早期康复护理在膝关节周围骨折患者中的效果观察

卓丽娜 王秀玲

（福建福鼎市医院 福建 福鼎 355200）

膝关节周围骨折是医学上很多见的一种病症，此症对病人日常生活有诸多不良影响，手术加复健是目前运用最多的治疗方法，然而术后并发症会阻碍康复练习，目前，针对此病，医学上大多使用的是普通护理，手术完后痛感更加剧烈，疗效甚微。所以，医学上加入早期康复护理，有效减少对病人生活的影响，加速膝关节痊愈速度[1-2]。此文是验证对膝关节周围骨折病人采取早期康复护理的效果，具体内容如下。

1.基本资料与方法

1.1 一般资料

从2017年度在我院接受过治疗的膝关节骨折患者中选出98人作为研究对象，随机等分成对照组和观察组。患者基本资料：男女人数分别为25和24，年龄区间是17到70岁之间。观察两组患者基本资料，无明显区别，拥有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：普通康复护理；观察组：普通康复护理+早期康复护理。其中普通护理包括：（1）详细询问记录患者术后痛感，包括疼痛方式以及疼痛频率。（2）向患者传授并示范可以减轻痛感的方法。（3）与患者多深入沟通，依照患者实际情况采取相应措施来培养其治疗信心，安抚疼痛带来的不良情绪，嘱托家属多关怀照顾患者，多给予患者精神上和生活上的支持。（4）及时查看术后切口情况，遵医嘱为患者定期换药，如果有异常情况发生，应第一时间告知主治医生。

1.2.1 基础护理

告知患者在早期进行一些康复锻炼的好处，让患者相信早期活动膝关节可以有效坚固骨折端，为患者树立正确的复健理念，使其更愿意配合护理工作。按照每个患者的实际情况拟定个性化的复健计划，一步步增加膝关节活动强度。期间，护理人员应注意查看病人下肢情况，如果出现手术切口疼痛剧烈，愈合速度太慢等异常状况，应及时报告主治医生，遵医嘱采取相对应的解决办法。

1.2.2 康复训练

（1）为病人讲解采取早期康复训练的原因以及将会出现的显著疗效，可以使其尽早脱离轮椅，自行走路。加强患者对早期复健的认知，接受了正确的复健理念，才能更愿意配合医护人员工作。护士应该随着病人实际康复情况实时改变复健计划，指导病人正确的运动关节。并且随时留意复健进程，一旦发现异常，应立即解决（2）术后7天内，为了使静脉血更好的回归心脏，防止下肢肿胀现象发生，护士应将病人受伤下肢吊起，高度垂直距离心脏10厘米，叮嘱患者适当活动腿部，可有效促进血液循环。（3）为了保护膝关节，病人应在术后7天内定时定量地做肌肉收缩训练。开始做之前，护士需指导病人做15分钟膝关节的热敷，以便膝盖位置筋膜软化，复健结束，再冷敷，可有效减轻不良症状和痛感。（4）结束手术后第21天时，病人要伸直腿做抬高运动，锻炼股四头肌，为加快恢复，病人还可以采取坐姿，保持腿部伸直，悬空整个腿部，进行抗肌力锻炼。后期病人可进行力量练习，逐渐增加重量，达到预期目的。

1.3 评估标准

通过测量膝关节活动度，按照Judet标准评定，共分四个等级：（1）优等，＞100°（2）良，80°～100°（4）可，50°～79°（5）劣，＜50°[3]。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS13.0计算分析所得临床数据。

2.结果

经统计分析，加入早期康复护理的观察组病人术后临床效果比对照组好很多，两组存在显著差别（P＜0.05），拥有对比性，存在统计学意义，具体见下表1。

表1 两组患者评估结果[n（%）]

3.讨论

针对膝关节周围出现的骨折，在常规护理基础上加入早期康复护理不但可以减少膝盖组织粘连的出现，还可以加快受挫骨端的痊愈，有助于病人早日脱离术后并发症引起的痛感折磨。当进行早期复健时，先采用人为干预训练骨关节，达到消肿止痛的功效，增加膝关节活动度，防止组织粘连发生。达到一定效果后，将采用主动式训练法，有效锻炼下肢的肌肉组织，防止膝关节僵硬，并加快痊愈速度。将腿部进行固定时，经常性的做肌肉的伸展收缩练习，能有效的加快血液和淋巴液的循环，防止病人骨折的腿部出现肿痛和膝关节组织粘连的不良并发症的出现[4]。经过临床研究可见，加入了早期康复护理的观察组，术后临床疗效明显优于对照组，两组结果存在很大差距（P＜0.05）。因此，为膝关节周围骨折患者制定个性化的早期康复护理计划，并且按部就班的认真执行，减轻了患者病痛的折磨，加快了骨折痊愈的速度，大大提高了患者满意度。值得在临床上推广使用。