北京三甲医院外事工作的发展路径探讨——以北京口腔医院为例

宋晓霞，吴洪儒

(首都医科大学附属北京口腔医院，北京 100050)

医院作为以医疗为主体的知识、技术和人才密集型单位，在全球医学新技术、新知识、新理念不断涌现的今天，广泛、深入地开展国际交往与合作是医学发展的内在要求，也是时代发展的趋势，对于建设一流的人才培养和科技创新的现代化医院具有重要意义。

北京处于打造国际交往中心的重要战略时期，其目标是要把北京建设成为对外交往的枢纽、国际资源集聚的平台、展示国家形象的窗口。位于首都地区的三级甲等医院，在开展国际合作交流和对外友好交往上，具明显的地理、资源、平台和自身技术优势，其国际交往与合作日益频繁，已形成相当规模，外事工作在制度建设、规范化管理水平上有了极大的提升，特别是在国际化人才培养、成果交流与共享机制上做出了积极探索；但也存在国际合作水平不高、外事工作的统筹谋划和资源整合薄弱等问题[1]。本文拟以北京口腔医院的工作实践为例，分析北京地区三甲医院在外事工作上的优势、劣势、机会和挑战，希望在此基础上提出外事工作向高水平、深层次发展的路径，从而推动医院外事工作适应新形势的发展要求。

本文的数据来源于北京口腔医院外事办公室对于全院因公出国实际执行情况的年度统计数据、外宾来访登记情况及国际合作情况的统计。通过汇总2010-2016年因公出国人次，按照任务类型、出访国别或地区进行分类，并对外宾来访、国际合作情况进行分析，以展示医院对外交流与合作的基本情况。

1 外事工作的基本情况

北京口腔医院的统计数据显示，在因公出国工作上，出访人次上升趋势明显(见表1)。其中，2014年，因上级严控因公出国的政策要求，医院大力压缩出访计划，使出国人数暂时减少，此后仍以每年增长25%的速度上升。在北京市属22家三甲医院中，口腔医院2010-2016年出国总量为465人次，排在第2，在口腔领域的国际交往活动中发挥了重要作用。从任务类型来看，以参加国际会议和进修学习为主。2014年，医院开始设立出国研修专项基金，每年推选出10名左右中青年骨干纳入次年出国计划，到国外知名研究机构和院校研修一年。自此长期进修人次明显上升，增加了医院深层次的对外科研交流，极大地推动了医院出访成果水平的提升。从出访的国家来看，美洲地区是主要出访地区(见表2)。其中，长期研修项目除个别人员选择了欧洲地区外，几乎均选

表1 北京口腔医院2010-2016年因公出国情况表 人次

注：统计数据包含自组团、本市随团及参加双跨团组人次，不含赴港澳地区人次。

择赴美国学习，这与欧美国家的医学教育水平、科研水平处于世界领先地位密切相关。这些国家往往是国际学术组织的创办国，是活跃的国际会议举办地和医学、管理专家汇聚之地。

表2 北京口腔医院2010-2016年因公出国的

在开展国际合作项目上，口腔医院最早签署的国际合作协议可追溯至1986年7月，与日本鹤见大学齿学部建立校际交流关系，双方互派学者进行交流、研修等。自此，口腔医院先后与15个国际院校建立过合作关系，分别涉及日本、英国、丹麦及美国等。其中，与日本鹤见大学齿学部建立了长期的深层次的合作。自签订协议以来，选派了27名医师前往鹤见大学进行为期半年的研修学习，44名医师短期交流。2013年起，口腔医院与日本鹤见大学口腔修复工艺制作中心建立了科室对科室的直接合作，每年选派1名口腔技师赴日本学习先进、精良的制作技艺。这些项目成为口腔医院人才建设的重要举措。

在外宾来访上，北京口腔医院每年接待50余名外宾来院交流、讲课或探讨合作项目，主要是来自美国、日本、意大利、丹麦、德国等国，体现了北京口腔医院 “引进来” 的战略。其中，2006-2016年共开展了10项引进国外智力项目，引进日本、美国等国专家在口腔正畸、口腔修复、口腔癌症等领域开展了深入的共同研究，极大推动了这几个领域的研究发展。

北京地区的三甲医院外事工作进展总体良好，但面对新的形势，如何将医院外事工作整体提升到更高水平是急需解决的问题。这要求首先要清楚地了解医院到底有哪些有力优势、存在哪些问题、如何把握机遇、又面临着怎样具体的挑战。

2 医院外事工作发展的SWOT分析

2.1 优势(S)

