正常人群合理食用低钠盐并不会得高血钾症，反而更有益于健康

陈宇

针对社会上对低钠盐有不同的认知，2018年6月，广东省疾病预防控制中心营养与安全所副所长梁辉接受了《消费者报道》的专访，并对低钠盐作了一次比较详实的科普，为消费者全面认识低钠盐提供了较为实用的参考信息。

消=《消费者报道》 梁=梁辉副所长

消：什么是低钠盐？它和普通盐有什么区别？

梁：低钠盐是以精制盐、粉碎洗涤盐、日晒盐中的一种或几种为原料，为降低钠离子浓度而添加国家允许使用的食品添加剂（如氯化钾）经加工而成的食用盐。

簡单来说，低钠盐就是用一部分氯化钾替代了氯化钠，以减少食盐者的钠摄入量。

GB 2721-2015 《食品安全国家标准 食用盐》规定，每100g低钠盐中，氯化钾含量应为10%～35%，则推算出氯化钠含量在65%～90%。（普通盐的氯化钠含量通常在97%以上）

消：市面上为什么会有低钠盐这类产品？其他国家也有低钠盐吗？

梁： 2013年1月31日，世界卫生组织（WHO）发布新的食盐摄取指南，明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。

另外，从饮食结构来看，中国人主要的钠摄入源自于食盐，而低钠盐是实现减钠补钾的最佳选择。

实际上，并不是只有我国才有低钠盐，世界很多国家早就有这类产品。20 世纪 70 年代，英国、芬兰等国陆续推行政策，提倡食用低钠盐，并取得了不同程度的成功。

消：低钠盐中都含有约10%～35%的氯化钾，为什么会添加氯化钾呢？它对人体有什么好处吗？

梁：首先，氯化钾是我国允许使用的食品添加剂品种，可以用于食用盐和代盐制品（低钠盐），味道和氯化钠（即食用盐）相近。

其次，钾是人体的必需营养素。研究表明，增加钾摄入量能够降低成人的收缩压和舒张压，世界卫生组织（WHO）建议成人从食物中摄入更多的钾，以降低血压以及发生心血管疾病、中风和冠心病的风险。

消：也就是说低钠盐是能够影响人体血压水平，甚至预防高血压？

梁： 研究认为，减少钠、提高钾的摄入能降低血压，也就是减少高血压的发生。

与传统食盐（氯化钠含量达97%以上）相比，低钠盐对高血压有干预效果，它降低了食用盐中氯化钠的含量，同时增加了钾的比重，但咸味与传统食盐相近。

因此，与减少食盐用量相比，使用低钠盐的人群依从性较好，能最终达到减少钠摄入量的目的，纠正高钠低钾的饮食模式。

另外，低钠盐的限钠补钾干预，能同时降低高血压和非高血压人群的尿钠水平、提高尿钾水平、降低钠钾比值和血压，且在高血压人群中效果更为明显。

消：如果不食用低钠盐，其他食物也能满足钾的摄入需求吗？我国成年人目前钾的摄入水平大概是什么样的？

梁：钾在各类食品中也广泛存在，肉类、水产类、豆类、薯类都含有丰富的钾，只要不是严重偏食或者进食量过低，在日常膳食中合理的搭配食用这些食物也是能够满足钾的需求量的。

（根据《中国食物成分表》，谷物、薯类、豆类、菌菇类及坚果等5大类富含钾，其中小麦胚芽、蚕豆、冬菇、银耳、紫菜、榛子的钾含量都可以达到1000mg/100g以上）

目前，我国18岁以上成人膳食钾的适宜摄入量（AI）为2000 mg/d ，预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）为3600mg/d。

而2010-2012年的全国营养监测数据显示，我国不同地区钾离子摄入量在1479.5mg/ d～1931.5mg/d之间。

（稍微低于适宜摄入量，但离预防慢性病的建议量则还有比较大的距离）

消：有传言说，吃低钠盐会得高血钾症，甚至会引起“人命”，这种说法是真的吗？

梁：首先，健康人群摄入低钠盐是安全的，我们知道钾是人体的必需营养素，健康人群每日钾的适宜摄入量为2000mg，预防慢性病推荐钾摄入量为3600mg。

按低钠盐中氯化钾的含量范围上限35%和《中国居民膳食指南（2016）》的每日6g食用盐推荐量计算，6g低钠盐中含2100mg氯化钾，换算成钾的含量为1108mg，仍低于健康人群每日钾需求量。

其次，钾的安全摄入范围很大，只要肾功能正常，一般人群从日常膳食中摄入的钾都不会引起代谢异常，所以对钾没有设定最高摄入量。

最后，国内动物毒性实验发现，低钠盐组的LD50高于食盐组，说明低钠盐的毒性低于食盐，且在动物体内基本无蓄积作用。

消：尽管低钠盐好处比较多，但哪些人群是需要避免摄入低钠盐的？为什么？

梁：下面这几类人群是不适宜食用低钠盐的。

①运动员、重体力劳动者或在湿热环境下作业的人群等不要吃低钠盐，因为伴随汗液的大量流失会带走部分钠等电解质，食用低钠盐可能会引起低钠血症。

②肾病患者，尤其是尿毒症等肾脏排钾功能受损的患者，过量钾无法排出，低钠盐会增加高血钾风险。

③对于服用特定降压药的高血压患者，如正在服用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等具有抑制排钾作用、或抑制肾小管钠钾交换而升高血钾的降压药，就需要咨询医生的意见。

实际上，低钠盐的产品标签中除了标示钾的含量外，也会清晰标示：“高温作业者、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者及服用降压药物的高血压患者等不适宜高钾摄入的人群应慎用”。

消：消费者决定盐添加量往往是通过口感，觉得咸度不够会再添加。但低钠盐的口感较正常盐偏淡甚至苦，这样就容易达到想要的口味儿多加盐，从而增加盐的摄入量。如何才能做到既满足口感，又能降低盐的摄入？

梁：2012年广东省膳食营养监测调查显示，我省总人群人均食盐每日摄入量为7.8g，其中农村居民为9.7g，城市居民为6.8g，均高于《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每日食盐摄入量应低于的6g。所以，从健康饮食的角度来讲，降低食盐的摄入才是根本。