中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果

魏洁 王琴

摘要 目的：探讨中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果。方法：收治肢体骨折术后肿胀及疼痛患者70例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上联合中医湿热贴敷护理干预。结果：相较于对照组，观察组VAS评分更低，消肿时间更短（P<0.05）。結论：对肢体骨折术后肿胀及疼痛患者进行中医湿热贴敷护理的效果显著。

关键词 中医湿热贴敷护理；肢体骨折；肿胀；疼痛

通常情况下，患者骨折后会有不同程度的疼痛与肿胀现象出现，如果不及时对其进行合理处理，则会延长骨折断端愈合时间，引发创口感染等一系列并发症，严重的情况下甚至还会引发深静脉血栓，对患者骨关节功能恢复造成严重影响[1]。研究显示，将具有活血化瘀、行气止痛效果的药物湿热贴敷在患者患处，有利于药力更好、更快地渗透到肌理，将药物起效时间大幅度缩短，进而发挥出舒筋通络、祛瘀止痛的功效[2]。本研究在肢体骨折术后肿胀及疼痛患者护理中应用了中医湿热贴敷护理模式，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

资料与方法

2014年1月-2017年3月收治肢体骨折术后肿胀及疼痛患者70例，随机分为两组。观察组35例，男20例，女15例；平均年龄（45.08±6.08）岁；其中胫骨骨折5例，桡骨远端骨折8例，尺骨鹰嘴骨折7例，肱骨外科颈骨折15例。对照组35例，男22例，女13例；平均年龄（46.92±6.58）岁；其中胫骨骨折6例，桡骨远端骨折7例，尺骨鹰嘴骨折8例，肱骨外科颈骨折14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

方法：对照组给予常规护理。对医嘱进行准确传达，根据患者实际情况对其进行科学合理的用药指导，对其各项生命体征进行严密监测，帮助其养成良好的饮食习惯，根据患者实际心理状态，对其进行心理康复，指导其进行康复训练。观察组给予中医湿热贴敷护理干预。除了采用与对照组一样的模式对患者进行护理外，还要对其进行中医湿热贴敷护理干预。①湿热敷前对患者进行健康宣教：可以采用发放宣传手册、开展知识讲座等形式对患者进行健康宣教，使其明白骨折后疼痛以及肿胀出现的具体原因，告知其如果处理不及时，则可能会引发创口感染、骨折愈合困难等现象出现，使其了解有效配合治疗与护理的必要性，最大程度地将其配合度提高。②对患者进行科学、合理的体位指导：如果患者属于上肢骨折，则指导其采取前臂中立位，肘关节屈伸90°，腕关节背伸30°，与此同时，自然下垂上臂，上臂采用三角巾进行悬吊；如果患者属于下肢骨折，则指导其采取足尖向上位，踝关节背伸90°，髋关节、膝关节屈伸15°，如果患者属于骨折初期，则要严格遵照医嘱指导患者采用正确体位，对二次损伤的出现进行有效预防。③进行合理疼痛护理：通常情况下，患者骨折后会有轻微疼痛感出现，护理人员要告知患者这属于正常范畴，以此来将其恐惧等不良心理减轻。如果患者有严重疼痛感出现，则要对其进行高度重视，将患者的实际情况作为依据，采用服用止痛药、冷敷或者转移注意力等方式来将其疼痛减轻。④中药湿热敷护理：具体中药方剂为降香l5g，苏木15g，山鸡茶15g，伸筋草15g，香附子20g，鸡血藤20g，五加皮20g，川芎20g，当归20g，牛膝20g，木香30g，海桐皮30g，透骨草30g，没药30g，威灵仙30g，红花30g。将以上所有药物置入松紧合适的敷袋中，并在200 mL清水中进行放置，进行30min浸泡之后，大火煮沸，当温度处于40～50℃时，在患肢肿胀处湿热敷，充分暴露患肢，将创面避开，对创口感染进行有效预防。

观察指标：对比两组护理后VAS（视觉模拟疼痛）评分、消肿时间。

统计学方法：在SPSS 19.0软件包中纳入数据，差异分别用t检验或者X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

相较于对照组，观察组VAS评分更低，消肿时间更短（P<0.05），见表l。

讨论

我国中医认为，骨折后患肢疼痛与肿胀出现的主要原因在于经脉受损、运行不畅。西医则认为，对于机体而言，骨折属于严重创伤的一种，对患者进行手术治疗后，因为静脉回流受到阻碍，所以其患肢很容易肿胀，再加上切口组织渗出，便会引发患肢肿胀现象[3]。除此之外，大多数四肢骨折患者完成手术治疗后，需要对肢体进行限制性制动，肢体活动量将在很大程度上减少，进而相应的会减少肢体静脉回流，促使肿胀现象出现。完成手术后，因为患者关节功能严重缺乏锻炼，也会促使肿胀出现。

本研究结果显示，对肢体骨折术后肿胀及疼痛患者进行中医湿热贴敷护理能够将其疼痛程度显著减轻。这主要是因为湿热敷能够促使中药渗入机体的速度加快，进而更好、更快地发挥出药物疗效，所以患肢能够在更短的时间内消肿。在常规护理基础上给予患者中医湿热敷，还能将其骨折关节血运情况改善，对患肢血液循环进行有效促进，充分发挥出活血化瘀、行气止痛、消痈散疖的作用，促使临床治疗效果显著提高。

综上所述，对肢体骨折术后肿胀及疼痛患者进行中医湿热贴敷护理的效果显著，能显著减轻患者的疼痛程度，缩短消肿时间，临床推广价值显著。

参考文献

[1]罗达兰.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：174-175.

[2]关玉东，吉小鸽.不同预防性护理措施与骨折术后深静脉血栓形成[J].河南科技大学学报（医学版），2017，35（2）：152-154.

[3]梁文素.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[C].第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会论文集，2016：306-307.