基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的应用

孙 怡

（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖 6550000）

PDCA包含了4个阶段，即Plan、Do、Check和Action。P表示计划，主要包括明确问题，同时假设可能存在的问题，并提出有效的解决方法[1-2]。D表示执行，主要是对计划进行实施。C表示检查，也就是对结果进行评估，A表示处理，即根据评估结果的满意与否决定接下来的计划。这四个阶段具有环环相扣、周而复始的特点，可以将质量管理活动的规律反映出来[3]。利用这种工作理念构建规范化护士分层培训管理体系，有利于提高管理工作的系统性和条理性，从而提高对护士培训的效果，进而提高护理人员的综合素质，本文探讨PDCA在临床实践当中的应用效果，以期为患者提供更好的护理服务，提高患者的满意度，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取了162例护士作为研究对象，对护士以往参与培训的满意度进行调查，做好统计工作，利用PDCA管理循环理念构建护士分层培训管理体系对护士进行培训，然后再次对护士进行调查，统计调查结果，比较前后培训效果。在162例护士当中，按照职称不同划分，普通护士111例，护师28例，主管护师22例，护士长1例。按照学历划分，中专99例，大专31例，本科32例。按照工作年限划分，1年以内的护士90例，2～5年护士40例，5年以上护士32例。

1.2 方法

本院根据PDCA管理循环模式的4个阶段构建规范化培训体系，详细情况如下：（1）计划阶段：根据患者的情况对患者进行分层，对于入职1年以内的护士，简单介绍科室的管理范围、理念，了解管理制度，掌握基本的操作技能、用药知识、规范护理文书书写、工作流程以及应急预案等。对于工作2～5年的护士，培训内容要比入职时间短的护士深入，主要包括掌握正确的仪器操作方法以及仪器的维修保养等。另外，还需要掌握一定的法律知识和检查报告的分析。对于工作时间超过5年以上的护士，主要的培训内容为专业器械故障排查，同时也需要做好基础护理知识的培训，提高护士护理工作的规范化程度。（2）执行阶段：对不同层次的护士确定不同的培训目标和考核办法，培训之后对护理人员进行考核，如果通过就可以适当缩短培训时间，或者将通过的护士晋升到上一层次，实施对应培训。（3）检查阶段：对不同层次的护士进行分级考核，根据考核结果对护士实施适当的奖惩制度，以促使护士积极参与培训，认真学习培训内容。一般情况下，一个季度考核一次，根据考核结果确定培训计划，为节省时间精力，也可以通过互联网建设网上考核平台。（4）处理阶段：考核结果出来之后，需要利用PDCA理念对培训方式进行完善和优化，并保证所有的环节都可以落到实处，以提高培训质量。

表1 管理前后护士满意度比较[例（%）]

1.3 观察项目

观察管理前后护士满意度情况。采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

PDCA管理循环使用前后护士的满意度分别为80.25%和97.53%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

PDCA管理循环是一种具有严密逻辑性的工作程序，首次被提出是在上世纪50年代[4]，在实际的应用中不断突显出自身的优势，得到广泛关注和重视，从而逐渐在临床上获得推广和应用。和其他的职业相比，护理岗位的要求比较高，需要护理人员具备较高的专业素质和职业道德素质，并要求护理人员终生学习，因此护士需要参与在职继续培训，以更新自己的专科知识，提高自己的专业技能水平，为患者提供更好的护理服务[5-6]。伴随着护士队伍结构的不断完善以及专科护理水平的不断提高，利用传统的培训管理模式已经难以充分发挥培训作用，因此需要采用分层次培训方法，利用PDCA管理循环原理构建规范化护士分层培训管理体系，按照护士职称、工作年限、学历等的不同，实施更有针对性的培训，这样才能让护士在培训活动中获得更多的知识，提高护士对培训学习的满意度[7-8]。

通过本文的研究发现，PDCA管理循环使用前后护士的满意度分别为80.25%和97.53%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果提示，将PDCA管理循环理念应用到分层培训体系的构建当中，具有重要的作用和价值，有利于提高护士对培训课程的满意度，帮助护理学到更多的知识，掌握更多专业技能，从而为患者提供更好的护理服务，提高患者的满意度，营造和谐的护患关系。

综上所述，将PDCA原理应用到护士分层培训管理体系构建当中，有利于培训过程的各个环节得到有效落实，从而提高培训工作的质量，使护士获得更多实用的技能，提高综合素质。因此，可以在临床质量管理工作当中广泛使用PDCA管理循环手段。