小儿高热惊厥的危险因素和急救护理对策

陈晓蓉 王小霞（通讯作者）

（重庆市三峡中心医院江南妇女儿童分院急诊科 重庆 404000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年6月—2017年6月来我院实施治疗的61例小儿高热惊厥病患，其中男病患32例，女病患29例，他们的具体年龄在5个月～7岁之间，平均（4.21±0.79）岁，腋下温度在38～40℃之间，所有小儿病患均与临床高热惊厥的诊断标准相符合，有10例为复杂性高热惊厥，有51例为单纯性高热惊厥，同时伴有不同程度的发热、消化系统以及呼吸系统等急性感染。对比小儿病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有入选病患的临床资料均加以观察与分析，同时研究病患的病因以及年龄等具体因素，为其实施优质护理干预，并且对其原发症给予针对性的治疗与紧急护理，具体操作如下：

在小儿病患发作惊厥疾病时必须即刻取平卧头侧位，为确保通畅的呼吸[1]，还需要将其衣领解开，如有呕吐物必须将其清理干净，以防发生窒息情况，于上下臼齿间旋转压舌板与纱布。吸入氧气，将脑组织缺氧情况改善过来。建立静脉通道，根据医嘱及时准确的使用抗惊厥药物，通常以地西泮为主[2]，将0.3～0.5mg/kg地西泮稀释后以每分钟1mg的速度静推，或才用0.5mg（kg/次）水合氯醛（10%）保留灌肠，迅速降温[3]，并且采用冷毛巾敷于病患额头处，如果有必要还可选择温水擦其大腿根部、颈部以及腋窝，帮助降温。

1.3 统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用（±s）来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用χ2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2.结果

不同年龄阶段的小儿病患出现高热惊厥的原因各不相同，其对比差异有统计学意义P＜0.05。其中，5个月～3岁是病患出现高热惊厥的高发期，而致使小儿高热惊厥的主要因素为上呼吸道感染，占总例数的42.62%（26/61），其次为肺炎，再次为肠炎、腹泻，具体详情参见表1。

经过急救治疗与护理，所有病患均已退热，退热时间为35～65分钟，平均（52.76±21.29）分钟，在病患康复治疗的过程中无1例有癫痫等并发症出现。

表1 比较不同年龄阶段的小儿病患出现高热惊厥原发病情况分析 （n）

3.讨论

小儿高热惊厥在各医院儿科中均属于一类常见的急症，这是由病患中枢神经系统调节功能较弱、汗腺发育残缺等相关因素所引发的疾病，惊厥的反复发作易致使病患脑部受到不可逆转的损害，从而产生癫痫等相对严重的并发症，使病患的生命安全受到极大的威胁。经研究显示，致使小儿高热惊厥的主要因素为上呼吸道感染[4]，占总例数的42.62%（26/61），其次为肺炎，再次为肠炎、腹泻，中枢神经系统的成熟程度与病患年龄有着较大的联系，小儿病患脑部发育不完善不能适应其耗氧需求，而且脑部神经结构相对简单，皮层分化不健全，抑制能力相对较弱，容易使其兴奋扩散，以此来形成惊厥症状。一旦小儿病患出现高热惊厥症状，则必须为其实施相应的治疗措施，及时、有效的抢救与护理在预防不良并发症的基础上有着不可或缺的作用。