布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果评价

谭知遇

摘要 目的：探讨布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果。方法：收治小儿急性哮喘发作患儿60例，均分两组。对照组为丙酸氟替卡松储雾罐吸入，观察组为布地奈德雾化吸入，对比两组治疗情况。结果：观察组的咳嗽缓解、气喘缓解、喘鸣音缓解、肺部哆音缓解时间短于对照组，观察组的总有效率高于对照组。两者对患儿肺功能改善效果相同。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿急性哮喘发作的应用效果显著，症状改善时间明显缩短，提高了治疗效果。

关键词 布地奈德雾化吸入；丙酸氟替卡松储雾罐吸入；小儿急性哮喘发作

哮喘为临床上常见的疾病，也为典型的呼吸系统病症，该疾病的产生多为环境、细菌所致，特别是小儿，身体素质和免疫能力低下，极易形成急性哮喘发作，进而对患儿的生活质量和生存质量产生一定程度的影响。临床上针对该疾病的治疗，多为药物治疗，选择不同的药物，疗效存在一定的差异性，如何选择治疗药物成为了关键所在[1]。本文探讨布地奈德雾化吸人和丙酸氟替卡松储雾罐吸人对小儿急性哮喘发作治疗效果，报告如下。

资料与方法

2015年8月-2017年8月收治小儿急性哮喘发作患儿60例，随机分两组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄4～7岁，平均（5.24±0.26）岁。观察组男18例，女12例；年龄4～8岁，平均（5.44±0.56）岁。两组在基本资料（性别、年龄）方面差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：依据WHO中关于小儿急性哮喘发作的诊断标准[2]，确诊为小儿急性哮喘发作患儿，家长签署知情同意书。

排除标准：①严重器官功能不全者；②全身性免疫疾病患儿；③精神疾病患儿；④家长不签署知情同意書。

方法：对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂储雾罐吸人，50～100υg/次，2次/d，连续治疗1个月。观察组为布地奈德雾化吸人，吸人用布地奈德混悬液，雾化吸入，0.5mg/次，2次/d，连续治疗1个月。

观察指标：观察两组各项症状缓解时间情况、治疗效果情况、治疗前后PEF检查结果。治疗效果判定标准[3]如下。①显效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状消失或明显好转；②有效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状有所好转；③无效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。肺功能改善情况为PEF百分比。

统计学方法：将本研究得到的数据输入到SPSS 19.0统计学软件中，处理与分析，用（x±s）表示平均值，组间用f检验、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组各项症状缓解时间比较：观察组的咳嗽缓解、气喘缓解、喘鸣音缓解、肺部哕音缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：观察组总有效率93.33%，高于对照组的76.67%，差异有统汁学意义（P<0.05），见表2。

两组治疗前后PEF比较：治疗前后，两组的PEF比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

支气管哮喘为临床上极为常见的疾病，也为典型的呼吸道系统病症，小儿身体发育不全，免疫功能低下，极易发生急性哮喘发作，发病后症状为气促、喘息、胸闷等，对患儿的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应给予重点关注。

临床上，针对该疾病的治疗，主要任务为控制患者的病情，恢复患儿的呼吸系统功能，改善患儿的肺通气功能和加快各项症状的缓解，一旦治疗不及时或不合理，会导致患儿形成慢性哮喘疾病，难以治愈，需要长期地服用药物，这会对患儿今后的生活质量产生极为严重的负面影响，同时也会造成家长的担心和经济负担。因此，针对急性哮喘发作患儿的治疗，需要给予重视[4]。

随着医疗水平的提升，针对哮喘这些呼吸系统症状的治疗，给药时多为雾化吸人。这样的治疗方法，主要为加快患儿对于药物的吸收，使药物直接作用在病灶，加快治疗效果，改善患者肺部功能，纠正患者低氧血症，松弛患者的支气管平滑肌，进而降低呼吸气道黏膜组织炎性反应程度，应用效果显著。本文中，丙酸氟替卡松气雾剂与布地奈德气雾剂两种治疗药物进行比较，发现二者对于急性哮喘发作患儿的肺功能改善效果相同，但布地奈德气雾剂对于急性哮喘发作患儿的症状改善效果更好，值得优先选用[5]。

综上所述，布地奈德雾化吸人治疗小儿急性哮喘发作的应用效果显著，症状改善时间明显缩短，提高了治疗效果，布地奈德雾化吸入值得小儿急性哮喘发作患儿应用。

参考文献

[1]张琴.布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作疗效分析IJI.深圳中西医结合杂志，2016，26（5）：119-121.

[2]贺冬艳，冯素芳，蔡勇辉，等.高剂量布地奈德混悬液雾化吸人治疗复发性哮喘的临床效果[J]中国当代医药，2016，23（13）：134-137.

[3]宋亚尧.中国医药指南，雾化吸人布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察[J]中国医药指南，2017，15（21）：99-100.

[4]王立民，王红阳.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J]蚌埠医学院学报，2014，39（6）：752-756.

[5]任晓飞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗儿童哮喘急性发作的临床观察[J].辽宁医学院学报，2015，36（5）：70-72.