太极拳练习与膝关节健康的调查研究——以海外部分太极拳习练者为例

王继生，蒙 华，孟凡莉，廖道惠

（1.首都体育学院场馆中心，北京 100191；2. 中国人民大学体育部 ，北京 100872 ；3.首都体育学院研究生部，北京 100191）

太极拳作为中国传统文化的代表，是一种独特的健身方式。在世界范围内，以健身为目的而练习太极拳的人越来越多，针对太极拳的健身、保健和康复功能也有越来越多的文献和报道。但随着太极拳运动的普及和运动水平的提高，不断有人反映与太极拳练习有关的膝关节伤痛的现象，国内外也有很多专家学者就此问题提出过许多设想，引起与太极拳练习有关的膝关节损伤及疼痛有可能有以下几种原因：练习者本身的身体条件不足、练习的强度过大、练习的方式存在问题等等。本文基于此对这一问题进行调查分析，以期为太极拳的发展做出贡献。

1 研究对象与方法

本文运用文献资料法、问卷调查法和数理统计法等研究方法，对美国、西班牙、德国、土耳其、澳大利亚等各国83名太极拳练习者的膝关节健康情况进行研究。他们的平均体重为74.7kg，平均身高为172cm。

2 结果与分析

2.1 太极拳练习者职业

从表1可以看出，练习太极拳最多的是公司企业的人，其次为教育单位。这说明太极拳在公司企业单位中是比较流行的，首先公司企业的人们大多数为中年人，太极拳就是比较适合中年人的运动，无论从运动强度还是动作结构来说太极拳无疑是他们最好的选择。对中老年来说，慢而缓的太极拳成为了他们健身的主要运动，太极拳的动作完整一气，这是需要良好的支配和平衡张力。太极拳还能预防骨质疏松。中老年性骨质疏松是一种衰老的退行性变化，其原因主要是由于骨组织中成骨细胞不活跃，不能产生骨的蛋白基质，致使骨生减少，吸收多，骨质变松。骨质松就容易产生畸形，关节活动也就不灵活。而打太极拳要求动作连贯、圆活，周身关节贯串，使周身所有骨骼均能得到锻炼。因此，常练太极拳不但可以予防骨质疏松，还有一定的防老作用

2.2 太极拳练习者日常练拳情况

调查显示，3年以上的太极拳练习者最多（57.8%），他们对太极拳的了解可以说是比较的深入，那么从他们所反应出的数据中我们可以更好地调查出练习太极拳是否会对膝关节造成损伤。国外太极拳练习者练拳的频率基本是在每周1～2次，每次大约是在1～2h之间，从他们的日常练习的频率和时间来说并不算多，要想达到更好的健身效果更大的发挥太极拳的作用，可以适当地增加练习太极拳的频率，有每周的1～2次提高到每周3～4次或者是4～5次，时间上也应该精良的保持在2h时左右。只有在次数和时间上有了保证，那才能更好地发挥到太极拳的健身作用。久练太极拳，不但可以促进心肌收缩力的加强，血液输出量的增加，从而提高心脏的工作能力，而且可以使内气畅通，有利于毛细血管内外物质的交换，促进各种组织对氧的利用率，减少肌酸的蓄积。所以，因人制宜，常练太极拳对慢性冠心病、高血脂而提高心脏的工作能力，而且可以使内气畅通，有利于毛细血管内外物质的交换对各种症、动脉硬化症均有较好的防治作用。

表1 太极拳练习者的职业调查

2.3 太极拳对膝关节的影响

不少外国及国内的医学研究证实，温和的太极拳，能提升平衡力，改善关节炎病征，减慢骨质流失，加强心肺功能，还为都市人减去压力的魔咒。太极消耗体力较少，不适合如跑步等剧烈运动的长期病患者，都可练习。随着太极拳运动的普及和运动水平的提高，也有一些人反映与太极拳练习有关的膝关节伤痛的现象，国内外也有很多专家学者就此问题提出过许多设想。引起与太极拳练习有关的膝关节损伤及疼痛有可能有以下几种原因：练习者本身的身体条件不足、练习的强度过大、练习的方式存在问题等。但是所有这些推测均无科学数据予以验证，这将不利于进一步研究与太极拳练习引起膝关节损伤的有关机制。研究表明，运动创伤和劳损是膝关节疼痛的一个重要原因，因此明确膝关节在进行太极拳练习时可能造成哪些损伤及损伤原因是研究练习太极拳导致膝关节疼痛的重要步骤。

从表2可以看出，在练习太极拳之前有膝关节方面疾病的人数并不多，只占总调查人数的28.6%，而没有膝关节方面疾病的占71.4%。

从表3可以看出，同意练习太极拳可以改善膝关节方面疾病的人数和比较同意的人数基本相等，占了总调查人数的一半，不能确定的人数也占了一半，但是没有人反对，这说明说太极拳是可以改善膝关节方面疾病的。

