儿童亚健康体质的食疗药膳调理举隅

宋媛媛　汪珺

摘要：在古代医家对于“少阳学说”和王琦教授的9种体质学说以及徐荣谦教授的儿童9种体质的基础上，对儿童常见偏颇体制的食疗药膳调理。

关键词：体质；少阳学说；亚健康；儿童；食疗；调理

中图分类号：G610 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）21-0090-02

儿童是祖国的未来和希望。习近平总书记关于中医药与儿童健康的系列重要讲话为中医药工作提出了明确的发展方向。中医要在预防保健核心理念的指导下，以服务儿童健康为宗旨，以普及推广中医药儿童养生保健科普知识为抓手，为促进我国儿童身体体质的提升，全面提高人口素质。

一、亚健康

随着人民生活水平的提高，对养生保健的意识也越来越高，“亚健康”也已成为人们耳熟能详的名词。中医学对亚健康的认识源于《黄帝内经》的“治未病”理论。《黄帝内经》中记载：“圣人不治已病治未病”，唐代医家孙思邈说，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，以及中医学从汉唐至今，从养生、保健、调整生活规律以及早诊断、早发现、早治疗等各个方面阐述的都是中医学对“治未病”的认识，也就是对“亚健康”的认识。

二、儿童亚健康现状

据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据：我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，亚健康人数超过9亿。我国0-18岁的儿童人口占总人口的16.6%，其中75.31%为亚健康儿童。中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国41个百万人口以上的城市调查发现，0-14岁儿童平均亚健康率是78.34%，其中北京是81.13%，广东是76.42%。因此，国家对中医药健康产业的发展高度重视，旨在深度挖掘中华传统医学宝库，通过医疗、药物、健康服务等相结合的方式，提升人民群众的健康水平。中医药健康产业，作为知识型产业的一种，人才在产业的发展中起到了决定性的作用，为此国家在相关的规划中，对中医药健康人才队伍建设较为重视，例如在《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中就明确提出，到2030年，“基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍”。其中儿童亚健康的调理在整个中医药健康产业发展中占了很重要的部分。

三、儿童亚健康体质

体质学说是近年来中医研究较为深入的中医学说之一。而现在临床上研究最多最全面的就是成人的体质。有“五五体质”“五态人格”等不同的体制分法，王琦教授的9种体制学说，是目前较为公认的体质划分方法。儿童与成人最本质的区别在于他们还在不断的生长发育。自从离开母体，就开始了自身阴阳平衡的过程，但是小儿的阴阳平衡是以阳气占主导地位的阴阳平衡。《颅囟经·脉法》云：“凡孩子三岁以下呼为纯阳，元气未散。”小儿的阳气相对成人的“大阳”而言，尚处于十分稚嫩的状态，年龄越小，则阳气就越稚嫩。“阴”相对“阳”来讲，始终处于从属地位，随着阳气的生发，旧的阴阳平衡被打破，伴随着阴液的补充，又形成新的阴阳平衡。故阴相对阳而言，处于更加稚嫩和不足的状态。《温病条辨·解儿难》云：“古称小儿纯阳……非盛阳之谓。”“小儿稚阳未充，稚阴未长也。”这就是儿童特有的阴阳平衡状态，即“少阳体态”。先天的体质特点决定了儿童的这种“少阳体态”是一种连续的、以阳气为主导的螺旋式上升状态的阴阳平衡，这种相对平衡的状态，如果后天合理喂养、调护得当使得气血调和，则形体匀称，发育正常，体形健硕，面色红润，唇色红润，毛发润泽，双目有神，呼吸均匀，精力充沛，活泼好动，心情愉悦，睡眠平稳，二便通畅，即所谓的“平和质”。然而，儿童出生之后，五脏六腑都是柔弱娇嫩的，其形态结构、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液以及脏腑的功能都是不完善、不成熟的，宋代医家钱乙在《小儿药证直诀》中指出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，这些都说明儿童时期的阴阳平衡是非常不稳定的。一旦调护失宜，再加之“三因”影响，阴阳平衡很容易被打破，出现以“偏”为主的偏肺虚质、偏脾虚质、偏肾虚质、偏肝亢质、偏阳热质、偏阴虚质、偏怯弱质、特敏质、特禀质等八种亚健康体质。

四、常见儿童亚健康状态的食疗药膳调理

1.偏肺虚质。偏肺虚质，是指小儿肺气偏虚或兼夹肺阴偏虚的体质。表现：常有过敏史，面色偏白，语声低微，呼吸偏弱，易出汗或皮肤偏干燥，鼻孔偏燥或偶有鼻塞流涕，偶有鼻出血，睡中易打鼾，咽喉偶尔不适或干痒，易反复感冒，时有轻咳。舌质淡，舌苔白，指纹浮红，脉象多浮。调理原则：补肺益气，养阴润肺，强卫固表。饮食调摄：

