信息化条件下开展医院统计工作的思考

吴敏

医疗体制改革的不断深入，信息化已然成为一种趋势，其是推动医院发展的重要力量，也是践行医疗体制改革的一项重要举措。新时期，医院统计工作系统还不够完善，信息化程度不够，数据统计体系残缺，致使医院统计效率低下，严重制约医院的医疗体制改革之路。信息化条件下，医院应不断地思考与研究医院统计工作的重要性，从而提出科学的统计工作方案。对此，笔者就医疗体制改革背景下，医院统计信息化工作方案展开系统化的分析。

2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中明确指出要打造健康中国的伟大战略。为实现该战略，需优化国民健康政策，构建全周期、全方位的健康服务，这就需要深化医药卫生体制改革，优化医院管理机制。新时期，为顺应医改的实际要求，医院统计工作应朝着系统信息化、服务规范化与管理科学化方向迈进，特别是在信息化条件下，要重视对信息技术的应用，以完善整个医院统计体系，实现医院统计工作的信息化与高效性。

一、信息化对医院统计工作的影响

影响统计工作方法。通常来讲，医院传统的统计方法主要以手工采集数据、计算器统计数据为主，该技术相对落后，且各项统计指标均要利用计算器来完成，利用手工方式将统计报表合成后，需要借助人工的方式进行信息传递与报送，会严重影响统计工作效率，这与医改的要求相背离。同时，传统的统计方式无法实现部门工作信息的共享，部门独立运行，极易发生统计数据重复填报与输入错误等多重问题，势必会增加数据统计工作量，也会增大统计误差。信息化条件下，医院统计工作应朝着网络化、自动化方向前进，要求統计工作要秉持着综合性管理的基本理念，需涉及医疗设备质量、医院管理与效益等内容。整个统计计算系统实现了网络的自动化统计与提取，大大减少了统计计算的劳动负荷，即重复填报与大量输入操作，便于提高统计效率，也便于各部门间实现实时化互动，从而提高统计质量。

影响数据采集方式。以往的医院统计数据来源于住院与门诊登记处日报表，也包含相关的工作量报表，且采集数据时，主要采取手工登记方式进行信息汇总，导致信息采集效率低下。信息化条件下，医院统计数据来源主要为医院的每个信息系统，如EMR、HIS、PACS与LIS等。数据源发生了改变，促使统计数据采集方法从手工采集逐步向网络自动化采集方向转变，使得数据采集的实际效率大大提高。

影响统计工作职能。信息化背景下，医院统计工作不仅仅为数据汇总，还由单一性、封闭式工作逐步向综合性、开放型方向转变。信息化技术的应用，赋予了医院统计工作数据综合统计功能：统计报表自动化提取和打印；系统数据共享；数据的深度挖掘和利用；门诊住院收容量、质量、手术、效率、病种、目标管理评价和医疗收入等信息的统计和分析，大大提高了统计信息的准确性、可利用性与及时性。

二、医院统计工作现状分析

数据校验不够严格。对于医院统计工作而言，信息与数据精准度是统计工作的核心要求，也是统计工作的灵魂所在。医疗数据精准与否会对医院管理层决策合理性产生极大的影响。在传统条件下，医院统计数据主要由医院的各个科室按照日、月定期推送与上报数据，而后由统计员对这些数据进行收集、整理与汇总，进而形成相应的统计报表。然而，传统统计工作的实施未对数据规范性、精准度予以合理化的校验，极易引发统计数据失真的现象，会严重影响统计数据可靠性与可信度，不利于为管理者提供有效的参考，容易导致管理层决策失误，进而产生一定的医疗损失。

统计信息化程度低。目前，由于医院管理层的统计信息管理意识淡薄，认为统计工作仅仅是一个极其微小的方面，与医院医疗事务、护理事务等相比，份量还比较轻。鉴于管理层与相关领导在思想与意识上存在着认知不足的情况，在统计信息化系统建设上投入严重不足，未配置专业化的信息化统计设备，导致医院的统计信息化程度比较低。

统计软件比较落后。传统统计工作主要是依照固定流程，让各个部门统计员将所在门诊与病房的统计数据上报给统计部门，这些统计数据主要包含患者就诊时间、住院时间与治疗费用等，统计指标与统计内容相对单一，未结合现代化的医改要求来引入丰富的统计软件，致使对统计数据挖掘与分析等的功能相对单一，使得医院的统计分析水平呈现滞后性。

