苦碟子对肥胖2型糖尿病血脂调控效果分析

袁丽 李宪

摘要 目的：研究苦碟子对肥胖2型糖尿病血脂调控效果。方法：将肥胖2型糖尿病患者200例随机分两组，治疗组采用苦碟子治疗，对照组采用丹参注射液治疗，比较两组治疗前后空腹血清游离脂肪酸（FFA）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖。结果：治疗后治疗组空腹血清FFA、LDL、TC、TG水平显著低于对照组（P<0.05）。结论：苦碟子对肥胖2型糖尿病血脂调控效果显著，且不会对患者产生不良影响。

关键词 糖尿病；肥胖；苦碟子；血脂；血糖

由于胰岛素参与碳水化合物、脂肪和氨基酸的合成与代谢，所以糖尿病患者发生血脂紊乱与体内胰岛素抵抗关系紧密，而血脂紊乱后发生的低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）含量升高以及高密度脂蛋白（HDL）浓度下降，又使糖尿病患者发生血管内皮细胞活化、炎症、血栓，故此类患者罹患心脑血管疾病风险大幅增加[1，2]。苦碟子注射液由菊科野苦荬属植物抱茎苦荬菜[Ixeris sonchifolia（Bunge）Hance]精炼而成，传统中医认为该药具有清热、解毒、消痈、消炎、凉血、利尿、利胆、健胃等多种功效，已被现代医学证实的药理作用包括降脂、抗自由基、抗缺氧、抗高血压、改善血液循环、抗炎、抗病毒、保肝等作用[3，4]。为了证实苦碟子对肥胖2型糖尿病血脂调控效果及安全性，本研究组进行了一系列临床研究，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2017年9月收治肥胖2型糖尿病患者200例，符合《内科学（第8版）》中肥胖2型糖尿病诊断标准（BMI值28—32），随机分治疗组和对照组。排除以下情况：①年龄<30岁或年龄>65岁；②存在糖尿病肾病、高血压3级、心功能Ⅲ级、血小板减少、肿瘤等可能影响试验结果者；③对苦碟子过敏者。治疗组100例，男70例，女30例；年龄33～62岁，平均（52.04±10.80）岁；病程1～10年。对照组100例，男74例，女26例；年龄31～65岁，平均（52.85±10.17）岁；病程1～10年。两组平均年龄、平均病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：治疗组采用苦碟子治疗，40mL/次加入0.9%氯化钠注射液稀释至250mL，1次/d静脉滴注，14d为1个疗程，共2个疗程，两疗程间隔≤28d。对照组采用丹参注射液治疗，40 mU次加入0.9%氯化钠注射液稀释至250mL，1次/d静脉滴注，14 d为1个疗程，共2个疗程，2个疗程间隔≥28d。

疗效观察：比较两组治疗前后空腹测定血清FFA、LDL、TC、TG、空腹血糖。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件进行数据分析。计数资料采用率（0）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用（X±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前两组空腹血清FFA、LDL水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组空腹血清FFA、LDL水平显著低于对照组（P<0.05），见表l。

治疗前两组空腹血清TC、TG水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组空腹血清TC、TG水平显著低于对照组（P<0.05），见表2。

治疗前后两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

不良反应情况：在全部观察病例中，无休克、输液反应等严重不良事件。治疗组有头晕情况2例，对照组有头晕情况3例，所有患者均无恶心、呕吐、视物旋转、一过性黑噱等，停药后不适症状均自行缓解。

讨论

血脂紊乱对糖尿病患者的危害主要体现在使动脉硬化加重、增加心脑血管疾病风险，也是糖尿病患者肾损害的重要危险因素，所以积极控制血糖对糖尿病患者非常重要。

苦碟子为理血剂类别，临床常用于冠心病、心绞痛等瘀血闭阻胸痹症等，现代医学证实该药具有增加冠脉血流量、扩张血管、抗氧化、抗缺氧、抗血小板凝集、活血化瘀、降血脂等作用，疗效显著。张舒观察苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛疗效[5]，发现苦碟子注射液对心绞痛症状改善和心电图改善效果良好。乔艳玲等分析探讨苦碟子注射液的安全性[6]，发现该药对L929的细胞毒性级别均为4级，稀释64倍时毒性级别均为l级，故苦碟子注射液安全性可靠。

本研究证实，苦碟子对肥胖2型糖尿病血脂调控效果显著，能够有效降低此类患者血清FFA、LDL、TC、TG，且不会影响患者血糖，安全、可靠。

参考文献

[1]王喬.2型糖尿病患者病程与血脂水平变化研究[D].青海大学，2017.

[2]吴美亚.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国社区医师，2017，33（29）：104.

[3]刘一奇.苦碟子注射液临床应用及不良反应调查分析[D].吉林大学，2015.

[4]牛珊珊.苦碟子注射液的临床应用及安全性研究[D].长春中医药大学，2014.

[5]张舒.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国社区医师，2015，（11）：67-68.

[6]乔艳玲，王钧，王璐茜，等.苦碟子注射液的体外细胞毒性研究[J].中国社区医师，2014，（12）：7-9.