优质护理在胃穿孔患者腹腔镜手术治疗中的效果评价

张丽

（新疆奇台县人民医院 新疆 昌吉 831800）

胃穿孔属于溃疡病患者并发症中比较严重的症状之一，其主要是以胃溃疡为基础，暴饮暴食而导致病发，因此导致胃酸以及胃蛋白酶增加，同时加大了胃的容积，非常容易引起胃穿孔[1]。本次研究主要针对优质护理在胃穿孔患者腹腔镜手术治疗中的效果进行分析和评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取80例2016年3月—2018年3月与本院进行腹腔镜手术治疗的胃穿孔患者为研究对象，将患者随机分成对照组（n=40）以及实验组（n=40）。对照组：男患者22例，女患者18例，年龄最小25岁，最大65岁，平均年龄（43.1±9.3）岁；实验组：男患者24例，女患者16例，年龄最小23岁，最大66岁，平均年龄（42.6±8.5）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行分析和比较，结果差异不明显（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

两组患者均进行相关的腹腔镜手术治疗，对照组患者采取常规护理措施，患者手术结束后紧密观察患者的病情恢复情况，制定合理的康复计划促进患者的肠功能恢复，拔出胃管，按照医嘱正确指导患者进食以及用药[2]。而实验组患者则在对照组的基础上加施优质护理：（1）首先对患者进行心理护理，为患者讲解其大概的治疗情况，缓解患者内心焦躁不安、紧张的情绪，以积极向上的态度积极配合医生的治疗；同时进行有关疾病的健康宣传工作，给予患者充分的安全感，提高患者的护理满意度。（2）为患者打造一个舒适的治疗环境，保持病房的干净整洁，将患者居住病房的温度以及湿度调整至适宜的状态，保持室内空气的流通。（3）术后及时的检查患者手术切口，查看是否有渗血、流脓、感染等现象，如发现及时的进行处理，同时定期检测患者的体温、心率、血压等生命体征，如发现异常及时的通知医生进行相关的处理，避免患者病情加重。（4）制定合理的康复训练，定期指引患者做适当的身体锻炼，促进病情的恢复[3]。

1.3 评价标准

分别对两组患者的护理效果进行观察，观察内容主要包括：下床活动时间、住院时间以及并发症的发生率。

1.4 统计学分析

统计学方法 采用SPSS21.0软件统计分析，计量资料采用（±s）表示，比较运用t检验；计数资料组间以百分比的形式表示，采取χ2进行检验，分析多因素采取多重线性回归法。P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

经过对两组患者进行观察和分析，实验组患者的住院时间、下床活动时间以及并发症发生率明显优于对照组患者的住院时间、下床活动时间以及并发症发生率，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表。

表 两组患者护理效果对比（±s，%）

表 两组患者护理效果对比（±s，%）

并发症发生率（%）实验组40 15.7±2.4 5.8±2.6 1（2.5） 对照组40 19.3±5.6_9.2±3.74（10）组别 例数（n） 下床活动时间（h） 住院时间（d）

3.讨论

胃穿孔主要是由于先化性溃疡岁引起的，由于患者的贵阳不断的加深，穿透了肌层以及浆膜层，因此穿透胃部以及十二指肠而导致穿孔的发生，其主要临床症状主要有：（1）突然间出现剧烈的腹痛，最开始是在上腹部或者穿孔的位置，主要为烧灼痛，而随着时间的推移，疼痛会逐渐的扩散到整个腹部；（2）当患者的病情发展成细菌性腹膜炎以及肠麻痹的时候，会出现中毒性休克的情况；（3）有少部分的患者在发生胃穿孔是不会有剧烈的疼痛，但会出现恶心、呕吐、腹胀、便秘的现象[4]。

优质护理主要是指围绕患者为中心进行护理服务，将基础护理进行讲话，全面落实护理责任制，深化护理人员的护理专业内涵，提高护理服务的水平和质量，从而有效的提高患者的护理满意度，创立友好的护患关系[5]。

本次研究主要采取了常规护理（对照组）以及优质护理（实验组），经过对两组患者进行观察和对比，研究结果发现，实验组患者的下床活动时间、住院时间以及并发症发生率分别为：（15.7±2.4）h、（5.8±2.6）d、2.5%，对照组患者的分别为：（19.3±5.6）h、（9.2±3.7）d、10%，实验组患者显著优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明了优质护理措施能够减少并发症的发生，缩短住院时间以及下床活动时间。

综上所述，腹腔镜手术治疗后的胃穿孔患者采取优质护理措施能够有效的缩短下床活动时间以及住院时间，较少并发症的发生情况，在临床护理上值得大力的推广和应用。