颈椎保健操结合推拿治疗颈型颈椎病的应用效果分析

梁炜

（南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务中心 江苏 南京 210000）

颈椎病是一种常见的疾病，主要发病群体为中老年人，并逐渐向年轻化发展。患者发病后，肌肉、神经等组织会出现疼痛、麻木的症状。颈椎病的类型较多，有脊髓型、神经根型、颈型等[1]。颈型颈椎病患者主要使用西药或中医推拿进行治疗。本文主要对推拿联合颈椎保健操的治疗方法进行研究。

1.资料与方法

1.1 基础资料

将我院2015年3月—2016年3月期间收治的70例患者，依据随机数字表法将其分为两组：实验组和参照组，每组35例患者；实验组男24例，女11例，年龄为29～67岁，平均年龄（39.5±8.5）岁；参照组男20例，女15例，年龄27～70岁，平均年龄（40.3±8.2）岁。将两组患者性别、年龄、体重等基础资料进行对比，无显著差异，统计学没有意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者使用推拿方法进行治疗，患者保持坐姿，放松颈部肌肉，医生采用 法按摩患者疼痛位置，沿中线呈放射性走向，在患者哑门穴、风府穴、大椎穴处进行按摩，然后按摩患者风池穴、天柱穴，每个穴位按摩2分钟。按摩后，医生用手拖住患者颈部向上拔伸，并旋转5次，屈伸5次。患者每天推拿1次，连续推拿7天[2]。实验组采取推拿联合颈椎保健操的方法治疗。患者站立，双手放于腰部，颈部前后伸屈并旋转，同时进行扩胸运动，每次3～5分钟。肩关节左右摇动，以15次为最佳；肘关节伸屈，头部上扬，每次15分钟。患者在锻炼时，动作要缓慢均匀，以免用力过猛出现肌肉拉伤的情况，保健操每天1次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的疼痛情况，使用视觉模拟评分法（英文缩写：VAS）评估患者疼痛程度，分数越高，疼痛越严重。同时使用颈部功能障碍指数（NDI）对患者病情进行评估，分数越高越严重[3]。治疗后，如果患者疼痛消失，颈部正常活动，无不良反应，则为痊愈；如果患者疼痛感觉明显好转，颈部可以正常活动，则为治疗有效；如果患者疼痛仍然存在，没有好转，严重影响生活，则为治疗无效。总有效=痊愈+有效

1.4 统计学分析

对本次研究的70例患者所有数据均行SPSS17.0软件分析处理，（±s）形式表示计量资料，组间数据进行t值检验，率（%）形式表示计数资料，组间数据行卡方检验，如果数据对比P＜0.05，统计学存在意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗前后的VAS评分与NDI评分

对比分析两组患者治疗前后视觉模拟评分与颈部功能障碍指数，两组患者治疗前不存在差异，P＞0.05，统计学无意义。两组患者治疗后均有明显好转，实验组明显好于参照组，数据对比P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后的VAS评分与NDI评分对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的VAS评分与NDI评分对比（±s）

组别 例数 VAS评分 NDI评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组35 40.03±8.12 23.16±2.12 7.52±1.44 4.65±1.23参照组35 39.65±7.96 30.05±3.56 7.49±1.63 5.52±1.35 T值 0.1977 9.8376 0.3264 2.8182 P值 0.8439 0.0000_0.7451_0.0063

2.2 对比两组患者治疗总有效率

对比分析两组患者治疗总有效率，实验组患者中，痊愈患者22例，有效患者10例，无效患者3例，有效率达到91.43%，在参照组中，痊愈患者9例，有效患者11例，无效患者15例，有效率只有57.14%，两组患者数据进行对比，实验组治疗总有效率高于参照组，统计学存在意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

颈型颈椎病是临床常见的一种疾病，是颈部劳损造成的。在中医中，治疗此病的方法主要是推拿，它可以缓解患者肩颈肌肉，扩展椎间孔，对患者血液循环起到促进作用。采用推拿法治疗颈型颈椎病，可以利用凸显出来的病灶，寻找关键点，有针对性的进行治疗。通过按摩患者穴位，达到解挛镇痛，疏通筋骨的效果[4]。在推拿的基础上，联合颈椎保健操进行治疗，可以锻炼肌肉的柔韧性，矫正不良姿势，既促进了颈部血液循环，又加强了颈部神经的协调能力。

本次研究中，对比分析两组患者VAS评分与NDI评分，实验组与参照组在治疗后，评分均有明显下降，但实验组下降更明显，数据对比，存在差异，统计学有意义（P＜0.05）。

综上所述，推拿联合颈椎保健操在颈型颈椎病患者的运用中，取得了很好的治疗效果，值得在临床中推广运用。