针对产妇提供服务，尤其重视产妇的心理因素，予其更具人性化的优质护理[5]。与传统助产护理模式相比，全程责任制助产护理模式的责任更加明确，护理人员与产妇一对一全程陪伴分娩，针对每位产妇自身情况给予专业的分娩指导，同时对产妇进行健康宣教、心理疏导、分娩技巧以及饮食指导，使产妇在护理人员的陪同下，消除恐惧心理，积极配合分娩。本次研究结果显示，研究组的HAMA、HAMD评分与产程时间均显著低于参照组，表明给予自然分娩产妇优质的全程责任制助产护理服务，能更好的消除产妇焦虑、抑郁的心理状况，使产妇积极配合分娩，加快分娩过程，缩短产程时间。原因分析为：全程责任制护理模式以产妇为服务中心，由专业护士进行一对一的分娩全程陪伴。这种护理模式更具人性化，护理人员给予产妇充分的专业指导以及人文关怀，使产妇增加对护理人员的认同感以及信任感，促进其身心放松，让其在一个温馨、舒适、充满安全感的环境下进行分娩，可有效提高分娩质量。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者住院时间等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，自然分娩应用全程责任制助产护理模式，临床效果更佳，能有效改善产妇负性心理，降低产程时间，值得临床推广运用。