磁热穴位敷贴辅助治疗尘肺伴发胸痛临床观察

王若方 郑加庆

（1 淄博市职业病防治院 山东 淄博 255000）

（2 淄博市张店区人民医院 山东 淄博 255000）

笔者用磁热穴位敷贴辅助治疗尘肺伴发胸痛效果较好，现报道如下。

1.临床资料

选择2016年91月日至2017年9月1日收治的已经确诊的尘肺病患者共计88例。按照数字随机法随机分为两组。观察组50例，男40例，女10例；年龄45～66岁，平均55.5岁；病程1～4年，平均2.5年。对照组38例，男30例，女8例；年龄43～64岁，平均53.5岁；病程1～4年，平均2.5年。两组性别、年龄和病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.治疗方法

两组均用盐酸川芎嗪注射液80mg静脉注射活血化瘀改善肺部循环，每天1次；黄根片 0.6g 口服活络散结、祛瘀生新、抗肺纤维化，每天3次。并应用止咳、平喘等对症治疗及超短波短波等物理方法治疗，14天为一疗程，应用3个疗程后停用。

观察组另用磁热穴位敷贴（瑞芬坦定，武汉兴嘉业堂医疗科技发展有限公司生产，由无纺布胶贴、功能层、防粘覆盖纸组成无纺布胶贴主要由医用压敏胶组成，功能层由远红外陶瓷粉、磁性材料等组成，防粘覆盖纸为离型纸，铝箔密封包装）。①贴敷天突穴（锁骨靠近胸正中的部位）膻中穴（两乳头连线中点）。②敷贴定喘穴（第7颈椎棘突下旁开0.5寸，双侧）、③肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开寸，双侧）。④敷贴膏盲穴（第4胸椎棘突下旁开3寸，双侧）。主要选择第①，第③。当同一部位连续使用出现瘙痒、皮炎，可选择疼痛较明显的部位进行局部贴敷。贴敷每日1次，每次1～6贴，每次8～10h，7天为一疗程。

3.疗效标准

显效：治疗3个疗程胸痛减少75%～50%。有效：治疗3个疗程疼痛减少50%～25%。无效：未达“有效”标准。用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4.治疗结果

两组临床效果比较见表1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

5.讨论

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内滁留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。[1]尘肺伴发胸痛的部分原因可能是肺纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，脏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等。治疗应以改善肺循环、改善通气功能以及解除呼吸道痉挛及抗肺纤维化为主，合并肺部感染者加用抗感染治疗[2]。针对伴发的胸痛目前无特效治疗手段，我们采用磁热穴位贴辅助治疗尘肺病伴发的胸痛，主要考虑到，磁热穴位敷贴中主要成分远红外陶瓷粉、磁性材料通过特定穴位刺激作用于人体时，在远红外陶瓷粉及磁片的基质作用下，其频率与身体中的细胞分子、原子间的水分子运动频率一致时，引起共振效应，其能量被人体所吸收，使皮下组织深层部位的温度升高，产生的热效应使水分子活化，处于高能状态。同时活化蛋白质等生物分子，从而增强机体免疫力和生物细胞的组织再生能力，促进功能恢复、提高疗效，体质调理增强免疫提高抗病能力。并且辅以改善肺循环、改善呼吸道痉挛、超短波等物理治疗可起到治疗作用。磁热穴位敷贴采用内病外治的疗法贴敷治疗，避免了药物治疗时肝脏的首过作用，其另一个优势在于不进入人体循环、安全无毒。与其他综合治疗协同作用可增强治疗胸痛效果，未见不良反应，值得推广。