去铁酮联合去铁胺治疗地中海贫血临床观察

杨锦容

摘要 目的：探讨对地中海贫血患者进行治疗的临床疗效。方法：收治地中海贫血患者50例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用单纯使用去铁酮的治疗方法，治疗组在此基础上联合采用去铁胺对患者进行治疗。结果：治疗组总有效率88.0%，对照组总有效率64.0%；治疗组和对照组的腹泻、呕吐的发生率分别为24.0%和44.0%，关节疼痛的发生率分别为28.0%和52.0%。结论：使用去铁酮联合去铁胺对地中海贫血患者进行治疗，能有效减轻患者的症状，显著提高患者的生活质量。

关键词 地中海贫血；去铁酮；去铁胺

地中海贫血是在临床常见的儿童遗传性溶血。治疗方法是患儿需长期定量地输血以保证体内血红蛋白浓度，从而保证患儿正常的生活[1]。长期高量的输血疗法会导致体内铁含量蓄积，过量的铁会损伤患者肝脏、心脏以及各种内分泌器官，如果不进行铁离子去除，患儿最终仍会因为体内铁过载导致生命危险[2]。因此，如何去铁对地中海贫血的治疗十分重要。本研究是联合使用去铁酮和去铁胺对地中海贫血患者进行治疗，并对其临床疗效进行考察，与普通的去铁方法做对比，为临床治疗提供依据。

资料与方法

2016年4月-2017年5月收治地中海贫血患者50例，男23例，女27例；年龄3一16岁，平均（9.5±0.9）岁；体重10.8～32.9kg，平均（21.85±1.3）kg；病程1～7年；平均血中血清铁蛋白（SF）含量（3308.89±541.96）υg/L。选取病例均无认知功能障碍，对试验过程知情同意并签署知情同意书嘲。随机将50例患者分配为治疗组和对照组，每组25例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

治疗方法：对照组对患儿常规输血治疗同时进行用药，使用输液泵皮下给予注射用甲磺酸去铁胺（DFO，规格：500 mg/瓶），根据患儿的体重进行剂量计算，65mg/（kg.d）[4]，给药1次/d，连续给予6个月，观察疗效。治疗组与对照组同样进行常规输血治疗，给予DFO同时，联合给予去铁酮片（DFP，规格：500mg/片），根据患儿的体重进行剂量计算，25mg/（kg.d），服用3次/d，周日停药ld，连续服用6个月，观察疗效。

疗效评定标准：患者经过治疗后，测定血清铁蛋白浓度（SF，单位：υg/L）并进行疗效观察，分有效、好转、无效共3个等级[3]，由专业医师进行检测，见表l。

统计学方法：对计量资料按照以下方法统计分析，所有数据均通过SPSS18.O软件进行统计学分析计算，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：治疗组总有效率88.O%；对照组总有效率64.0%。经统计学分析，治疗组疗效显著高于对照组（P<0.05），见表2。

疗程结束后两组不良反应比较：治疗过程中，分别记录儿童服药后出现呕吐、腹泻以及关节疼痛的例数。结果显示，治疗组和对照组腹泻、呕吐的发生率分别为24.O%和44.O%，关节疼痛的发生率分别为28.O%和52.O%。治疗组不良反应发生率显著降低（P<0.05），见表3。

讨论

根据世界卫生组织WHO报告，地中海贫血是地中海盆地、中东、亚洲最常见的血红蛋白病，严重者在东南亚地区较为常见[6]。在中国，优生优育政策是防治地中海贫血的根本措施，但是每年仍然有2%。的儿童患有地中海贫血病症[7-9]。因此，如何有效治疗地中海贫血，是临床上急待解决的問题之一。

本次研究中，挑选本院进行治疗的地中海贫血患儿50例，分别给予常规手法治疗以及使用去铁酮联合去铁胺治疗，治疗组患者有效率均优于单纯应用去铁酮治疗患者，且治疗组在儿童服药后出现呕吐、腹泻以及关节疼痛的例数也明显少于对照组，表明对于地中海贫血患儿应用去铁酮联合去铁胺治疗，可有效降低患儿体内血清铁蛋白的水平，减少不良反应，对比于普通治疗方法而言，更具有优势。

综上所述，对比一般治疗方法，本文采用去铁酮联合去铁胺的用药能够明显改善地中海贫血患者的病症，有效缓解病情，给患者提供更为舒适的治疗环境。

参考文献

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