宜食味甘、性平或稍凉，具有补肺益气或养阴作用的食物或药食两用物品，如粳米、糯米、籼米、小米、黄米、大麦、小麦、马铃薯、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，以及山药、大枣等。忌食、慎食寒凉食物或冰冷食物，如西瓜、香瓜、梨子、柿子、香蕉、桑椹、奇异果、黄瓜、苦瓜、空心菜、豆芽、紫菜、西洋菜、荸荠、白砂糖、蛤蛎、蚌类等。此外忌大量饮水，尤其忌大量饮用性质寒凉的凉茶或冰镇饮料，以免寒饮伤肺，引起气逆咳喘。药膳举例：如黄芪蒸鸡（《随园食单》）、四君蒸鸭（《百病饮食自疗》）、党参生脉茶（《内外伤辨惑论》）等。

2.偏脾虚质。偏脾虚质，是指小儿脾气偏虚或兼夹脾虚湿盛的体质。表现：形体偏瘦或偏胖，肌肉松弛，性格偏内向、喜静，少气乏力，不爱运动，面色萎黄或淡白，涎液分泌偏多，食欲一般，偏食、嗜食，大便偏溏，唇、舌、爪甲偏淡。舌体偏胖或伴有齿痕，时有地图舌，指纹淡滞，脉象浮缓。调理原则：补脾养胃，健脾渗湿。饮食调摄：

宜食味甘或味甘微酸、性平，具有补脾益气渗湿、醒脾开胃消食作用的食物或药食两用物品，前者如粳米、锅巴、熟藕、栗子、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、鳜鱼、胡萝卜、马铃薯、香菇以及白扁豆、山药、薏米、大枣等，后者像番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄以及山楂等。另外，亦可“以臟补脏”，适度食用牛肚、猪肚、鸡肫、鸭肫等动物胃脏。忌食性质寒凉、味厚滋腻、破气消积而易损伤脾气的食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨子、西瓜、绿豆、小麦、鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、荞麦、萝卜等。药膳举例：如党参茯苓粥（《圣济总录》）、莲肉膏（《士材三书》）、荔枝干粥（《泉州本草》）、健胃益气糕（《华夏药膳保健顾问》）等。

3.偏肾虚质。偏肾虚质，是指小儿先天不足、后天失于调护而致的肾气、肾精偏虚的体质。表现：体格生长发育与同龄比较相对偏小，面色偏黄或淡白，毛发干枯少光泽，学习能力偏弱，记忆力较差，气息低怯，腿脚偏软，不能久行，喜让人抱，小便偏多。舌胖嫩，指纹色淡或暗，脉沉迟。调理原则：健脾补肾，填精益髓。饮食调摄：宜食味甘咸、性平稍温，具有补肾滋精、健脾益气作用的食物或药食两用物品，如糯米、黑米、栗子、瘦猪肉、乌鸡、羊肉、黑鱼、牡蛎以及核桃、山药、桑椹、黑芝麻、枸杞子、益智仁等。另外，亦可“以脏补脏”，适度食用猪腔骨、羊脊骨、牛骨髓、猪蹄、羊蹄、牛蹄、动物肾脏等。忌食或少食生冷寒凉、辛辣香燥的食物，前者像荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜等食物，后者如洋葱、辣椒、生姜等食物以及煎炸炒爆的膳食。药膳举例：黄芪煲猪蹄（《四季养生与食疗》）、枸杞羊肾粥（《饮膳正要》）、人参炖乌骨鸡（《中国食疗大典》）等。

参考文献：

[1]景晓玲，李录花，方玉红，袁素.浅谈中医“治未病”[J].中国中医药现代远程教育，2013，（2）：23.

[2]徐荣谦.人体体态与儿童体质[J].中医儿科杂志，2017，13（1）：27-28.

[3]王琦.解秘中国人的九种体制[M].中国中医药出版社，2009：151.

[4]侯莉敏.儿童生活与儿童教育[D].南京师范大学，2006.

[5]朱洧仪.小儿夜惊证治溯源[J].中医儿科杂志，2012，8（6）：53-54.

[6]徐荣谦.人体体态与儿童体质[J].中医儿科杂志，2017，13（1）：28.

[7]俞若熙.基于阴虚、阳虚体质基因表达的健康状态微观辨识研究[D].北京中医药大学，2013.