胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

沈海霞 王宏国 李应宏 赵燕

摘要 目的：探讨胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的效果。方法：收治痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在此基础上联合中医胰敏汤治疗。结果：治疗组治疗后空腹、餐后3h的BG、INS、C-P、ISI指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用中医胰敏汤治疗湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗患者，能够有效降低血糖，减少胰岛素抵抗作用，提高胰岛素敏感性。

关键词 湿壅盛型；2型糖尿病胰岛素抵抗；胰敏汤

糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起[1]。根据2011年国际糖尿病基金会报告显示，我国2型糖尿病患者已经>9000万，占总人数的9.3%，而且这个数字有着不断上升的趋势。本研究对80例2型糖尿病患者进行研究，采用不同的治疗方法，对比两组患者的治疗效果。现具体报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治痰濕壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例，按照不同的治疗方法，分为两组，各40例。对照组采用常规西医治疗，其中男17例，女23例；年龄43～68岁，平均（45.34±5.35）岁。治疗组采用胰敏汤治疗，其中男18例，女22例。所有患者均符合2型糖尿病胰岛素抵抗的诊断，且对本次研究知情并签写知情同意书。排除肝、肾功能严重衰竭者，排除精神严重障碍者。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用常规西医治疗：给予胰岛素肌注，剂量> 40U/d。②治疗组在胰岛素治疗的基础上给予胰敏汤：药物组成为黄芪20g，黄连10g，桑叶15g，葛根20g，积雪草20g，山药20g，山茱萸20g，黄精20g，麦冬15g，丹参30g，山楂30g，红花10g。水煎服，l剂/d，分早晚2次服用[2]。两组患者连续治疗6个月，观察其治疗效果。

观察指标：检测观察两组患者治疗后空腹血糖、餐后3 h的血糖（BG）、胰岛素（INS）、C-肽（C-P）以及胰岛素敏感性指数（ISI）。

统计学方法：采用应用SPSS 20.O统计软件对两组患者全部数据进行分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，治疗组空腹及餐后3hBG、INS、C-P、ISI指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

现如今，随着人口老龄化以及生活方式、饮食习惯的改变，糖尿病的发病率有着不断上升的趋势。2型糖尿病是一种复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果，是由胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷引起的疾病[3]。现代研究认为，绝大部分的2型糖尿病患者的胰岛功能并没有大的损害，其中80%的患者还存在高胰岛素血症。因此，我们应该从胰岛素抵抗及正常生物效益不足的问题出发，真正解决血糖居高不下的问题，从而有效减少临床诸多并发症的出现。目前，在中医治疗糖尿病中发现，有诸多复方和单味中药有很突出的疗效，而胰敏降糖汤具有益气养阴、清热活血、切中消渴病气阴不足、虚热血瘀的作用，能够拮抗胰岛素抗体的形成，降低胰岛素抵抗，且提高胰岛素敏感度。本次研究数据显示，胰敏汤可明显降低胰岛素抵抗，降低血糖且无不良反应。

综上所述，用中医胰敏汤治疗湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗患者，能够有效地降低血糖，减少胰岛素抵抗作用，提高胰岛素敏感性，得到良好的效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张民英.大黄牡丹汤联合电针治疗胰源性肠梗阻53例临床观察[J].江苏中医药，2016，11（11）：60-61.

[2]张平，江军，周雯，等.急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果[J].武警医学，2015，11（6）：613-615.

[3]梁启新.清胰汤对轻症急性胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J]浙江临床医学，2014，11（8）：1226-1228.