表2 在学习太极拳之前，您是否有膝关节方面的疾病

表3 你是否同意通过练习太极拳可以改善膝关节方面的疾病

表4 您每次练习时疼痛的持续时间是多少

调查显示，练习太极拳时有膝关节疼痛现象的占总调查人数的44.2%，没有膝关节疼痛现象的占总调查人数的55.8%。可以说大部分的人是在练习太极拳的时候没有膝关节疼痛现象。有的人在练习太极拳时会出现膝关节疼痛的现象，这是什么原因呢？（1）练太极拳之前关节活动不充分；（2）练太极拳后不注意休整及保养；（3）练太极拳时姿势不正确。人们在行架之前都有个热身的过程。有的人采取硬抻、猛压、快转、强下等方式是很容易致伤的，特别是中老年人。在膝关节疼痛期间，不但热身时按摩，练完拳按摩，有腵要多按摩有的人腿疾，如强力致损、关节炎、膑骨软化等等，也会在联系中有疼痛感。。只要锻炼得法，太极拳练习还会对治疗腿疾，尤其是膝关节慢性疾患，有十分好的疗效。

从表4可以看出，疼痛在10min以内的人数最多，就是说大多数人应该是属于正常的疼痛范围内，所谓正常的疼痛是因为运动量增大，两腿肌肉的收缩强度和频率增高，热量消耗大增，乳酸堆积增多，引起肌肉疼痛，这是正常现象。疼痛的范围逐渐由大小腿肌肉腿索道膝关节，这是由于活动量的增加，膝关节内的软骨组织和韧带以及关节囊、关节腔、关节膜等揉磨量增大，内神经受到刺激，也同样会引起疼痛，这也是正常现象。病理性的疼痛是持续时间比较长一般都在1h以上，表现为久痛不止，越来越重，或原疾患加重，产生浮肿积水、积脓等现象。这都是练习方法不当所造成的。从调查的人数可以看出有79.8%的人都是属于正常的疼痛范围内。

从调查可知，练习太极拳的时间长短对膝关节没有影响，也就是说只要在方法正确的前提下，练习太极拳的时间长不会对膝关节产生疼痛。根据有关研究显示，正常人的膝关节平均承重35kg。 膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的概率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。躺下来的时候，膝关节的负重几乎是0，练太极拳做低架90°时，膝关节的负重大约增加6倍。例如，一个体重50kg的人，每做一个低架的弓步，膝关节约要承受相当于300kg的压力，如果不考虑上身及整个人的重心，那么动作屈膝在约90°时，即小腿直、大腿面平时，腿部肌肉应是最受力了。年轻人身体好、气血盛，喜欢追求功夫增加肌肉，所以选择做90°的低架子，但是伴随的运动损伤风险也会加大了。一味追求用低裆步型，长久练习，容易使得膝部疲劳，并造成疲劳性损伤。一旦受伤就需要休息而停止训练，反而达不到快速增长功力的目的。因人而异，要根据自己的身体状况选择架子的高低。练功要讲科学，要循序渐进，架势逐步由高变低。申小建认为支撑腿膝关节屈曲保持120°左右最好，此时肌肉爆发力点集中，肌肉力量增长最快，膝关节比较安全，适合腿部力量强的人练习。

3 结论与建议

3.1 结 论

3.1.1 从整体的调查情况看，练习太极拳并不会对膝关节造成损伤，在正确的练习下会改善膝关节的疼痛。

3.1.2 国外太极拳练习者，练习太极拳的时间都不是太长，基本在初级阶段和中级阶段，动作不是非常的科学和正确，所以有一少部分的人会引起膝关节疼痛现象。

3.1.3 在练习太极拳时，只要方法科学动作正确，，太极拳不会对膝关节健康造成不良的影响。练习太极拳时动作姿势的不正确是直接造成膝部损伤的主要因素之一。

3.1.4 正确地练习太极拳对膝关节的健康有积极作用，可以对膝关节起到保健作用，对骨关节炎也有康复作用。

3.2 建 议

因人而异，要根据自己的身体状况选择架子的高低。练功要讲科学，要循序渐进，架势逐步由高变低。 另外，有的太极拳练习者由于锻炼过度或运动量过大，造成肌肉和膝关节酸痛，这些是暂时的，经过一段时间的锻炼，就可以恢复。如果膝关节持续出现疼痛，应先去就医并听医嘱。若是动作错误导致的纠正错误即可。目前社会上有的老师对太极拳一知半解，缺乏科学训练的教学手段，把错误的动作教给学生，这种以误传误的教学增加了膝关节的损伤概率。所以，习练太极拳一定要找到经验丰富的教师进行科学正规的训练，正确地学习掌握动作技术要领，及时地纠正错误动作，以防止膝关节等运动损伤的发生。