要用制度建设提升医德医风建设水平

【摘 要】本文提出了医德医风存在的问题及产生的原因，阐述了用制度建设推进医德医风建设的基本方法和途径。

【关键词】思想政治工作；医德医风建设；制度建设；方法途径

医院是是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口，医德医风建设是新时期医院精神文明建设的一项重要内容，也是加强医院高质量发展的一个重要组成部分。在新的医改形势下，医德医风建设也因此面临着新的挑战。加强医院制度建设是扭转医德医风的根本。

一、医德医风不如人意的原因分析

我国从医环境急剧恶化，医患矛盾突出，医疗纠纷频发，严重威胁和扰乱了社会和谐发展。主要原因如下：一是医德教育出现断层，连续教育未能实现，医学院校因基础课程繁重忽视了医德的教育，而且教育方式不灵活。医德的要领和内涵在医务人员理性认识上只是昙花一现，大部分的人对医学伦理的学习认识不够，仅停留在“了解一点”的水平上。二是我国医疗卫生体制改革配套措施不完善，社会保障体系不健全。三是患者方对医疗服务期望值太高，维权意识增强，遇到医疗纠纷。法制意识淡薄。四是有些新闻媒体对于技术性很强的医疗事件缺乏严肃科学的态度，不待法医鉴定，即大肆炒作，丑化医务人员，助长医患纠纷。五是在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，不少医院忽视了医德医风的建设和优质服务的意识，受利益驱动，导致医德失衡、价值背向。在追求经济效益的同时忽视了社会效益。六是分配制度不合理导致个别医务人员在遇到通過正当途径而利益得不到实现时就寻求非道德补偿，甚至出现“索、拿、卡、要”现象。

二、加强制度建设是提升医德医风建设的根本

1.建立教育制度

深入学习和理解医德医风的内涵、要求，加强思想道德教育。强化服务意识，将医德医风建设真正落到实处。医德、医风就是提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德，即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医务人员职业道德的思想基础是“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神。如何有效地进行医德医风建设，首先要进行广泛的道德教育，普及道德知识和道德规范，帮助人们加强道德修养，把道德的原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱界限，陶冶情操。明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的职业品德，将爱心、耐心、细心、责任心入心入脑，全心全意为病人服务。其次是抓好医药卫生体制改革的教育。在新的医药卫生体制改革过程中，应教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，努力提高医疗服务水平，为病人提供高质量的服务。医院要通过严格考核，对那些工作水平低，职业道德差的医护人员应采取教育、培训、停职待岗、推行“末位淘汰制”等激励约束机制，增强员工的竞争意识、忧患意识和危机感，不断提高自己的道德修养。再次是坚持反腐倡廉教育。要不断组织医护人员学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示精神，使大家了解新形势下卫生行业应该怎样进入市场、占领市场。不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，真正做到医德高尚、廉洁行医、勤政为民。最后是加强专业技术学习，不断更新知识，提高为人民服务的质量。

2.建立管理、考核制度

建立健全的医德医风管理、考核制度，是规范医务工作者行为的有力抓手。俗话说“不立规矩，不成方圆”，医院应结合群众关心的热点、难点、重点问题。着眼于制度建设，建立长效的机制。使广大医务工作者有章可循、有法可依。坚决取消科室经济收入与医务人员个人收入提成相挂钩的做法，严惩接受患者及其亲友馈送的“红包”、“物品”以及各种形式的邀请，严禁分解收费、超标准收费、自立项目收费等行为。对于医院的工作人员所出现的工作作风散漫、工作效率低、服务意识淡薄等现象，医院应公布医德行为规范和举报电话，并将病人应享受的权利公布于众。对于患者所重视的乱收费、高收费等现象，医院除了将药品价格、目标和服务收费标准在门诊部、住院部等醒目位置公布外，还应将所有收费项目和药品价格在电子显示屏上滚动公示，同时也在药品最小包装上贴上价格标签以接受病人监督。每天都将病人的一日清单送到床头。执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。完善和建立医德医风档案考核制度。年终将医生的医德医风考核的结果与个人工资、奖金及职称挂钩。

3.建立监督激励机制

首先应建立完善的监督激励机制，接受人民群众的监督。院内制约与院外监督并举。设立院内院外监督员，采取走出去，请进来的方式听取意见；设立举报箱、举报电话、建立接待日制度，把群众的意见集中进行梳理，针对存在问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事，严肃处理，公开曝光。其次是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定，做到制度化、经常化。医务人员要结合自己的工作岗位查。重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件、通过这些措施，及时了解医德医风状况，做到有的放矢、边查边改。再次是制定奖惩制度。根据医德医风道德规范，制定实施细则。明确岗位职责，规范质量标准，严明考评程序和方法，规定奖惩措施，定期组织考核，严格奖惩兑现，奖优罚劣。

参考文献：

[1]《中华现代医院管理》2019年1—6期

作者简介：

杜启仁，男，1980年12月出生，1999年12月参加工作，大学本科学历，新化县人民医院纪检监察室主任，政工师，研究方向：思想政治工作。