社区护理干预对2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影响

张楠

摘要 目的：探讨社区护理干预对2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：收治2型糖尿病患者180例，平分两组。对照组实施常规健康教育，干预组在此基础上接受社区护理干预。护理2个月后比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）改善情况。结果：经2个月的护理，两组患者的FPG、2 hPG及HbA，水平均下降，其中干预组的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预能够有效改善2型老年糖尿病患者的血糖水平，并使其血糖水平得到长期的有效控制。

关键词 2型糖尿病；社区护理；控制效果

糖尿病为一种严重的慢性内分泌系疾病。本研究探讨了社区护理干预对2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影响，现报告如下。

资料方法

2015年9月-2016年9月收治2型糖尿病患者180例，随机分干预组与对照组，每组90例。干预组男41例，女49例；年龄63—79岁，平均年龄（74.5±8.9）岁；病程3—21年，平均（9.4±3.6）年。对照组男43例，女47例；年龄60～78岁，平均年龄（75.2±8.1）岁；病程3～23年，平均（10.2±2.7）年。对比两组研究对象的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：对照组实施常规健康教育。干预组在常规健康教育的基础上接受社区护理干预。①心理护理：对患者进行心理疏导可有效的缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，也可避免因情绪波动而对血糖造成的影响[1]。同时在护理过程中了解患者对疾病知识、治疗方法的认知程度，对有存在疑问的患者，及时进行解答。②饮食护理：根据患者的血压、血脂、体重、劳动强度等情况制定合理的食谱，指导患者分配主食、副食，并控制3餐的用量和日常水果的食用，因为这不仅有利于改善患者的营养，还有助于控制患者的血糖水平[2]。戒除烟酒，随身携带糖块以防发生低血糖。③运动护理：针对患者的具体情况制定科学的运动方案，首先从步行、慢跑、太极拳等中小强度有氧运动开始，每次运动30min，而后逐渐增加运动量。观察患者运动中及运动后的感觉，若有不适症状需立刻停止运动，并重新制定运动方案。④用药护理：糖尿病患者控制血糖的关键是合理用药[3]。对于注射胰岛素的患者，需在餐前0.5 h进行注射。定期测量血糖，并根据患者的血糖水平调整用药。⑤自我护理：指导患者自我检测血压、血糖，定期测量空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）水平并记录，若血糖控制效果不理想要及时查找原因。自我观察疾病表现，一旦发现不适要及时就诊。两组患者均护理2个月。

观察指标：护理2个月后比较两组FPG、2hPG及糖化血红蛋白（HbAi）的改善情况。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计软件分析本次研究数据。计量资料以（x±s）表示，并行单因素方差检验。P<0.05说明改善差异有统计学意义。

结果

两组护理前后血糖水平改善情况比较：经2个月的护理，两组患者的FPG、2hPG及HbA.水平均下降，其中干预组的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

由于老年人的特殊性，其机体各个组织器官的功能衰退，免疫功能降低，多年的生活习惯无法改变，这就给糖尿病的治疗与控制造成了较大困难。此外，我国糖尿病患病基数大，医疗资源相对不足，无法满足所有非住院患者的医护需求。基于此，社区卫生服务中心就成为了2型老年糖尿病患者院外护理的必然发展趋势。社区护理干预是患者及其家属、社区护士共同参与的一种新型护理模式，在该模式以患者为护理的核心[4]。护理人员通过心理疏导、制定计划、自我检测等方式提高患者对疾病的认知程度、增强其处理疾病的能力[5]。同时社区护理干预还能够很好地改善患者的日常生活習惯。

参考文献

[1]尹秀君.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].中国农村卫生，2017（18）：70.

[2]黄奕燕.护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J].检验医学与临床，2015，12（11）：1575-1579.

[3]李薇，朱敏，金爱萍.社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（12）：31-34.

[4]张淑美，李霞.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：169-170.

[5]朱敏，李薇，朱浩，等.老年糖尿病患者血糖代谢情况及社区护理对其疗效的影响[J]护士进修杂志，2016，31（16）：1503-1505.