2.1.1 地理位置的先天优势

北京口腔医院地处首都北京的核心地区，地理位置优势明显，是给医院带来政策、资源、平台等系列优势效应的先决条件，非常有利于国际交往活动的开展。

2.1.2 具备相当水平的国际交往实力

北京地区的三甲医院往往代表着全国最高水平的临床技术、学科建设和人才汇聚，拥有丰富的临床病例资源，其中疑难杂症的病例远高于其他地区，且临床操作水平也是国际同行难以比拟的。从口腔医学领域来看，因医疗卫生体制的不同，其他国家少有类似北京口腔医院规模的口腔专科医院，普遍为个人口腔诊所形式，在口腔综合治疗台的数量及门急诊人次上均无法比拟，因此口腔医院的运行模式以及较高的临床操作水平是其开展国际交往的突出优势。

2.1.3 学科建设和国际交流的协同发展机制促进了国际化人才的引进与培养

一般来讲，学术交流与合作能否成功，往往取决于一个学科在所属领域的学术实力，归根结底，又是取决于该学科中带头人、专家的学术水平、科研能力和对外交往能力[2]。口腔医院采取多项举措进行国际化人才引进与培养，如利用市医管局“海聚工程”等高层次人才引进和培养计划，凝练弱势学科建设和发展方向，以促进弱势学科向优势学科的快速转变。2013年，医院明确了出国人员条件，对于获得国家自然科学基金项目、有在研课题、年内发表SCI文章或获得科技奖励的人员，给予资金资助和优先的政策支持。2014年，设立学科建设基金——出国研修专项(长期)，每年选拔10名中青年骨干，由医院资助，到国际知名医疗机构或科研院所进行为期一年的研修；设立“优秀中青年留学专项基金”，资助中青年骨干出国留学；设立“回国人员科研启动基金”，即公派出国研修人员在回国一年内均可申请该基金用以启动展开新课题，促进回国人员进一步成果延续转化。这些措施有效促进了医院国际化人才的培养和医院的学术梯队人才建设，同时也带动了科研水平的全面提升。

此外，医院外事工作管理基础较完善。口腔医院设有外事办公室，是院办的二级科室，承担着医院外事管理职能。近几年，外事办公室致力于提升外事工作的规范化水平，不断修订完善外事相关制度，工作中查找风险点加以改进，做好全过程管理，为外事工作寻求更高水平的发展奠定了基础。同时，通过整合各科室外语人才资源建立了外事人才库，经科室推荐1～2名熟练掌握一门外语、热心外事服务的科室成员，优先选择有国外留学或研修经历的人员，根据推荐情况和本人意愿建立起15个科32人的外语人才库，涉及英、日和德3种语种，形成一支科级的外事人才队伍，为强化院科两级的外事联系奠定了基础。

2.2 劣势(W)

2.2.1 缺乏战略管理

当前，医院外事工作普遍因事务性工作占据了大量时间和精力，如办理出国手续、接待外宾来访等，在搭建合作平台、统筹规划国际合作资源方面开展的工作十分有限，有待提升到战略管理层面，这也是医院外事工作急需突破的难点。医院自身特点决定了临床科室甚至专家个人是外事交流的主要参与者，外事部门作为行政职能部门有专业背景的局限性，且不能经常参与到国际交流的一线，因而想提升到战略管理层面还需积极探索、加强研究、创新机制，使外事管理工作上升一个新台阶[3]。

2.2.2 成果总结与转化不够充分

医院在当前对外交流的基础上虽然取得了广泛的交流成果，但成果相对分散、水平参差不齐，成果的转化也有快有慢。外事部门已着手建立出访成果交流共享机制，争取尽快形成体系化的促进成果转化与共享的长效机制。

2.3 机会(O)

2.3.1 北京处于打造国际交往中心的重要战略时期

2014年，习近平总书记在北京调研时指出，要坚持和强化首都作为全国国际交往中心的核心功能定位，并在中央外事工作会议上，强调中国必须有自己特色的大国外交，指出必须加强党的集中统一领导，改革完善对外工作体制机制，强化对各领域各部门各地方对外工作的统筹协调，加大战略投入，规范外事管理，加强外事干部队伍建设，为开创对外工作新局面提供坚强保障[4]。北京口腔医院处于首都核心区，地理优势明显，非常有利于国际交往与合作。

2.3.2 北京市出台相关支持政策

为激发人才创造活力，达到为人才松绑的目的，北京市委组织部、市政府外办出台了教学科研人员分类管理的便利政策。在严格遵守中央因公出国总量控制的前提下，经多次讨论出台了针对科研事业单位部分科研人员的“不限量管理”、“一次审批、多次便利”等政策，为医院出国交流的发展提供了非常有力的政策支持。

2.3.3 上级外事管理部门重视外事人才队伍建设

针对外事工作所需具备的素质能力，北京市外办、市卫生计生委定期与外交学院、北京语言大学合作，举办多次外事综合能力培训、全球卫生外交人才培训和外语培训，为外事工作人员的成长提供了连续的学习平台。

