观察术后疼痛护理对骨伤患者的护理效果

潘文霞

骨伤患者术后最常见的反应就是疼痛, 骨伤患者的疼痛程度较其他疾病患者更为剧烈, 并且不同年龄、不同文化程度甚至不同性别骨伤患者对疼痛的敏感性也不同。对于骨伤患者而言, 手术和疾病已经产生了生理刺激, 加上巨大的心理负担也容易导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪, 对其术后身体康复极其不利［1,2］。因此, 骨伤患者术后不仅要接受相应的后续治疗, 同时还需要接受针对性护理。本研究以200例骨伤患者为主要研究对象, 对术后疼痛护理的应用价值进行评估, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年12月于本院择期行手术治疗的200例骨伤患者为主要研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组100例。对照组男56例,女 44例；年龄 18～75岁 , 平均年龄 (45.17±13.26)岁。观察组男 58 例 , 女 42 例 ；年龄 20～76岁 , 平均年龄 (45.44±13.39)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［3,4］：①均接受手术治疗；②术后意识清晰, 可以听懂并配合护理人员完成系列护理和后续治疗工作；③均为知情且自愿参与, 在参与本研究前签署同意书,且研究方法和病例纳入均经本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理给予药物止痛：骨伤患者术后若出现剧烈、难忍的疼痛, 则遵医嘱给予患者镇痛,镇痛药物包括盐酸曲马多片、杜冷丁等。

1.2.2 观察组 观察组采用术后疼痛护理：①环境：保持病房内干净、整洁、安静, 避免病房吵闹刺激患者, 为患者提供舒适的住院和治疗环境, 使其以平和的心态接受治疗和护理。②心理干预：骨伤患者术后出现疼痛症状会引发焦虑、不安、恐惧等负面情绪, 加重患者的心理负担, 且不利于其术后身体正常恢复。对此, 护理人员要在了解患者文化程度和接受水平的基础上, 用不同的方式舒缓患者的不良情绪, 对其进行积极的心理疏导, 让患者从心理层面上慢慢接受, 树立战胜疼痛的信心。③健康宣教：针对患者的文化水平,用患者能够听懂的语言或其他方式向其介绍骨伤术后的相关注意事项, 说明疼痛是一种常见的症状。同时, 向患者介绍镇痛药物的使用规范, 避免患者对镇痛药物产生依赖, 运用三级镇痛法进行临床止痛。④自我放松：护理人员指导患者在感到疼痛时做简单的深呼吸, 或在患者主诉疼痛时与患者交流, 转移其注意力。指导患者疼痛时要逐渐放松肌肉和神经, 运用腹式呼吸, 缓解疼痛感。⑤适当活动：一些骨伤患者术后可进行适量的活动, 通过适量活动可以起到缓解疼痛的效果。

1.3 观察指标及判定标准 ①评估两组患者的疼痛程度,疼痛程度分为0级、1～2级、3～4级, 0级表示患者无疼痛；1～2级表示稍有疼痛感, 但不影响正常生活, 在患者可以忍受的范围内；3～4级表示患者有剧烈疼痛感, 疼痛难忍, 甚至需要借助药物止痛［5］, 比较两组3级以上疼痛患者占比。②统计两组患者术后的疼痛持续时间, 并对两组数据进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度对比 观察组患者3级以上疼痛比例为5.0%, 明显低于对照组的16.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者的疼痛程度对比［n(%)］

2.2 两组患者的术后疼痛持续时间对比 观察组患者的术后疼痛持续时间为(10.25±3.26)h, 明显短于对照组的(17.86±4.55)h, 差异有统计学意义 (t=13.596, P＜0.05)。

3 讨论

骨伤患者接受手术治疗后会产生不同程度的疼痛感,术后长期疼痛会导致患者出现焦虑、不安、紧张等不良心理, 不利于患者身体的康复, 导致其生活质量下降。以往临床上主要采用药物镇痛, 但长期用药控制会导致患者出现止痛药物依赖, 效果不佳。疼痛护理是一种有针对性的护理模式, 通过多种方式旨在缓解患者的疼痛程度, 减少镇痛药物的使用剂量, 使患者早日恢复健康。

本研究结果显示, 实施术后疼痛护理的观察组患者在疼痛程度、疼痛症状持续时间方面均明显优于仅给予药物止痛的对照组患者, 本结果与相关报道结果相似［6-10］, 充分说明了术后疼痛护理的重要性。本院对骨伤患者实施术后疼痛护理, 主要从环境、心理干预、健康宣教、自我放松和适当活动等方面为切入点。①为患者提供良好的住院和治疗环境, 消除外界因素对其情绪造成的不良影响；②从患者的心理层面上进行针对性干预和健康教育, 让患者明确负面情绪对病情恢复的不利影响, 以积极、乐观的心态面对后续治疗, 也可减轻患者的疼痛感；③通过护理人员指导患者进行自我放松和适当活动, 可以转移注意力, 缓解疼痛感。

综上所述, 对骨伤患者实施术后疼痛护理可有效缓解患者的疼痛感, 缩短疼痛持续时间, 有利于患者术后身体的恢复, 故值得进一步推广和应用。