护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用分析

黄红利

【摘 要】目的：探析护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用。方法：在我院神经外科住院患者中选取88例作为临床研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组予以常规护理模式，观察组予以常规护理+护理安全管理，对比分析两组风险事件发生情况与护理质量变化情况。结果：观察组患者的风险事件发生率显著低于对照组、护理质量显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将护理安全管理应用于神经外科护理风险控制中能够有效降低风险事件发生率，促进护理人员护理水平提升，护理质量得到有效发展，具有显著临床推广价值。

【关键词】护理安全管理；神经外科护理；风险控制

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

临床护理具有高难度与高危险性，护理工作与患者的临床治疗效果以及后续恢复有着直接的联系[1]。为了解护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用，特选取88例患者开展临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年10月期间在我院神经外科住院患者随机抽取88例，分成对照组与观察组，每组44例。观察组中，男女比例为25：19，观察组年龄25～83岁，平均年龄为（44.7±10.4）岁。疾病类型：颅脑外伤24例，脑出血8例，蛛网膜下腔出血6例，其他6例。同时，按照1：1比例选取神经外科接受常规护理干预模式的44例住院患者作为对照组，对照组中，男女比例为23：21，对照组年龄28～80岁，平均年龄为（42.6±10.5）岁；疾病类型：颅脑外伤23例，脑出血8例，蛛网膜下腔出血8例，其他5例。通过对两组患者的年龄、性别、基础疾病等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 排除标准

本研究内容满足医学伦理委员会相关标准，且患者本人或家属对病情、诊疗措施知情，病例排除标准为：年龄超过80岁者、药物过敏、严重感染者、帕金森、精神病、严重心肺及肾脏功能障碍、妊娠及哺乳期病例[2]。

1.3 方法

对照组患者予以常规护理模式，主要有生命体征监测、遵医嘱用药以及饮食等日常护理。观察组患者予以常规护理+护理安全管理，主要包括：①成立专门护理安全管理小组。成立专门小组主要负责神经外科护理风险安全管理工作，由护士长与护理经验丰富的护士组成，护士长担任小组组长，负责总体护理方案的制定，其余人员负责搜集护理风险因素，并提出具体解决方案。定期召开小组例会，对前阶段护理工作中遇到的风险问题进行剖析，通过讨论，咨询专家以及借鉴以往护理案例提高护理人员解决问题的素质与能力。②强化护患沟通。护理工作的主要服务对象是患者，因此强化护患沟通是降低护理风险事件发生率以及提高护理质量的重要前提。护理人员可通过日常宣教提升患者对自身疾病的认知程度，为患者讲解治疗过程中可能出现的临床反应，并告知患者能力范围内可以采取的应对措施。③培养护理安全文化。开展护理安全知识讲座与护理人员护理培训，对神经外科护理工作中常见的问题进行总结分析，以制度、条例的形式将护理安全管理工作规范化。建立卫生制度、患者身份识别制度、查房制度以及危险药品管理制度，防止护理人员因人为疏忽而导致风险事件的发生。

1.4 观察指标

观察并记录患者出现非计划性拔管、家属投诉、擅自外出、意外坠落以及皮肤压疮情况。护理质量通过我院自制护理质量评判表进行评估，共分为健康教育、病房安全管理、技术水平以及服务态度四个项目，每个项目25分，共100分，得分越高表明护理质量越好。

1.5 统计学处理

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组风险事件发生情况

观察组共发生3例风险事件，总发生率为6.82%，对照组共发生15例风险事件，总发生率为34.09%，观察组风险事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组护理质量变化情况对比

观察组护理质量评分在数值上显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

对于神经外科来说，患者病情发展具有病情重、变化快的特点，且容易引起并发症[3]，护理工作中任何一个细微的失误都会影响患者的实际治疗效果，临床护理风险因素较多，因此在神经外科护理工作中进行护理安全管理有着十分必要的意义。在神经外科风险控制中开展护理安全管理，成立专门风险管理小组，并将风险管理工作以制度化形式进行规范，通过强化护患沟通，了解患者真实需求，为患者提供具有针对性的护理服务，有效的提升了护理的质量。

在此次临床研究中，观察组患者的风险事件发生率显著低于对照组、护理质量显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），表明将护理安全管理應用到神经外科风险控制中能够有效提升护理人员的素质，减少风险因素，进而提高护理质量。因此，将护理安全管理应用于神经外科护理风险控制中能够有效降低风险事件发生率，促进护理人员护理水平提升，护理质量得到有效发展，具有显著临床推广价值。

参考文献

穆爱兰，张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：181-183.

王洪岩，许红梅，崔景晶，等.护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：109-110.

李千红，张原香，陶玉兰，等.护理风险管理在神经外科的应用效果评价[J].中国医药指南，2012，10（18）：300-301.