医院会计人员行为规范化探讨

冯祖喜 付强 郑海兰 李林锾 罗雪松

摘要 本文根据会计人员产生不正当行为的原因，从医疗机构、会计个人、工作流程优化规范行为及建立规范体系、实施内部会计控制、建立和完善会计职业道德监督评价机制、构建会计人员群体氛围、加强会计人员自身的道德修养和健全会计法律等方面探讨了如何规范、优化会计人员行为。

关键词 会计人员；行为规范；优化

我国医院会计人员存在不规范行为问题

在我国的会计基础工作所面临的挑战：随着我国国民经济的飞速发展、科学技术的不断进步，医院经营管理方式也有着巨大的变化，因此所带来的各种要求的提升对会计基础工作造成了既往任何一段时期都无法比拟的影响。现代医院建立会计制度、做好会计基础工作的规范化、提高会计工作的水平，这无疑给会计基础工作的规范化提出新的挑战。

人员整体素质低：由于会计从业人员不是医院主流人群，会计人员整体素质偏低，一些人员不是正规专业毕业。在会计实践中遇到某一项具体行为时，无法有效实施。

医院的内在约束与发展机制弱化：会计信息是保证经济机制有效运行的支撑。在我国现在的整体经济形条件下，政府基本上将医院定位为一个在经营上自负盈亏的机构，所以医院要建立起自我发展机制，除了满足员工经济收入还要对医院的发展有一个具体的规划。如果会计从业人员不能向医院领导层提供一个真实、可靠的医院财务信息，那么领导将很难依此制定出正确的发展规划方案，这样势必在同行业竞争中处于一个非常被动的地位，必将危及医院以后自身的生存发展[1]。由此可见，一个可靠、科学的财务会计信息对于医院的自身发展有重要的意义，可确保科学决策。

新时期对财务审计的要求：党中央的八项规定出台4年来，截至2016年8月31日，已经查处了数以千计的各项违法犯罪行为，这其中就有相当一部分与公立医院会计人员未严格执行或不正确执行公务接待费、差旅费、培训费、会议费等财务报销制度密切相关。针对这些问题，有必要对公立医院相关公务接待费、差旅费、培训费、会议费等财务报销制度进行认真梳理，从规范当事人及会计人员的报销行为人手，做到单位财务报销合法、合规。

会计行为规范及优化途径

行为规范的PPT原则：针对上述问题，对医院会计人员行为规范化管理进行改进，我们提出了一个“PPT”原则，即需要从人（People）、流程（Process）、工具（Tool）3个方面来进行管理和优化。

“人”，指的是会计人员及财务组织机构；"流程”，指的是财务会计的相关管理制度和流程规范；“工具”指的是会计工作需要使用的财务相关系统。会计行为管理离不开这3个范畴，后面也将围绕这3点进行阐述。

医疗机构和会计人员的优化：会计机构的行为规范：根据《医院财务管理办法》和《医院会计制度》的相关内容和本单位制定的内部会计控制制度的相关规定对本院会计机构的设置和会计人员的配备进行明确的规范。根据医疗业务发展需要合理地设置会计机构，是做好会计工作和发挥会计作用的一项非常重要的必要条件。除此之外，这也是组织会计核算工作中的一个至关重要的必要的环节。医院在进行会计从业人员配置的时候，应当严格遵循精简高效和内部牵制的原则，对相关申请者进行严格把关，层层筛选出最为适合此岗位的人员。会计工作人员的行为规范，计人员应当依法履行其基本职责权限。会计人员的基本职责权限如下：①必须履行国家法律法规及国家会计制度；②按照国家会计法律、法规及医院内部会计制度重视会计核算和监督工作；③审核原始凭证；④不接纳记载缺项、数据不准确的原始凭证，对于存在疑问的数据要进行及时的查实，不拖沓、不推脱，事实是什么样的就要如实地填写，不弄虚作假、不做人情、不留面子等；⑤对违反法律、法规和国家统一的会计制度规定的会计事项给以拒绝办理或者利用职权纠正等，对于某些利用会计职务之便要求给予违纪、违规、违法行为帮助的行为给予拒绝，告知当事人其中利害关系，尽可能让其能够认识到自己的错误，不再提出此类要求。会计从业人员自身也应该严格律己，坚决依法、依规做事，绝不做出违反法律的事情。

