优质护理对妊娠高血压综合征产妇产后出血的效果分析

王娜娜

妊娠高血压综合征作为妊娠期常见并发症, 对母婴结局均可产生不利影响［1］。文献报道显示［2］, 妊娠高血压综合征产妇产后出血风险较大, 严重的可直接危及产妇生命安全。基于此, 对于妊娠期高血压症产妇, 应通过早期护理干预,减少产后出血, 保证母婴安全。本文根据本院收治妊娠高血压综合征产妇, 探讨优质护理服务对妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理过程中的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年8月～2017年6月收治的明确诊断为妊娠高血压综合征产妇80例。依据护理方法不同分为观察组和对照组, 各40例。观察组年龄22～37岁,平均年龄(29.7±1.7)岁；25例初产妇, 15例经产妇；孕周37～41 周 , 平均孕周 (37.7±2.6)周。对照组年龄 23～36 岁 ,平均年龄(29.9±1.9)岁；23例初产妇, 17例经产妇；孕周36～40周, 平均孕周(37.5±2.5)周。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理：根据产妇检查结果做好用药指导以及健康教育, 强化孕期管理。观察组采用优质护理：①全程动态心理护理：注重产妇各类负面情绪分析, 针对性实施心理护理, 依靠安慰、劝说、鼓励等方式帮助产妇增强信心, 消除产妇在妊娠期间出现的过度紧张、恐惧等心理, 帮助产妇放下思想负担, 护理人员在护理期间需要注意自身的言语、行动、神情、态度等, 避免护理人员因素对产妇造成的影响, 确保心理护理贯穿始终；②系统健康教育：根据产妇的健康教育需求结合产妇自身对健康知识的掌握情况, 实施系统化和个性化的健康教育, 注重产妇在围产期不同阶段的健康教育, 比如：产前告知产妇分娩中如何配合,对产妇产后出血可能性进行评估, 依靠相关检查对高危产妇进行筛查, 告知产妇心理状态对产后出血的影响, 依靠多方面的健康教育提高产妇的配合；③健康饮食：帮助产妇制定饮食计划, 产妇同时参与其中, 保证营养均衡, 减少饮食对血压影响。在产后指导产妇以高热能、高蛋白、易消化、含铁丰富食物为主, 便于及时补充营养, 强调少食多餐, 便于产妇产后营养得到补充；④重视第三产程的处理：包括预防使用宫缩剂以及子宫按摩等, 通过第三产程的干预促进子宫收缩, 便于胎儿顺利娩出, 从而减少产后出血；⑤强化产后病情观察, 产妇分娩2 h内是产后出血的高危时段, 因而在产妇分娩后应该密切关注产妇的面部表情、体征以及相关生理指标变化, 便于产后出血的早期发现与干预；⑥产后活动指导, 在产后6 h, 辅助产妇进行翻身, 同时鼓励产妇开始下床活动, 循序渐进的增加活动量, 便于恶露排出, 促进子宫收缩, 进而减少产后出血。

1.3 观察指标 观察比较两组产妇的剖宫产以及产后出血情况、新生儿体重以及Apgar评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组剖宫产和产后出血情况比较 两组产妇的剖宫产率以及产后出血发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组剖宫产和产后出血情况比较［n(%)］

2.2 两组新生儿情况比较 观察组新生儿体重为(3.31±0.26)kg, Apgar评分为(9.51±0.38)分；对照组新生儿体重为(2.54±0.19)kg, Apgar评分为 (8.03±0.47)分；两组新生儿体重及Apgar评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症, 最近几年,妊娠高血压综合征的发生率呈上升趋势［3］。妊娠高血压综合征对母婴生命健康存在直接的不利影响, 是导致母婴发病或死亡的关键因素。因此, 加强对妊娠高血压综合征的有效护理干预十分必要［4-6］。

本文研究显示, 两组产妇的剖宫产率以及产后出血发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组新生儿体重及Apgar评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；说明采用优质护理能够降低妊娠高血压综合征产妇产后出血及剖宫产率, 同时提高新生儿出生质量, 保证了母体和新生儿的生命安全。优质护理效果优于常规护理, 主要是因为优质护理将临床护理专业知识与产妇的护理需求相结合, 护理期间始终以产妇为中心, 兼顾妊娠高血压综合征的心理和生理护理,既考虑到孕妇的营养需求［7-10］, 同时又避免饮食引发的血压波动, 将影响血压的因素进行消除。文献报道指出第三产程以及产后2 h是产妇产后出血的高危时段, 因而在优质护理中加强对产后2 h的病情观察, 便于尽早发现产后出血, 而第三产程通过采取相应的产后出血预防护理措施, 减少产后出血。

综上所述, 对于妊娠高血压综合征产妇实施优质护理,能够保证良好的母婴结局, 降低产后出血, 值得推广应用。