孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

刘晓毅

目前临床上对支气管哮喘的治疗原则主要是缓解患者的呼吸道症状，控制其发作[1]。但就目前我国的相关数据显示，在我国目前存在相当一分部数量的患者正在遭受支气管哮喘的折磨[2]。我院采用孟鲁司特钠联合布地奈德的治疗方案对收治的支气管哮喘患者进行治疗，结果提示该用药方案疗效显著。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入组研究对象来自于2017年1—6月在我院治疗的支气管哮喘患者110例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置55例患者。观察组55例患者，年龄38～70岁，平均年龄（55.8±3.5）岁；其中男性患者28例，女性患者27例。对照组55例患者，年龄39～71岁，平均年龄（55.2±3.7）岁；其中男性患者29例，女性患者26例。两组患者的组间资料经统计学分析，差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 研究方法

两组患者在入院后均给予抗感染、祛痰、缓解病情等常规治疗，在此基础上，观察组患者给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，批准文号J20130047）联合布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，批准文号H20030987）进行治疗，孟鲁司特钠3.5 mg，每晚睡前服用；布地奈德0.2 mg/次，每日2次。对照组患者单纯给予布地奈德进行治疗，用法与剂量同观察组。两组患者均连续治疗4周。

1.3 疗效标准

显效：患者经过治疗之后，各项支气管哮喘临床症状和临床体征均消失，且肺部哮鸣音消失或基本消失。有效：患者经过治疗之后，各项支气管哮喘临床症状和临床体征均基本消失，且肺部哮鸣音显著好转。无效：患者经过治疗之后，其各项支气管哮喘临床症状和临床体征均无变化，甚至出现恶化和加重的趋势[3]。

1.4 统计学处理

数据比较使用SPSS 17.0统计，其中观察组和对照组之间的临床疗效数据以（%）表示，实施χ2检验；而观察组和对照组的肺功能指标、血气分析指及主要临床症状恢复时间等数据以（±s）表示，使用t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

相比对照组患者78.18%的临床治疗总有效率，观察组患者的96.36%较高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者的肺功能指标和血气分析指标比较

相比对照组患者，观察组患者治疗前的FEV1、PEF和FEV1/FVC等肺功能指标[4]均与之相当，P＞0.05；观察组患者治疗后的以上各项肺功能指标，均较优，P＜0.05。相比对照组患者，观察组患者治疗前的PO2和PCO2水平均与之相当，P＞0.05；观察组患者治疗后的以上血气分析指标，均较优，P＜0.05。详见表2。

2.3 两组患者的主要临床症状恢复时间比较

相比对照组患者，观察组患者治疗过程中的咳嗽消失时间、胸闷缓解时间和气促消失时间，均更短，P＜0.05。详见表3。

表2 两组患者的肺功能指标和血气分析指标比较

表3 两组患者的主要临床症状恢复时间比较（d）

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，临床研究表明该疾病主要是由于嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组共同参与的一种气道慢性炎症性疾病。目前，对于支气管哮喘的治疗，主要以《全球哮喘防治倡议》为主要治疗指南实施治疗。该倡议中主张采取联合用药的方式对支气管哮喘患者实施治疗。且由于目前，临床上对于支气管哮喘的治疗尚且没有研究出特效疗法，因此主张支气管哮喘的治疗主要以控制病情发展，缓解病情程度，减少发作次数为主。

孟鲁司特钠是临床上常用的一种白三烯受体拮抗剂，研究证实，该药物在治疗支气管哮喘的过程中，主要是通过改善气道炎症情况来发挥其舒张支气管的治疗作用[5]。布地奈德是支气管哮喘治疗中广泛应用的一种糖皮质激素类药物，其在支气管哮喘治疗过程中主要是通过抑制炎性细胞活性、抑制细胞因子的生成及炎性介质的释放作用来发挥治疗效果，最终达到减轻患者平滑肌收缩作用的治疗效果[6]。布地奈德通过以上作用机制，可发挥出良好的抗炎作用[7]。孟鲁司特钠与布地奈德联合应用可减少炎性物质的释放，减轻气道痉挛症状和气道应激反应[8]。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘能够有效缩短临床症状转归时间、起效较快，且对患者的肺功能、血气分析指标改善作用显著，从而提高患者的临床治疗效果。