多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎临床观察

汪晓明 袁秀红

（湖北省黄冈市浠水县关口镇卫生院 湖北 黄冈 438000）

作为临床中消化系统中的常见病，相关统计显示，胆汁反流性胃炎占胃炎总比例约13.5%左右。当前对其主要的治疗措施，是以口服多潘立酮口服进行病情控制治疗。其可对胃动力进行有效的调节，防止十二指肠胃反流症状的发生[1]。另外铝碳酸镁对于胆汁反流性胃炎同时具有显著的治疗效果。本文主要随机选取我院在2016年6月—2017年6月期间收治的120例胆汁反流性胃炎的患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以上述时期我院收治的120例胆汁反流性胃炎的患者，均分为对照组与治疗组各60例。其中对照组男性36例，女性24例，年龄在19～59岁之间，平均年龄为（40.1±7.9）岁；治疗组患者男性23例，女性37例，年龄在18～61岁之间，平均年龄为（39.5±8.1）岁；两组患者Hp皆属阴性，均有不同症状表现，包括腹痛、呕吐、饱涨及恶心等。两组患者的一般资料比较皆有可比性（P＞0.05）具有统计学意义。

1.2 方法

经胃镜对两组患者进行检查，胃粘膜皆出现充血、水肿等现象，同时具有胆汁斑，以胃窦部最为严重。黏液湖呈现黄色或黄绿时，通常在距离幽门2～3cm大弯处取黏膜表恩进行快速尿素酶的试验。3min观察若呈红色为Hp阳性，本次研究两组患者均属于Hp阴性。其中对照组采用由西安杨森制药公司生产的多潘立酮以10mg/次进行温水送服，通常情况下在餐前15～20分钟，每天三次。观察组则是在此基础上，以餐后嚼服1.0g的铝碳酸镁，3次/d，两组患者用药均是1月为一个疗程[2]。

1.2 观察指标

观察两组患者经1月的治疗后，通过胃镜检查后有效率的比较。其中显效是指患者的主要表现症状消失，胃镜下胆汁反流所引起的并发现象消失。有效是指患者的主要症状有轻微改善，胃镜下胆汁反流现象有明显改善。无效是指患者的主要症状及胃镜下胆汁反流现象无明显改善。

1.3 统计学分析

采用软件SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以χ2检验，数据分析结果存在可比性（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

经1月的治疗后，治疗组的治疗总效率95%显著高于对照组的76.7%，比较差异存在可比性（P＜0.05），具有统计学意义。具体比较结果见下表1。

表1 1月后两组患者总有效率的比较[n（%）]

3.讨论

胆汁反流入胃可同时引起一系列临床综合征的发生，比如腹痛、恶心、饱涨及呕吐等。胆汁反流性胃炎作为当前消化系统常见的多发病，临床中胆汁反流及幽门螺杆具感染是致使病因的主要因素[3]。经研究结果表明，胆汁酸可对胃黏膜造成直接的损害，从而致使反流性胃炎的发生。胆汁发流性胃炎主要表现在胃窦部黏膜充血、水肿等现象的发生。目前对其病症的诊断依据主要以胃窦部有明显的炎症及胃镜下胆汁检测高于正常水平，对其及时采取相应的治疗措施是避免其发生病变的重要手段。一般情况下，由于胃与十二指肠较少的协调运动从而引起胆汁反流现象的发生。然而在胃肠动力出现紊乱时，从而使十二指肠出现逆蠕动现象的发生。在临床中对其主要的治疗是结合胆汁，以反流物的减少降低损害的作用。另外使胃肠动力得到有效的改善，以对胃十二指肠协调运动的加强实现十二指肠胃反流现象的发生。

一般情况下单纯胆汁与胃粘膜直接的接触不会引起损害，但对胃酸的分泌作用会造成一定的影响。胆盐和胃酸的结合反应使酸性水解酶的活力进一步增强，从而对溶酶体膜造成损坏。采用多潘立酮可以有效对外周多巴胺受体形成拮抗作用，对于幽门、十二指肠动力功能起到一定的协调作用，使其蠕动的幅度与频率增强，从而以减少胆汁反流现象的发生[4]。铝碳酸镁则是一种独特网络状结构的大分子物质，对于胃内碳酸氢盐可明显加强，从而使胃酸的pH值得到缓冲，达到中和胃酸的效果。同时也可在酸性环境的情况下，与胃内胆汁酸进行选择性结合，在结合的胆汁进入肠内环境时 ，由于肠内碱性的环境，使胆汁酸可以完全的释放出来。在不对肠肝循环进行影响的情况下，具有多重作用，并且具备多环节的对胃肠疾病侵袭的隐私可形成良好的抵御作用。对胃肠道黏膜的进行全方位的保护功能。

由本次研究结果可知，经1月的治疗后，治疗组的治疗总效率95%显著高于对照组的76.7%，比较差异存在可比性（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对于胆汁反流性胃炎采用多潘立酮及铝碳酸镁的治疗具有显著的疗效，在临床治疗应用中，具有推广的意义。