血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的临床效果

王杰

摘要 目的：探讨血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的效果。方法：收治脑梗死患者78例，分为西药组与联合组，各39例。所有患者给予常规西药治疗，联合组在此基础上联合血塞通软胶囊治疗。结果：联合组治愈率高于西药组（P<0.05）；治疗后联合组患者神经功能缺损评分改善更加显著（P<0.05）。结论：血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死，临床治疗效果更加理想，有助于快速改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，提升治愈率。

关键词 血塞通软胶囊；西药治疗；脑梗死

当前临床治疗脑外伤后脑梗死中多采用西药治疗的方式，實际的临床治疗效果不够理想。为了全面了解血塞通软胶囊联合西药治疗脑梗死的效果，2016年7月-2017年7月收治脑梗死患者78例，双盲法纳入西药组与联合组，旨在通过临床实践研究明确药物应用的价值，现总结如下。

资料与方法

2016年7月-2017年7月收治脑梗死患者78例，双盲法纳入西药组与联合组，各39例。西药组男20例，女19例；年龄43～76岁，平均（63.51±4.12）岁。联合组男21例，女18例；年龄44～76岁，平均（63.34±4.65）岁。组间年龄、性别资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组讨论意义。

方法：为所有患者应用常规西药治疗，将维脑路通400mg、胞磷胆碱1.0g融入氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1次/d。肠溶阿司匹林75mg/次，1次/d口服治疗。联合组在此基础上应用血塞通软胶囊治疗，血塞通200—400mg融入氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1次/d[1]。两组患者均连续治疗15d。

评价标准：治疗后比较两组患者的治愈率及神经功能缺损评分。①治愈：患者治疗后临床症状消失，肢体肌力完全恢复，语言表达流畅；②改善：患者临床症状改善，肢体肌力恢复Ⅱ级，能够自主表达但是存在障碍；③无效：未达到上述标准。神经功能缺损程度（ESS评分）参照全国脑血管疾病会议所定标准[1]，总分范围O～45分，分数越高则患者的神经功能缺损程度越为严重。

统计学方法：以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计，通过%与n的形式表达数据，且借助X2予以检验；通过（X±s）记录计量数据，且应用t检验计算差值，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

联合组与西药组患者的治愈率对比：联合组患者治愈率61.54%，西药组患者治愈率35.90%，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

联合组与西药组神经功能缺损评分对比：治疗前两组神经功能缺损评分比较无明显区别，治疗后联合组神经功能缺损评分改善更加理想，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着人们年龄的增长，其机体内血液流变学会发生一定转变，突出表现在纤溶系统功能逐步退化，血液黏稠度不断增加。而血流速度、血液阻力等，会直接造成脑血管疾病的产生。近年来脑梗死患者的临床发病率逐渐递增，且当前尚无确切可行的脑梗死疾病预防对策[2]。患者发病后自身神经功能会受到影响，语言交流受到阻碍，对患者的生活质量影响较大，且致残率、致死率相对较高。

当前临床治疗脑梗死的西药类别较多，主要目的在于溶栓、清除自由基、抑制腺苷转移、抗炎以及提供神经营养支持等[3]。对于急性脑梗死患者而言，早期有效的临床治疗方案、溶栓治疗模式，有助于提升临床治疗总有效率，降低患者的死亡率[4]。

血塞通软胶囊中主要成分为三七总皂苷，能够有效控制患者细胞中Ca2+、Na+的含量，改善患者的脑组织水肿状态，且对缺血再灌注损伤也能够发挥一定的保护作用[5]。血塞通能够发挥促进患者动脉血液流通，扩张患者血管的功能。药物应用期间能够改善患者脑组织缺氧、缺血状态，预防患者体内血小板的聚集，降低患者血液黏稠度，进而达到溶栓治疗的目的。血塞通软胶囊与西药的联合应用，能够更快地抑制由ADP诱发的血小板聚集，避免血栓的形成，延长患者机体中细胞存活时间，达到降低致残率与死亡率的目的[6]。中西医结合治疗的方式，对患者机体状态、神经功能缺损程度的改善等均能够产生积极影响，为临床治疗脑梗死的有效方式。

本研究结果显示，西药与血塞通软胶囊联合治疗方式下，患者的治愈率相对较高，患者的神经功能缺损评分改善更加理想，表明西药与血塞通软胶囊联合治疗的应用价值较高，其药物作用效果显著高于单独应用西药治疗的患者，临床治疗可行性较高。

综合上述内容，血塞通软胶囊与西药联合治疗脑梗死，其临床治疗效果更加理想，有助于快速改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，提升治愈率，建议在脑梗死患者临床治疗期间推广应用。

参考文献

[1]桂树华.血塞通软胶囊联合阿司匹林治疗老年慢性脑梗死对颈动脉斑块稳定性及机体抗氧化功能的影响[J].贵州医药，2017，41（10）：1059-1061.

[2]李明初.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.

[3]杨义芳.依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死的临床分析[J].中国医学创新，2014，11（2）：98-100.

[4]陈新莉.从药物经济学角度评价血塞通和尼莫地平注射液治疗脑梗死成本一效果分析[J].中国医药科学，2012，2（5）：107-109.

[5]季玮.依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死患者C反应蛋白及纤维蛋白原的影响[J].中国药房，2011，22（32）：3021-3023.

[6]葛晓航.血塞通对糖尿病与非糖尿病性脑梗死病人血脂及血液流变学的影响[J]陕西医学杂志，2011，38（11）：1489-1491.