浅析综合护理对烧伤患者换药疼痛的影响

关晓青

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选取2014年6月-2016年6月我院收治的80例烧伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上综合护理干预，分析不同护理方式对烧伤患者换药疼痛程度的影响。结果：观察组和对照组入院时的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于烧伤患者换药效果良好，能有效减少患者疼痛度，有利于患者康复，值得临床推广和应用。

【关键词】综合护理；烧伤；疼痛

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

烧伤是临床上常见的急性创伤，烧伤患者在受到生理创伤的同时，心理也会出现不同程度的应激反应。换药为对烧伤患者进行治疗过程中的一个重要工作内容，同时也是对治疗效果产生严重影响的一个关键环节。但是由于烧伤致使患者的痛觉神经末梢暴露，医护人员在为其换药时就会导致其出现剧烈的疼痛，从而可加重其心理负担，不利于患者康复[1-3]。因此，在烧伤治疗过程中，应采取有效措施，最大限度地减轻患者的换药疼痛。我院在烧伤患者换药的过程中进行了比较良好的综合护理干预，并取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2016年6月我院收治的80例烧伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。其中观察组患者40例，其中男24例，女16例，年龄16-61岁，平均 （33.6±5.2） 岁。对照组患者40例，男25例，女15例，年龄 17-60岁，平均 （33.5±4.9） 岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2 方法

1.21 对照组给予烧伤科常规护理，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染，如果患者出现明显的疼痛，给予适当的镇痛药物，消除疼痛。

1.22 护理组采用综合护理干预，具体措施为[1-3]：①换药前护理：护理人员使用亲切、温柔的语言、合理的方式与患者沟通，告知患者换药的重要性及必要性，取得患者的配合，同时提前告知换药时深呼吸、有节律的呼吸减轻换药疼痛，可以嘱患者看电视分散注意力。②换药中的护理：保持病房的舒适与安静，注意保护患者的隐私，换药时拉好床帘，严格限制出入病房的人员。③换药后护理：换药完成之后，护理人员需及时对换药时应用到的相关物行品进全面清理，当创面开始愈合时，患者会出现发痒的症状，此时要告知其不可抓挠创面。④心理护理：烧伤患者的容貌通常会受到不同程度的损害，其患者需要承受巨大的疼痛。因此，在护理过程中，护理人员需加强对患者进行心理护理。全面了解患者病情及心理状态，积极主动地与其进行沟通和交流，认真倾听患者的讲述，对其焦躁、抑郁等心情表示理解和同情，然后采取针对性措施对患者进行心理疏导。⑤饮食护理：护理人员要根据患者的身体状况和饮食習惯合理为其安排饮食。告知患者要多饮水，以保持其体内的电解质平衡，以免发生便秘。同时，指导患者多食用高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素且易消化的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。叮嘱患者不可食用具有刺激性的食物。

1.3 观察指标及评价标准

本研究比较两组患者入院时疼痛评分和护理后疼痛评分。采用“VAS 评分”系统对患者疼痛感评分，无痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。此外，护理效果评价指标分为：显效，患者临床护理效果显著，不存在疼痛现象；有效，临床护理优势明显，疼痛较前减轻，不良反应少；无效，临床护理效果不明显，疼痛无明显改善。总有效率 =（显效例数+有效例数）/ 本组总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分比较

护理组和对照组入院时的疼痛评分比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。护理后，护理组的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。

2.2 两组护理效果比较

观察组总有效率为82.5%，对照组总有效率为65.0%，护理组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

烧伤作为一种常见的损伤类型，具有多发性和多见性，在临床研究中需要从实际情况入手，做好各项护理工作，最大程度减少不良因素的影响。疼痛感是换药阶段常见的症状，对患者的预后、治疗安全性和并发症等有不同程度的影响，换药阶段，患者会出（下转第页）

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现不同程度的疼痛现象，部分患者由于过度疼痛，自身压力比较大，因此在实践过程中需要结合具体情况做好护理工作，尽量使患者生理和心理处于最佳状态[4]。

术后疼痛的综合干预要以患者为中心，从多个方面入手，了解患者的心理情况，适当给予关注和帮助。本研究显示，给予综合护理干预后观察组的疼痛评分明显低于对照组，观察组的总有效率总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。这可能是因为患者在换药过程中存在认知不足的现象，医护人员给予适当的引导和告知，并帮助患者进行有效的呼吸训练，提高了患者换药的配合性，减少患者的紧张和焦虑心理。

综上所述，综合护理应用于烧伤患者换药效果良好，能有效减少患者疼痛度，有利于患者康复，值得临床推广和应用。

参考文献

吴秀梅 .综合护理干预对烧伤患者换药疼痛影响分析 [J].世界最新医学信息文摘，2015，59（14）：252.

程凤芹，尤毅敏，王贵莲，等.综合干预对降低大面积烧伤病人创面换药时疼痛及不良情绪的影响 [J].全科护理，2012，30（3）：2785-2787.

吴秀梅.综合护理干预对烧伤患者换药疼痛影响分析[J].临床监护，2015，15（59）：252.

王洪芹.综合心理护理干预对烧伤患者焦虑与抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究 ，2013，10（19）：104-106.