中成药治疗胃脘痛

曹元成

胃脘痛是中医病名，包括胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，胃下垂，胃神经官能症等多个病种。胃脘痛以胃气郁滞、失于和降为基本特点。

胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。中医认为，胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，淤血内结，气滞血淤，阻碍中焦气机，而致胃脘痛发作。

总的说来，胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主；一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

中成药治疗胃脘痛，药性比较平和，药效缓慢而持久，携带服用方便，颇受患者的欢迎。为了便于胃病患者的正确选药，兹将胃脘痛常见症情分成5个类型，治疗宜对症选药。

1.脾胃虚寒型：常见于各种慢性胃炎、溃疡病，病程较长。症见脘痛绵绵，得食痛减，时泛清水，胃部冷感，喜饮热汤，大便溏薄，舌质淡红、苔薄白，脉细弱。症属脾胃虚寒。治宜温中散寒，补气健脾。

用药：建中丸，口服。每次8粒，一日3次，开水送服。如虚寒较甚，面色？白，手足不温，改用附子理中丸。

2.肝气郁滞型：多见于慢性浅表性胃炎、胃神经官能症。表现为脘痛且胀，时而引及胁、背，情绪抑郁时加重，时易嗳气反酸，舌苔薄白，脉象弦缓，症属肝气郁滞，横逆犯胃。治宜疏肝理气，和胃止痛。

用药：疏肝调胃丸，口服，每次6克，一日3次，开水送服。或口服三九胃泰冲剂，每次1袋，一日2次，开水送服。

3.气滞血淤型：多见于慢性浅表性胃炎，胃切除术后综合征。症见胃脘胀痛，痛如针刺，痛有定处，腹拒按，或有黑便，舌质紫，脉细涩；症属气滞血淤，胃絡损伤。治宜行气活血，行淤止痛。

用药：失笑散合活血丸，每次6克，一日2次。以失笑散10克（绢包）煎汤送服。

4.气虚型：多见于胃下垂，慢性胃炎合并十二指肠炎等。症见长期饮食不佳，食后饱胀，嗳气倦怠无力。大便溏薄，舌质胖嫩，边有齿痕，脉细弱，症属脾胃虚弱，胃气郁滞，治宜健脾益气，开胃疏运。

用药：参茯丸，每次8粒，一日3次，米汤送服。或香砂丸口服，服法同上。

5.阴虚型：多见于慢性萎缩性胃炎，或溃疡病大出血后。临症常见胃脘灼痛，嘈杂似饥，纳呆口干，五心烦热，大便干结，舌质红，苔少，脉细无力；症属胃阴不足，虚火上炎，治宜健脾养胃，生津助运。

用药：珍珠丸，每次8粒，每日3次；合用沙参百合颗粒，每次1袋，一日两次，开水送服。