预见性护理在预防产后出血中的应用效果研究

黄碧云

分娩中最为常见的一种并发症即是产后出血，其是指胎儿娩出后产妇24 h内出血量＞500 ml[1-3]。引起产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，产妇分娩过程中软产道受到损伤也可能会使得其出现产后出血，此外，产妇分娩过程中存在凝血功能障碍或胎盘因素也会出现产后出血。近年来，产后出血的情况越来越多，对产妇及胎儿的健康造成了极大的影响。本研究分析预见性护理在预防产后出血中的应用效果，具体报道如下。

表1 两组产妇护理满意度比较（%）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2017年11月我院接收的102例产妇，将其随机分为观察组与对照组，各组51例，观察组年龄23～35岁，平均年龄为（27.48±2.34）岁，孕周36～41周，平均孕周为（37.84±1.31）周，其中包括33例初产妇，18例经产妇；对照组年龄24～34岁，平均年龄为（27.33±2.47）岁，孕周36～42周，平均孕周为（37.95±1.42）周，其中包括32例初产妇，19例经产妇。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，仔细观察产妇生命体征的变化，按照医嘱指导患者用药。观察组实施预见性护理干预，其内容为：（1）产妇分娩前对其高危因素进行评估，影响产后出血的因素包括产程、产次、胎次、分娩方式、心理因素、胎盘因素以及凝血功能异常等。护理人员应根据以上因素制定有效的护理方案，仔细观察产妇产后阴道流血情况以及流血量，膀胱充盈是否正常、子宫收缩力以及产妇的体温、心跳、血压、脉搏等，同时在医生的指导下给予其预防性相关药物。如发现产妇产后生命指标有异常情况，应立即通知医生采取对应的措施进行处理。（2）产前护理：护理人员在产妇入院后对其孕产史和病史进行充分的了解，并且进行对应的治疗，为分娩能够顺利完成提供有效的保障。产前需要测量产妇的宫高腹围，对胎儿的大小进行判断，如产妇是多胎妊娠，则需要对产妇进行血常规、血型等相关检查，如产妇在分娩过程中存在较高的危险，护理人员应告知产妇，并建议其停止妊娠，如产妇选择继续妊娠，相关人员则需要做好抢救准备工作，便于及时的处理突发情况。（3）产时护理：在产妇分娩的过程中，护理人员需要仔细观察产程的进程，如产程延长，护理人员应积极的鼓励产妇，防止体力衰竭情况发生。产妇进入产程后护理人员立即建立静脉通道，为之后应用缩宫素、卡孕栓等做好准备，产妇进入第三产程时，护理人员需要胎盘剥离后，仔细检查其是否完整。

1.3 观察指标

统计比较两组产妇产后2 h出血量以及护理满意度，其中包括部满意、较满意和满意。护理满意度=（满意+较满意）/产妇例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇产后2 h出血量比较

产后2 h出血量：观察组（125.32±32.48）ml，对照组（156.67±38.15）ml，t=4.468，P=0.000。观察组产后2 h出血量低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组产妇护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

产后出血是产妇分娩中较常见的一种并发症，其对产妇的健康造成了严重的影响，情况严重的甚至会对其生命安全造成威胁[4-8]。近年来，随着社会的进步，人们生活方式的改变，其对护理服务提出了更高的要求，常规护理措施已难以满足患者的需求[9-13]。预见性护理，通俗说就是提前护理，其通过发现问题、分析问题、解决问题等，采用先预防，再针对具体情况进行治疗的方式，增强了护理工作中的预见性意识，提高了护理工作的质量，为患者提供了更优质的护理服务。本研究中观察组实施预见性护理，护理人员根据产妇的实际情况对其高危因素进行分析，然后针对其进行护理干预，提高产妇对相关知识的认知度，指导产妇进行相关的检查，仔细观察产妇产程的进程，帮助产妇树立信心，告知家属给予产妇更多的关心和爱护，缓解其不良情绪，提高治疗的配合度，加强产妇分娩后2 h的巡视，如发现其出现产后出血，应立即查明原因，并采用有效的措施进行处理。有效的降低了产妇术后2 h出血量。本研究分析预见性护理在预防产后出血中的应用效果，结果表明，观察组产后2 h出血量少于对照组，且观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用预见性护理干预能够有效的预防产妇产后出血情况的发生，并且还能提高护理满意度。