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阿替普酶与瑞替普酶对于急性心肌梗死患者的治疗效果研究

2018-07-26袁安平

医药前沿 2018年23期
关键词:瑞替普通率阿替普

袁安平

(射洪县人民医院 四川 遂宁 629200)

急性心肌梗死是心血管内科的常见病,指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,近年来,随着我国人口逐渐老龄化,急性心肌梗死发病率呈不断上升趋势,该疾病预后较差,严重影响患者健康,甚至危及生命[1]。临床治疗心肌梗死主要是通过血运重建以及开通梗死动脉,以挽救濒死心肌,改善疾病预后,目前,药物溶栓是治疗急性心肌梗死的首选治疗方法。本文为研究阿替普酶与瑞替普酶对于急性心肌梗死患者的治疗效果,以我科室收治44例急性心肌梗死患者为研究对象,具体实验报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 患者一般资料

研究对象为2015年9月至2017年12月在我院治疗的44例急性心肌梗死患者,所有研究对象胸痛持续时间半小时以上,且含服硝酸甘油未缓解,发病时间在6小时之内。随机分为两组,试验组男患与女患比例为5∶6,最小年龄47岁,最大年龄79岁,平均年龄(67.3±2.2)岁,梗死部位:前壁6例,广泛前壁5例,下壁、正后壁6例,下壁5例,对照组男患与女患比例为1∶1,最小年龄48岁,最大年龄80岁,平均年龄(67.5±2.4)岁,梗死部位:前壁5例,广泛前壁7例,下壁、正后壁5 例,下壁5 例,试验组、对照组急性心肌梗死患者一般资料无显著差异(P>0.05),可进行比对。

1.2 治疗方法

试验组急性心肌梗死患者实施瑞替普酶治疗,首先口服阿司匹林、氯吡格雷,与此同时实施肝素静脉推注,然后静脉推注瑞替普酶;对照组急性心肌梗死患者实施阿替普酶治疗,首先口服阿司匹林、氯吡格雷,与此同时实施肝素静脉推注,然后静脉推注阿替普酶,再于90min内静脉泵入适量的阿替普酶[2]。

1.3 观察指标

①溶栓时间;②冠状动脉再通率;③在院病死率;④并发症出现率,并发症指脑出血、泌尿系统出血、上消化道出血[3]。

1.4 数据统计分析

使用统计软件SPSS22.0对溶栓时间、冠状动脉再通率、在院病死率、并发症出现率行统计学检验,溶栓时间为计量资料,用(±s)表示,采取统计学中t检验,冠状动脉再通率、在院病死率、并发症出现率为计数资料,用(%)表示,行χ2检验,检验结果P<0.05,说明数据对比具有统计意义。

2.实验结果

2.1 溶栓时间、冠状动脉再通率、在院病死率对比

试验组、对照组急性心肌梗死患者溶栓时间、冠状动脉再通率、在院病死率对比无显著性差异,P>0.05,数据对比差异明显,具有统计意义,具体数据见表1。

表1 溶栓时间、冠状动脉再通率、在院病死率对比表

2.2 并发症出现率对比

试验组急性心肌梗死患者并发症出现率为4.55%,对照组急性心肌梗死患者并发症出现率为31.82%,试验组急性心肌梗死患者并发症出现率明显低于对照组,P<0.05,数据对比差异明显,具体数据见表2。

表2 并发症出现率对比表

3.讨论

急性心肌梗死是心血管疾病中危害极大的一种病症,该疾病继发于冠状动脉血栓,粥样动脉硬化破裂后可加快释放促凝血物质,激活血小板,出现凝血情况,从而显著增加新生的血栓,临床可通过溶栓达到治疗目的,从而有效改善病症、改善预后效果。瑞替普酶和阿替普酶是临床上常见的两种治疗急性心肌梗死药物,阿替普酶可通过结合血纤维蛋白来激活纤维蛋白酶原,血纤维蛋白酶可有效溶解血纤维蛋白,以达到缓解病症的目的,但阿替普酶对于纤溶酶原的激活强度较低,需要纤维蛋白配合方可达到效果;瑞替普酶属于更新一代的溶栓药物,可通过对阿替普酶进行多位点定点诱变产生,多位点定点诱变产生的瑞替普酶具有较长的半衰期,可有效减少给药次数,有效提升血栓溶解速度,缩短治疗时间,降低并发症发生概率,因而具有更高的安全性和临床价值[4]。本文将两种药物的治疗效果形成对比,统计检验结果显示,两种药物治疗急性心肌梗死,溶栓时间、冠状动脉再通率、在院病死率方面无显著差异,但瑞替普酶治疗过程并发症出现率明显低于阿替普酶治疗,由此可见,阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死均可取得较好的疗效,但瑞替普酶安全性明显高于阿替普酶。

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