优化会计行为流程：①对会计核算的规范：会计核算是会计工作的核心环节，其核算的目的是全面、连续、系统地确认、计量、记录及报告。医院应当以《医院财务管理办法》《医院会计制度》和国家统一的会计制度等规定为准绳，规范会计核算的基础工作。a.规范会计核算的内容：款项的收付是一个单位发生最频繁的业务，必须要加强对款项收付的规范。在医院报销管理上需要从以下几个方面进行严格管控。发票或票据内容填写得规范；公务差旅费报销需界定标准，出差前按规定报经分管领导批准，不同的城市和区域应有不同的标准；公务接待费的报销管理；培训费的报销管理；会议费的报销管理等。以宜昌某三级医院为例。2016年以前，该医院公务接待费、差旅费、培训费、会议费等财务报销制度较零散，相关报销制度规定较笼统，如公务接待费报销当事人需要准备哪些证明材料，单位名称该如何开具等都没有一个明确的要求，为规范这些财务报销行为，该医院于2016年4月出台了公务接待费、差旅费、培训费、会议费报销审核行为规范，让当事人及会计人员操作时都做到了心中有数。2016年10月该医院审汁科对执行制度0.5年以来的相关报销凭证抽查25份，每一份均符合报销制度要求。b.建立和完善会计职业道德监督评价机制：医院稽查督导部门与审计部门建立会计职业道德监督评价机制，对会计职业道德问题进行有效监督。另外还应建立会计职业道德追踪评价体系[2]。利用考核机制对会计人员的诚信情况进行评价，将考核结果作为从业人员资格证书年检的一项重要的参考依据。在晋升、年审手续上可以向诚信的人员适当地简化相应手续或者必要时优先考虑此类人员，同时也可通过设置一定的激励措施促进讲诚信风气的形成。对失信的会计人员可以给予一定的处罚措施，如取消晋升、不予年审等。②授权批准控制：建立授予权批准体系，保证各管理层有权亦有责；应规定每一类经济业务审批程序，避免违规审批；应当明确被授予权者的授权批准责任，避免责任不清。③内部会计控制的监督检查：在医院内部指定专门人员或设立专门机构具体负责内部会计控制的执行情况，并进行检查和评价，发现内部会计控制的缺陷和提出改进措施[3]。优化会计工具

随着信息技术的不断进步，医院业务精细化管理的需求，“电算化”系统已经退出历史舞台，现在已逐步开始从财务系统进化到“HRP”。应创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、信息共享的系统化医院资源管理平台[4]。

财务部门在医院中有特殊重要地位，必须实现会计信息共享，融合现代化管理理念和流程，HRP是医院管理者善用一切资源和手段不断推进医院管理创新的工具。

综上所述，本文从行为规范的PPT原则、对会计医疗机构和会计人员的优化、会计行为流程规范的优化、对会计工具的优化方面对医院会计人员行为进行了简要的分析。在实践中规范、优化会计人员行为，首先，应着眼于会计人员行为规范体系的建立；其次，通过实施内部会计控制、构建会计人员群体氛围和加强会计人员自身的道德修养来优化会计人员行为[5]；最后，还应健全会计法律，为会计人员营造良好的环境。

参考文献

[1] 陈汉文.企业伦理与会计职业道德[M].北京：经济科学出版社，2005：341-342.

[2]陈少华.内部会计控制与会计职业道德教育[M].厦门：厦门大学出版社，2004：256-264.

[3]戴德明.財务会计学[M].北京：中国人民大学出版社，2002：2-3.

[4]黄维德.组织行为学[M].北京：清华大学出版社，2005：18-37.

[5]编写组.中华人民共和国会计法[M].北京：经济科学出版社，1999： 1-20.