临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用效果

刘应刚

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000）

血管性痴呆属于痴呆、善忘、呆病范畴，主要是由于出血性卒中以及缺血性卒中等造成的认知行为、记忆逐渐丧失的情况，患者一般情况下发病后会出现情感异常、行为异常等情况，对患者的生活、社交等均具有严重影响，同时也给家庭带来了一定的干扰[1]。因此本文对血管性痴呆患者展开临床护理路径的效果展开系统评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月本院收治的87例血管性痴呆患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。患者均符合血管性痴呆的临床诊断标准，且经本院伦理委员会同意。对照组中男性22例、女性21例，年龄32～75岁，平均年龄（53.5±5.7）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.8）年；观察组中男性21例、女性23例，年龄33～76岁，平均年龄（54.5±5.6）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，包括病室护理、环境干预等[2]。

观察组予以临床护理路径，具体内容有：（1）成立临床护理路径小组，小组内包含主治医生1名、主管护士1名，监督人员有科主任、护士长等；（2）确立临床护理路径方案；（3）执行临床护理路径内容，包括：精神护理。护理人员在患者情绪平稳的情况下告知患者发病原因、临床表现、并发症等情况，让患者对疾病有全面的认识。以促进疾病的稳定[3]；饮食护理。予以患者低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，患者在进食的过程中要注意规律，避免暴饮暴食，进食的过程中要有家属或者医护人员监护，防止发生呛咳，从而引发窒息；用药护理，用药时首先要明确是否存在过敏史，该疾病药物要在餐前服用，以免错服影响治疗效果[4]；安全护理。对于程度较轻的患者在出门时可以在其口袋中放一张联系卡片，包括姓名、地址、联系电话等，以防走失；对于疾病较重的患者，出走时要有家属陪护，夜间要注意防止患者发生坠床或者滑倒事件，洗澡、洗脚时护理人员或者家属帮其调好水温，防止烫伤发生，同时指导患者远离火源电源等危险物品[5]；生活护理。指导患者独立完成穿衣、吃饭、刷牙、入册等生活内容，对于卧床的患者，要定时翻身，防止发生压疮[6]。

表 1 两组患者 MMSE-R、HDS-R、WMS、ADL 等评分比较（x±s）

1.3 观察指标

MMSE-R评分、HDS-R评分、WMS评分、ADL评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），护理后观察组 MMSE-R、HDS-R、WMS、ADL等评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

血管性痴呆是老年期痴呆中最为普遍的一类，发病呈阶梯式进行，典型的临床表现就是记忆力障碍，根据流行病学调查显示，在欧美国家该疾病的发病率为15%到20%，但是在我国发病率却高达60%，而且近年来呈现出逐渐递增的趋势，同时血管性痴呆是老年人群中三大致残疾病之一，给家庭以及社会都造成了极大的负担，因此寻求一种有效的干预措施迫在眉睫[7-8]。

本文研究显示，观察组MMSE-R评分、HDS-R评分、WMS评分、ADL评分与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。具体原因为：临床护理路径是一种全新的护理模式，通过成立临床路径小组，其次对患者展开综合评估确立临床路径护理方案，展开针对性的护理干预。分别从精神-饮食-安全-用药等展开护理，消除了患者心中存在的疑虑，其次保障了营养的均衡以及防止了误吸、呛咳等不良事件的发生。用药护理有效的保障了药物的治疗效果。血管性痴呆患者容易发生摔倒坠床走失烫伤等情况，需要给予更多的关注，有效的安全护理干预提高了患者的生活质量，改善了日常生活能力，最后展开生活护理帮助患者参与社会参与生活，提高了治疗自信心[9]。本研究结果与既往研究结果具有相似性，进一步证实了该护理方法对血管性痴呆患者的有效性，同时为临床护理开辟了新途径[10]。

综上所述，临床护理路径应用在血管性痴呆患者护理中的效果极佳，改善了痴呆情况，提高了生活质量，值得临床研究、学习。