开放实验中心自主学习法在外科实验教学中的应用*

吴 娟 张爱荣

(安庆医药高等专科学校 安徽安庆 246052)

外科学是一门理论性和实践性很强的学科，而外科实验教学是外科学的重要组成部分，将直接影响学生综合能力和素质的提高[1]。目前，传统的实验教学模式难以调动学生对医学临床技能操作的较高学习热情和主动性，教学效果不甚满意。因此，安庆医药高等专科学校外科教研室积极探索外科实验教学模式的改革。采取外科实验中心规定时间面向学生开放，增加学生的主动实践机会，激发其积极主动学习热情，培养和提高学生实践能力和创新精神。

1研究对象与方法

1.1研究对象

将2016级临床医学专科二年级1班、2班116名学生随机分为实验组和对照组，其中实验组1班59人(男29人，女30人，平均年龄21.3岁)，对照组2班57人(男24人，女33人，平均年龄21.1)。两组学生在学生的性别、年龄、学习接受能力和基础知识成绩等方面无显著差异，样本均衡可比。

实验班和对照班的教学内容相同，时间为1个月，结合国家助理执业医师实践技能考试大纲中临床技能考核范围项目与外科学总论大纲，授课内容如外科洗手、穿脱无菌手术衣、外科打结及器械识别等。两组学生在教学过程中均选择同样的校版编写教材《临床实训技能教程》，实验课授课教师为同一人。

对照组采用传统的教学模式，教师讲解示范，学生自行操作演练，教师进行巡回指导。

实验组在传统教学模式基础上，采用开放实验室自主学习教学模式，除了外科实验上课时间，每周一、三、五中午再次开放外科实验中心，安排学生自己管理实验室，学生根据自己的学习意愿和薄弱需加强实践的项目，每5-6个人自由组成学习小组，外科实验室配备多媒体教学观摩室，学生可以先观看操作视频，熟悉操作内容，自由讨论。然后再模拟操作，组间相互合作监督纠错，反复练习，确实不能解决的问题时再询问教师。最后教师当天随机选取分组竞赛的方式考核其中任意一项实验内容，检验学习效果，活跃课堂的气氛，激发让学生自我表现的欲望和学习的积极性。

1.2 方法

(1) 考核方法。 参照校版编写教材《临床实训技能教程》，自拟制定考核授课内容的评分标准，4名教师同时评分，取平均分为最后得分。

(2) 问卷调查。 考生问卷课程结束后，以无记名方式对实验班学生进行问卷调查，共发放问卷59份，回收有效问卷 59 份，回收有效率100%。

1.3 统计学研究

两组成绩采用SPSS 22.0软件包进行分析，计量资料采t检验，p<0.05具有统计学意义。

2结果

两班学生均完成教学大纲所规定的内容，两班成绩比较见表1。

表1 实验考核成绩两班比较

由表1可见，实验班学生必考操作考核成绩均明显高于对照班(p<0.05)。

实验班教学效果评价调查问卷情况见表2。

表2 实验班教学效果评价调查问卷结果

3.讨论

3.1自主学习法切实提高了临床技能教学质量

作为临床专业的学生，临床操作技能水平将是衡量是否是合格医务人员的基本标准，而学习需要学生掌握各项操作的流程以及注意事项，并反复加以练习，单纯利用上课时间是很难达到操作的熟练程度[2]。采用开放式实验室教学模式，使学生可以有更多的时间加强实验内容的练习，补缺补差，提高临床技能操作的水平，由表1可以看出，实验组学生的技能考核成绩显著优于对照组，可见开放式实验室自主学习教学模式显然优于传统的灌输式教学，学生更能主动地学习，相互取长补短。教师和学生的角色也发生了转变，让学生成为学习的主体，教师不急于纠正学生的错误，而是在需要的时候加强引导，从而教学质量得到很大的提高。

3.2自主学习法提升了学生的综合素质

由表 2 可以看出，开放外科实验自主学习法不仅可以激发学生的学习兴趣，提高学生自主学习能力、增强团队协作的精神，还有利于教师与学生的沟通交流，是以学生的主动性、探索性学习为基础的一种新型教学方法[3]。这种教学法可以全面提高临床专业学生的综合素质，使其能更好地适应医疗工作的需要。此次将两种教学方式有效地结合，充分发挥了各自的优势，达到了外科实验教学目的[4]。

综上所述，外科实验教学是培养临床医学生技能操作能力的重要教学内容，应该不断探讨各种教学模式的优缺点，采取多种教学方法相结合。此次开放式自主学习教学模式在外科实验教学中的应用，既提高学生的临床综合能力，又提升了教学质量，实现了双赢。