PFNA结合中医骨伤治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床分析

郭艳红

【摘 要】目的：在高龄股骨粗隆间骨折的治疗过程中采用PFNA与中医骨伤相结合的治疗方法，分析其治疗效果。方法：将2015年12月2017年11月作为研究时间段，从该时间段中在我院选取60例高龄患者股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分组，即对照组（单纯采用PFNA进行）与观察组（PFNA+中医骨伤），各组有30例患者，对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行比较。结果：相较对照组，观察组患者的治疗效果较优，且不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗过程中采用PFNA与中医骨伤相结合的治疗方法，不仅治疗效果显著，而且不良反应的发生率较低，值得推广应用。

【关键词】PFNA；中医骨伤；股骨粗隆间骨折；治疗效果；不良反应

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

骨折在临床疾病的治疗过程中较为常见，但有时却难以对康复效果进行保证。而在各种类型的骨折中，骨粗隆间骨折则是一种较为常见的骨折类型，在临床中通常被称之为转子间骨折，具体主要指股骨颈到小转子以上部位的骨折，且在老年人中较为常见，由骨质疏松导致的骨折数量更是尤为突出。在我国现今老龄化问题的影响下，部分患股骨粗隆间骨折者更是在未及时治疗的情况下，对患者的行走功能产生的影响。而在本文中，就从我院选取60例高龄患者股骨粗隆间骨折患者，探究分析了 PFNA结合中医骨伤的治疗效果，现报告内容详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月2017年11月作为研究时间段，从该时间段中在我院选取60例高龄患者股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分组，即对照组（单纯采用 PFNA进行）與观察组（PFNA+中医骨伤），各组有30例患者。其中，对照组有男性患者16例，女性患者14例，患者最小年龄为62岁，最大86岁，平均年龄为（70±2.2）岁；在观察组中，有男性患者17例，女性患者13例，患者最小年龄为64岁，最大87岁，平均年龄为（71±2.2）岁；两组基本情况比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学对比。

1.2 方法

对照组：单纯采用PFNA进行治疗。首先，麻醉后取仰卧位，并在C臂机辅助下对骨折部位进行闭合性质的复位处理，同时将大转子的顶点作为起点，做纵行手术切口，其次，将球型导针插入切口中，对患者的股骨近端部位进行扩髓，再讲PFNA置入患者股骨内，对主钉进行角度的调整；观察组：PFNA+中医骨伤进行治疗[1]。在对照组基础上采用中医骨伤治疗，即在患者接受手术治疗后的的1到4周进行治疗，中医骨伤治疗应以止痛、化瘀以及活血为主，其中，方药剂主要可包括续断、当归、赤药以及五加皮，并且在手术治疗9到12周后的的中医骨伤治疗应以补血补气以及益肝益肾，一日一剂，分两次服用。另外，在采用中医骨伤进行治疗后，还可进行早期活动各关节，加强股四头肌的锻炼，加快关节滑液及血液循环，减少关节粘连，减轻疼痛及肿胀，继而加快修复，减少肺部感染及深静脉栓塞生成。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

2.1 比较对照组与观察组患者的治疗效果

相较对照组，观察组患者的治疗效果较优，具体而言，观察组患者的总有效率为96.67%，对照组患者的总有效率为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较对照组与观察组患者的不良反应发生率

相较对照组，观察组患者的不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

在骨科中，创伤骨折是一种相对较为常见的疾病，在该类疾病发生后极易对患者的软组织造成较为严重的损害，甚至会导致患者出现较为明显的并发症。在临床中，因为骨粗隆间骨折患者的数量较多，并且多数患者的年龄较大，所以极易导致患者在接受治疗后难以达到预期效果，甚至在部分患者中还会出现骨不连、延迟愈合等不良反应，严重限制了患者的活动[2]。

就PFNA而言，该治疗措施是现今临床中治疗高龄骨粗隆间骨折的一种较为常见的治疗措施，符合微创治疗的效果符合相关要求。具体而言，PFNA是一种髓内固定治疗方法，不仅瞒住股骨解剖结构，而且满足生物力学传导形式，同时在采用该治疗方法的情况下也不会造成较大的切口。而就中医骨伤而言，该治疗措施的作用主要可体现为续骨舒筋、活血化瘀以及止痛，且患者不会出现血管栓塞等不良反应[3]。具体而言，在高龄股骨粗隆间骨折的初期，患者身体内的气血处于严重凝滞的状态，病情伴随经络不通等情况，在采用清热解毒的药物进行治疗后，可促使血肿组织较好的额吸收。而在高龄股骨粗隆间骨折处于中期时，患者皮肤颜色会逐渐恢复，但会出现较为明显的瘀斑，为此，活血行气也就成了治疗的关键。而当患者高龄股骨粗隆间骨折处于后期时，治疗则应该从壮骨补肾出发，以保证患者的骨折部位能够快速生成骨痂。而在将两种治疗方法进行联合治疗的情况下，则可起到续骨舒筋、活血化瘀并促使骨折部位快速愈合的作用[4]。而从本文的研究结果中也可看出，相较对照组，观察组患者的治疗效果较优，且不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗过程中采用PFNA与中医骨伤相结合的治疗方法，不仅治疗效果显著，而且不良反应的发生率较低，值得推广应用。

参考文献

钱朔，翟江华.高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定与半髋关节置换术的临床选择[J].现代仪器与医疗，2017，23（05）：109-111.

崔岩.PFNA结合中医骨伤治疗高龄骨粗隆间骨折[J].光明中医，2017，32（10）：1484-1485.

李兴艳.髄内固定、髄外固定与人工关节置换术治疗高龄老人粗隆间骨折疗效对比研究[D].华中科技大学，2016（11）.

李武军.PFNA结合中医骨伤协定方治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究[J].中医临床研究，2014，6（12）：113-114.