电话随访对早产儿出院后健康促进效果探讨

申 玥 麦合烽

较之足月正常新生儿, 早产儿各系统器官发育欠成熟,对外界环境的适应能力差, 各种疾病发生风险较高, 故而正确有效的护理措施对其健康的维持及疾病防控均有重要意义 , 且已日受重视［1］。最近研究显示［2］, 除外住院期间护理 ,早产儿出院后护理对其健康状况的维持亦有重要促进作用。本研究中针对出院早产儿实施电话随访联合健康教育获得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院新生儿科收治的早产儿60例, 排除合并严重心脏疾病、慢性肺部疾病及遗传代谢性疾病者。随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组男21例、女9例, 胎龄27～34周, 平均胎龄(30.8±2.5)周 , 体重 1.9～2.5 kg, 平均体重 (2.1±0.4)kg ；观察组男 19 例、女 11 例 , 胎龄 28～33 周 , 平均胎龄 (30.2±2.4)周 ,体重 1.8～2.6 kg, 平均体重 (2.2±0.3)kg。两组早产儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 早产儿入院后建立个人档案, 出院前1 d根据早产儿情况制定出院后护理方案, 并根据早产儿家长文化水平的差异分别开展相应健康教育, 包括哺乳、沐浴的正确方法、日常护理注意事项等。同时为家长发放医院联系卡,依次写明科室、护理人员联系方式等, 叮嘱家长6个月后回院复查。

1.2.2 观察组 早产儿在对照组健康教育基础上实施电话随访：出院后第1个月内每周行1次电话随访, 第2～6个月每2周行1次电话随访。在随访过程中针对早产儿情况给予针对性健康教育指导。通话过程中护理人员应对早产儿出院后的养育情况, 包括喂养、沐浴、皮肤状况、睡眠质量、肢体活动能力以及排便情况等内容, 结合家长提供的信息以及早产儿的生理特点开展针对性健康教育指导。主要内容包括早产儿正确喂养方式、营养需求、基础护理、预防接种种类、疾病预防方案、生长发育监测、视力及听力筛查等, 并根据不同早产儿的不同月龄指导家长早产儿的正确翻身、爬行、坐姿、立姿、行走等各种运动训练。自第2次随访开始针对上一次随访效果进行评估, 并解答家长的各种疑惑。

1.3 观察指标 比较两组早产儿出院后周体重增长情况、就诊、再入院情况及早产儿常见疾病发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿周体重增长、就诊及再入院情况比较观察组早产儿周体重增长(128.35±20.26)g显著高于对照组的(107.36±15.43)g, 就诊以及再入院平均次数(2.14±1.05)、(0.41±0.25)次显著少于对照组的(3.41±1.23)、(1.58±0.46)次, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组早产儿出院后常见疾病发生率比较 观察组早产儿常见疾病发生率(10.00%)显著低于对照组(33.33%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组早产儿周体重增长、就诊及再入院情况比较(

表1 两组早产儿周体重增长、就诊及再入院情况比较(

注：与对照组比较, aP＜0.05

?

表2 两组早产儿出院后常见疾病发生率比较［n(%)］

3 讨论

早产儿各系统器官发育欠成熟, 生活能力及适应能力弱,无论于住院期间或是出院后, 均有较高的护理需求, 尤其是出院后, 正确有效的护理干预对其正常生长发育的促进及疾病防控均有重要意义［3］。然而 , 现实中 , 许多家长或是初次为人父母经验欠缺, 或是受老一辈许多错误传统观念的影响,各种错误的护理理念及方式屡见不鲜, 不利于早产儿的正常生长发育, 甚至危害巨大。故而护理人员对家长实施健康教育, 指导其采用正确的护理方法、方式对早产儿进行护理干预, 促进其健康成长, 已是社会发展所需［4-6］。既往临床中多采取早产儿出院前1 d对其家长进行集中式护理健康教育,其有积极意义, 但随社会发展及早产儿护理理念提升, 其已难以适应早产儿出院后护理具体化、个体化及精准化需求。

电话随访式健康教育能够及时帮助护理人员了解早产儿家庭护理的具体情况, 便于护理人员针对性帮助家长完成护理操作, 同时还可在电话随访过程中提出预防护理措施, 有效的避免了早产儿常见疾病发生风险［7-9］。本研究结果显示,观察组早产儿周体重增长显著高于对照组, 就诊以及再入院平均次数显著少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组早产儿常见疾病发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。提示电话随访式健康教育的实施更有利于维持及促进早产儿出院后的正常生长发育。并且通过电话随访实施健康教育可提升家长的护理能力以及执行情况。例如通过正确的喂养观念和喂养方式, 能够保证早产儿体质量的正常增加, 提高早产儿的免疫力, 同时在通话过程中可以及时解答家长的护理疑惑, 及时纠正家长的不当护理方式, 减少早产儿门急诊就诊次数, 以及再入院频率, 进而促进早产儿的正常发育［10］。

综上所述, 通过电话随访方式对出院早产儿实施健康教育, 可将早产儿出院后护理进一步具体化、个体化及精准化,对其健康状态的维持及疾病防控均有重要促进作用, 且执行便捷 , 值得推广。