统计人员专业性差。一般来讲，医院统计人才并不是专业出身，未系统接受过关于统计专业课程的专业化培训，不熟悉统计方面的法律条文，且对统计软件存在抵触心理，在统计数据计算、指标设置等方面存在着严重的不足。同时，统计人员思想认知严重不足，其专业修养参差不齐，会严重影响统计数据精准度与统计分析能力。

三、信息化条件下开展医院统计工作路径

医疗卫生体制改革背景下，信息化建设已然成为医院发展的必然趋势。在此次研究中，我们将信息化技术应用到医院统计工作中，从而提高数据统计质量。以下我们就信息技术在统计工作中的实际应用进行阐述：

发挥网络平台优势，提高医院统计效率。信息化背景下，为促进医院的规范性建设，工作人员要具备足够的信息化理念，优化与完善医院的统计模式，这为医院发展带来了诸多的机遇，能实现对统计信息的自动化管理，可将传统的事后服务模式逐步向全程服务模式转变，能有效约束医院管理行为，利用新科技实现医院统计工作的规范性与高效性。统计人员应利用网络平台定期编辑统计分析报告，比对分析医院发展与运行过程中的热点问题，全面了解数据变化的基本规律，可为医院管理层决策提供关键的数据支撑。构建互联网与信息网络的数据整合平台，借助新技术来整合数据库，由多个角度出发，全面分析医院的综合信息，让这些数据与信息能以可视化形式呈现，可为医院发展与建设提供相应的数据规划。

强化对信息的监管，控制统计信息质量。对于医院而言，统计数据非常关键，其直接影响着医院未来的建设与管理水平。为确保医院健康而平稳地发展，医院要做好统计工作，加强对统计数据质量的监管，构建科学的统计监管机制、数据标准与统计数据的核查机制，强调不同系统间数据的互通性，主要是通过监控医院的统计数据来保证数据的精准度与高效性，防止发生数据统计失误的问题。在整个信息化医院统计系统中，应设计数据核查的功能，加强对各类数据的检验与校验，以确保数据的准确度与完整度。

完善统计管理机制，规范医院统计行为。目前，为顺应医改的基本要求，医院应重视对信息化技术的科学性应用，应实现统计职能的不断转变，这对医院统计数据精准度、数据来源多样化与广泛度等提出了极高的要求。面对此类问题，为提高医院统计数据的质量，需构建科学的医院统计管理制度，对统计工作职责、权利等进行科学分配，将统计管理职责落实到位，一旦发生统计管理问题，能及时找到相关责任人，以便及时处理管理风险。同时，还要构建科学的统计信息安全管理机制，对可能存在的安全风险予以罗列与评估，提出合理的应急处理方案，进而提高统计信息安全管理水平。此外，需制定配套的奖惩机制，一旦发生统计管理风险或统计数据失真等问题，应对执行者进行严厉的惩处，以达到警示相关人员的目的。同时，还需及时引入相应的信息检测技术，及时开展数据防范与监督工作，以降低统计数据的失误率。

加强统计团队建设，提升医院统计效率。医院统计工作主要由统计团队来执行，因此，统计团队的专业素质直接影响着统计质量与统计效率。为顺应医改的实际要求，医院应加强对统计团队的专业培训，要求统计者严格按照相应的机制来统计数据，严格规范自身的行为，结合医院发展实况与具体需求来开展统计工作。同时，统计者要熟练掌握数据库查询语言、统计软件等，以此为基础，为统计工作提供相应的辅助，进而提高数据统计效率。在医疗改革的今天，医疗统计工作对统计者提出了极高的要求，要求统计员在掌握基本统计知识基础上拓宽自身知识面，掌握丰富知识点，进而适应医院统计工作的实际需要。

在医改的新形势之下，统计工作在整个医院管理体系中的作用越来越明显。为积极响应医改的实际要求，医院必须要紧跟时代的发展步伐，从统计工作出发，将信息化技术渗透到医院统计工作中，打造统计信息化系统，以实现对医院信息的自动化收集、分析与整理。相较于传统人工统计方式，统计信息化系统的统计效果更佳，且统计数据精准度大大提高。信息化条件下医院统计工作的实施应发挥出网络平台的重要优势，构建完善的统计管理机制，加强对统计数据质量的监管，进而提高医院统计水平。