2.4 挑战(T)

与理想中的国际交往中心的医疗卫生机构还有差距。截止目前，北京市属的22家医院中，还没有一家医院通过JCI国际认证，也少有专家在国际社会担任重要兼职，北京口腔医院也面临着同样的挑战。此外，应满足北京疏解非首都功能的需要，北京口腔医院已启动迁建新址的筹备工作，新院的规划建设对于医院国际化建设也提出了更高的要求。

3 医院外事管理的发展路径探讨

3.1 拓展外事职能，提升外事综合管理水平

目前，医院的外事管理工作尚未上升到战略管理的层面，大部分工作仍以事务性工作为主。实施战略管理是外事工作提升层次的关键环节，也是当前亟待突破的问题。

首先，应拓展外事部门职能和人员岗位职责。提高对外交流的综合效益都依赖于统筹规划所聚合的资源与力量[5]，因此，外事部门在当前外事服务工作职能基础上，增加制定战略规划、明确国际合作发展目标、统筹管理国际合作项目和资源等职能；外事工作人员需加强战略管理、资源统筹和项目管理的能力，不断增强在更高层次、更广泛领域开展外事工作的本领，为提升外事工作水平做好功能上的准备。

其次，要主动谋划、深入研究。外事部门应深入科室做好外事工作研究，充分做好内部因素分析，制定出医院外事发展战略规划和外事部门自身发展计划[6]，力争实现从善做具体工作向强化宏观指导上转变，从坐等外事工作到主动开拓新局面转变，从主要依靠自己干向协调联合各方一起干上转变。通过医院-科室的共同行动来落实战略实施，找到更多有效的国际合作与医院业务发展的切入点，瞄准国际口腔技术发展的前沿，让国际交流与合作成为医院学科发展、人才培养及科研促进的一项抓手。

3.2 以项目带动发展，加强成果的深化与延续

项目管理是管理学的一个分支，在医疗机构中的应用已显出令人鼓舞的效果，被证明是科学高效的管理方法。其核心是按照项目的特点和规律，组织协调有限的资源，在一定时间内完成既定目标[7]。项目管理的基本过程包括启动、计划、执行、控制和收尾总结。国际合作项目符合项目的一般定义，可以借鉴项目管理的方法来提高国际合作的成果和效率。医院在院、科室、个人三个层面都存在着国际合作项目，但项目运行情况不一，部分项目开展松散、成果甚微。医院外事办公室一方面可以着手于各科的项目建设，关注各科室或各学科在国际合作中的成功经验，与科室共同强化现有合作的项目化管理，使得现有项目运行更科学、高效[8]；另一方面，可以统筹管理全院国际合作项目，主动搭建平台，把单个零散却又相关联的合作研究整合发展到全方位引进资源、技术、人才、信息等优质资源，建立战略合作伙伴关系，成立联合研究机构，开展实质性合作。

深化现有合作，结合医院现有学科或科研优势，寻找合适的领域和伙伴，努力发展长期稳定的高等次伙伴关系，并通过优势学科带动弱势学科的对外交流，从而拓展出新的合作[9]。以项目的运行管理来推进国际合作与交流的发展，这对于加强成果的深化与延续，把国际合作与交流落实到学科建设和人才培养的具体工作中具有重要意义。

3.3 努力形成院科两级的双向外事合作机制

科室是学科建设、人才培养的基本单元，也是对外交往的主要参与者与受益者。外事部门应主动构建起医院-科室间畅通的工作机制，强化与科室的联系，努力形成院科两级的双向外事合作机制，更好地推动科室的发展[10]。医院已建立的外语人才库，是一支具备天然优势的外事队伍，可以通过外事政策、外事管理、礼仪等方面培训，使其成为一只优秀的外事联络队伍，以协助科室和医院的对外交往活动。

3.4 推进国际交流与合作成果的总结与共享

目前，医院正积极探索国际交流与合作成果的总结与共享机制，一方面加强各交流成果的总结和报送，择优推选至医院院报、院刊或办公网发布，并将年度出访成果和外事工作总结汇编成册。另一方面，定期开展院内和院际出访成果交流会，并申请继续教育项目，邀请其他市属医院医务、科研、教学人员或外事工作人员参加，将成果交流推广至院际之间，扩大出访成果的受益范围，落实出访成果总结、评估和共享的长效机制。同时，可以面向科室，加强绩效评估，对国际交流与合作成果显著的科室给予院级奖励，并从政策和资金层面，对科室下一年的对外交往加大扶持力度，通过良好的示范效应，达到奖励先进、带动全局的目的[11]。