中药熏蒸结合功能锻炼于腰椎间盘突出症效果
2018-07-25张红微
张红微
腰椎间盘突出症为骨伤科的常见疾病，临床症状主要有坐骨神经放射性疼痛、间歇性跛行、肌瘫痪、麻木等，给患者的生活及工作造成严重影响[1]。临床上目前对于腰椎间盘突出症患者多采用牵引、介入治疗、手术或运动等方式治疗，方式不同，疗效不一。研究显示[2]，通过针灸、药物治疗等保守治疗可以有效缓解患者疼痛，其中中药熏蒸已经作为有效的辅助治疗方法在腰椎间盘突出症的治疗中得到应用。为了进一步对腰椎间盘突出症的中药熏蒸治疗的效果进行分析探讨，现对我院2016年1—10月收治的282例腰椎间盘突出症患者进行随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年1—10月收治的282例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组141例患者，其中男83例，女58例；年龄为41～79岁，平均（53.8±2.6）岁。观察组141例患者，其中男85例，女56例；年龄为40～83岁，平均（54.1±3.1）岁。两组患者基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用功能锻炼，具体如下：（1）拔罐治疗护理：把火罐放置在相应穴位，保持10分钟。起罐之后进行局部按摩。（2）骨盆牵引护理：协助患者取仰卧位，固定在牵引床上，进行水平牵引，持续45分钟，一天1～2次，1个疗程7天，共2～3个疗程。（3）腰背功能锻炼护理：循序渐进地进行飞燕式、三点支撑或五点支撑等腰背功能锻炼[3]。
观察组采用中药熏蒸联合功能锻炼治疗，排尽大小便，将当归25 g、鸡血藤25 g、千年健25 g、红花10 g、海风藤25 g做成药酒，涂抹在患处。取仰卧位，充分暴露疼痛部位的皮肤，中药熏蒸方剂构成为：丁香2 g、烫骨碎补15 g、五加皮30 g、当归（复方）25 g、地骨皮20 g、白芷（复方）20 g、凤仙透骨草20 g、红花（复方）10 g、香附15 g、甘草20 g，将药物放入纱袋封口，置入治疗仪，水以浸没纱布为准。将腰部充填块取出，以一次性无毒塑料布将熏蒸床覆盖，剪出熏蒸开口式样，为患者盖好浴巾。将温度调节至47～48℃，一次30分钟，一天1次，一个疗程10天，共1、2个疗程[4]。
表1 两组患者治疗前后ODI评分变化 （ ±s，分）
表1 两组患者治疗前后ODI评分变化 （ ±s，分）
组别 治疗前 治疗后 t值 P值观察组（n=141） 39．71±4．06 8．25±1．13 5．342 ＜ 0．05对照组（n=141） 40．35±5．13 10．34±2．41 12．499 ＜ 0．05 t值 0．031 7．995 - -P值 ＞0．05 ＜0．05 - -
1.3 观察指标
显效：腰部活动恢复正常，疼痛完全消失；有效：腰部活动基本正常，疼痛明显缓解；无效：未达到有效标准。治疗有效率=（显效＋有效）/总数×100%。
1.4 统计学处理
将数据结果录入SPSS 22.0数据库处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后ODI评分变化
观察组治疗后ODI评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗有效率
观察组显效83例（58.87%）、有效51例（36.17%）、无效7例（4.96%），治疗有效率为97.87%，高于对照组的显效40例（28.37%）、有效78例（55.32%）、无效23例（16.31%），总有效率83.69%（P＜0.05）。
3 讨论
腰椎间盘突出症为临床常见性疾病，在中医上属于“痹症”“腰痛”等范畴，多因扭挫、风寒、劳损引起气血瘀滞、经络不畅、筋骨失养导致，治疗时应遵循祛风散寒、活血化瘀、行气止痛、舒筋活络的原则[5-6]。中药熏蒸为近年来治疗腰椎间盘突出症的重要方法，药物沸腾形成的蒸汽接触皮肤后可提高局部皮肤温度，促进毛细血管的扩张，增强血液与淋巴循环[7]。
本研究对患者采用我院自制的药酒熏蒸治疗，方中红花可消炎止痛活血，当归可抗血小板聚集、补血活血，丁香可温中、降逆，烫骨碎补可续伤止痛、补肾强骨，五加皮可强筋骨、补肝肾，地骨皮可凉血除珍，白芷可祛风止痛，凤仙透骨草可透骨通窍，香附可理气止痛，甘草可缓急止痛[8-11]。将上述方剂作用于皮肤表面，可以扩张毛细血管，促进血液循环，缓解粘连与炎症，治疗腰椎间盘突出症效果更理想。本研究结果显示，观察组治疗后ODI评分低于对照组（P＜0.05），观察组治疗有效率为97.87%，符合吴美华报道的95%[12]，且高于对照组的83.69%（P＜0.05），证明中药熏蒸结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症可有效缓解患者疼痛，提高治疗效果。
总之，对腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸结合功能锻炼，可有效提高治疗效果，缓解患者临床症状，改善患者预后。
