艾灸疗法加中药穴位贴敷辅助治疗早期先兆流产的效果分析

李洁凤 范广冰 欧映君 胡雪欣

早期先兆流产属于比较常见的女性孕期疾病, 其主要表现为阴道出血、小腹疼痛等症状。在孕期剧烈运动、情绪抑郁、孕期感染等原因均可能导致流产的产生。并且早期的孕妇均有不用程度的早孕反应如：恶心、呕吐、头晕等。在中医范畴, 早期先兆流产被认为是由于血瘀、气血两虚引发体内失调而引发。在临床上常常使用西药进行治疗早期先兆流产, 但是治疗总有效率不佳［1］。本文选择艾灸疗法加中药穴位贴敷辅助治疗, 获得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年11月～2018年1月于本院进行治疗的200例早期先兆流产患者作为研究对象, 全部患者均具有早期先兆流产的症状。将患者随机分为观察组和对比组, 每组100例。观察组患者年龄20～40岁, 平均年龄(28.26±3.90)岁 ；孕周 6～12周, 平均孕周(10.2±2.1)周。对比组患者年龄21～41岁, 平均年龄(29.36±3.88)岁；孕周6～11周, 平均孕周(10.6±1.8)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对比组 患者采用西药进行治疗。根据B超及激素情况 , 患者肌内注射黄体酮针 20 mg 或 40 mg, 1 次 /d, 肌内注射1000～2000 U 人绒毛膜促性腺激素(HCG)。口服地屈孕酮10 mg, q.8 h.或稀丙雌醇 5 mg 同时维生素 E 50 mg, t.i.d., 5 mg叶酸。结合出血情况加用止血药。

1.2.2 观察组 患者在对比组基础上采用艾灸疗法加中药穴位贴敷辅助治疗。灸法：把两根艾条的一端点燃, 在距离患者穴位3～4 cm的部位进行艾灸, 让患者感受到温度即可,艾灸 20～30 min/次 , 1 次 /d, 位置为双内关、巨阙这 2 个穴位 ,1周为1个疗程。直到患者阴道流血、腹部疼痛的症状消失。在艾灸的时候, 需要进行观察患者局部皮肤的情况, 多询问患者是否感受到过于疼痛, 如果出现明显的灼痛感, 需要施进行适当调整距离。中药方剂制备：选择艾绒加姜绒混合,将其进行搅拌制成膏剂。操作手法：使用小刮板将膏剂抹在患者双内关、巨阙、神阙这三个穴位, 再使用专门的膏药基材贴片固定 , 贴敷 1 次 /d, 膏药在穴位上停留时间为 2～4 h。膏药需要保持效果, 就需要在配置完成之后尽快使用, 以免由于时间过久而导致药效降低。同时由于穴位的皮肤比较薄嫩, 因此膏剂温度需要保持适当, 以免烫伤患者。

1.3 观察指标及疗法判定标准 比较两组患者治疗效果及病症好转时间。疗效判定标准：治愈：患者的腹部疼痛、阴道流血等症状基本消失, 胎儿可以正常发育。好转：患者的腹部疼痛、阴道流血等症状有所改善, 胎儿检查正常。无效：患者的病情没有得到改善, 甚至出现流产的情况。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为95.0%, 高于对比组的 84.0%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者病症好转时间比较 观察组出血停止时间,腹痛、腰痛好转时间, 早孕反应好转时间均短于对比组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n, n(%)］

表2 两组患者病症好转时间比较 (, d)

表2 两组患者病症好转时间比较 (, d)

注 ：与对比组比较 , aP＜0.05

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3 讨论

中医将先兆流产归类为“胎漏”与“胎动不安”的情况,其认为血瘀、气血两虚才引发胎元不够稳固［2］。在脾肾与气血虚弱属于导致孕妇身体受损的原因, 如果无法得到缓解,不仅会导致孕妇身体不佳, 还会导致胎儿的健康发育受到影响。因此在进行安胎的时候, 需要补肾和安脾。中药穴位贴敷、艾灸属于中医比较常用的治疗方法, 其采用穴位贴敷的方法, 可以让药物直接渗入经络当中, 可以达到健脾益肾的作用［3-5］。艾灸通过对双内关、巨阙这两个人体直通脾肾的穴位进行针刺, 可以达到补足脾气和肾气的作用。而中药穴位贴敷则是通过穴位给药的方法, 使穴位与药物可以互通,帮助患者温补元阳。在本次使用的药剂当中, 生姜自古以来就是民间常用的良药。生姜中含辛辣和芳香气味的挥发油,能够增强和加速血液循环。同时, 生姜中所含挥发油能使血液循环加快, 全身温暖, 神经兴奋, 缓解患者身体虚弱的症状。艾叶辛温, 性属纯阳, 有通达十二经络, 温补元阳 , 温经止血之功。艾绒和姜蓉的结合, 可以使其功效更强。将这两味制成膏状, 并且将其贴敷在双内关、巨阙、神阙这三个穴位上, 而且这些地方的皮肤比较薄嫩, 可以使患者快速吸收药物, 使药物发挥作用［6-8］。这种艾灸加贴敷的方法, 可以使穴位与皮肤可以快速吸收药物, 实现健脾补肾、保元安胎的的效果。另外还需要给患者进行饮食指导, 使其可以避免食用容易引发流产的食物。并且患者的心情抑郁也容易导致胎儿不稳, 因此也需要进行心理指导, 使患者可以放松心情,提高安胎的效果［9,10］。

本研究结果显示, 观察组治疗总有效率95.0%高于对比组的84.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这可以充分说明双方使用的药物均有一定的治疗效果, 但是观察组使用的治疗方法其效果明显优于对比组, 使得患者得到及时有效的治疗。观察组出血停止时间, 腹痛、腰痛好转时间, 早孕反应好转时间均短于对比组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可以看到在两组使用的药物均可以缓解患者的病痛, 但是观察组使用的要求起效比较快, 使患者可以快速缓解疼痛, 减少身体的不适, 有助于提高患者的生活质量。

综上所述, 使用艾灸疗法加中药穴位贴敷治疗早期先兆流产, 不仅可以有效缓解患者的疼痛, 缩短出血时间, 减轻早孕反应, 还可以有效提高安胎效果, 具有临床应用价值。