中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察探讨

鄢中华

【摘 要】目的：探讨中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期临床疗效。方法：以我院收治的56例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，比较采取常规治疗（对照组，28例）与在常规治疗基础上增用中医肺康复治疗（观察组，28例）对患者6min步行距离、心率及血氧饱和度的改善效果差异。结果：比较两组治疗前后的6min步行距离、心率及血氧饱和度水平，观察组治疗后的结果显著优于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上采用中医肺康复方案治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病，能够显著改善患者的远期治疗效果，值得推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；缓解期；中医肺康复；远期疗效

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

慢性阻塞性肺疾病是一种有着气流阻塞特征的慢性支气管炎与肺气肿，随着病情的进展还将发展为肺心病与呼吸衰竭，对患者健康将会构成严重威胁。据有关统计数据显示慢性阻塞性肺疾病的致残、致死率均相对较高，尤其是以40岁以上人群较为多发，发病率达到了10%左右[1]。目前临床上在治疗慢性阻塞性肺疾病时，提升患者运动能力，改善其生活质量现已成为治疗关键。本文将针对采用中医肺康复治疗此病的临床疗效展开具体探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于我院在2015年3月～2017年3月收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者，依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》做出诊断，并结合《中医证候辨治规范》对患者分型，辨证属肾不纳气型。随机分为对照组（28例）与观察组（28例）两组。对照组：男18例，女10例；年龄46～79岁，平均年龄（62.1±3.5）岁；病程9个月～12年，平均病程（6.7±2.6）年。观察组：男17例，女11例；年龄47～76岁，平均年龄（61.4±3.7）岁；病程8个月～11年，平均病程（6.5±2.4）年。比较两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采取常规治疗方案，按照患者实际需求给予万托林气雾剂、舒氟美、糖皮质激素必可酮治疗。观察组：在对照组的基础上增用中医康复治疗。①穴位敷贴与注射。自制温阳抗寒敷贴方，方剂用药有：麻黄、肉桂、熟附块、吴茱萸、补骨脂、仙灵脾、公丁香、巴戟天、桑寄生，將上述药物研成粉末，并经120目筛选；采用适量姜汁调制敷贴方使之形成糊状物，捏制为2cm直径椎形药饼，采用麝香止痛膏固定在大椎与天突两穴，每次敷贴5h左右，直到局部皮肤呈红色状；取足三里注射喘可治注射液（批准文号：国药准字Z20010172，生产企业：广州方正药业有限公司）4ml，1次/周。②内养锻炼。教授患者松静内养功，播放养功音乐结合节奏练习，30min/次，3次/周。③中药内服。给予患者止咳颗粒剂，药剂构成包括：巴戟天、仙灵脾、蛇床子，1包/次，2次/d。

1.3 观察指标

在治疗前与治疗后的的9个月分别测定患者的6min步行距离、心率及血氧饱和度水平，并展开组间对比分析，评价其远期疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较两组患者治疗前后6min步行距离、心率及血氧饱和度水平，治疗前两组对比结果无典型差异（P>0.05）；治疗后观察组明显优于对照组且结果比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在祖国传统医学理论中属“喘证”、“肺胀”等范畴。缓解期患者标实为痰淤互阻，脾、肺、肾三脏腑皆亏虚，尤其适宜肾脏亏虚最为突出[2]。据传统中医典籍《景岳全书》记载“肾为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发” [3]。气短、咳嗽为其主症。长期以来临床上在治疗慢性阻塞性肺疾病时大多采取药物及运动康复指导等治疗措施，在改善患者的生存质量方面取得了一定的效果，但是从远期疗效来看仍不甚理想。在本次研究中就针对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗方案的基础上增用了中医肺康复治疗措施，其中具体包括了穴位敷贴、药物注射、气功锻炼、中药内服等多种治疗手段，具有较为显著的远期治疗效果，与对照组相比组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者采用中医肺康复治疗措施，能够显著提高患者的远期治疗效果，与常规治疗方法相比效果差异显著。提示中医肺康复治疗在改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，加强患者呼吸功能方面优势明显，有着较高的临床实用性价值。

参考文献

彭磊，范毕辉，陆剑豪等.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：303-304，342.

赖乾，李娟，李金田等.基于中医传承辅助平台的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析[J].中国老年学杂志，2017，37（16）：4019-4021.

王胜，叶海勇，陈悦等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报，2015，38（1）：57-62.