整体化护理应用于糖尿病患者护理中的临床观察

丁桂华

【摘 要】目的：探讨整体化护理应用于糖尿病患者护理中的临床价值。方法：选取我院2015年1月～2017年1月收治的150例糖尿病患者，随机分两组各75例。对照组采取常规护理，观察组采取整体化护理，比较两组的护理效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）。观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论：采取整体化护理，有利于糖尿病患者控制血糖，且可提高患者的依从性。

【关键词】糖尿病；整体化护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

糖尿病属于常见的内分泌疾病，多和胰岛素绝对或相对分泌不足，或是靶細胞对于胰岛素的敏感性降低相关，会造成糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱[1]。糖尿病严重影响患者的身心健康，且患者的生活质量和依从性普遍较差。有效的护理干预，可有效控制血糖，提高患者依从性，增强自我管理能力。为了探讨整体化护理应用于糖尿病患者护理中的临床价值，笔者特作此次研究，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的150例糖尿病患者，随机分两组各75例。观察组：男性42例，女性33例；年龄40～74岁，平均（46.18±2.09）岁。对照组：男性40例，女性35例；年龄41～73岁，平均（46.22±2.03）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取整体化护理，具体如下。

1.2.1 饮食护理 饮食属于糖尿病的治疗基础，指导患者合理控制饮食，避免食用高胆固醇、高脂、高糖的食物，应多食富含膳食纤维的食物，且应低盐饮食，每日食盐量<6g。

1.2.2 心理护理 糖尿病属于终身慢性病，且患者多伴有心、眼、脑、肾等器官的损害，患者的身心均感觉痛苦不堪，且糖尿病都需要控制饮食、进行血糖测定、注射胰岛素等，有诸多繁琐的事项，患者多焦虑、烦躁，加上治疗费用开支，沉重的经济负担，患者担心自己成为家庭的累赘，多有抑郁、孤独等心理，护士应该加强和患者的交流，鼓励患者积极应对疾病，告诉其负性情绪会影响血糖的波动，不利于控制血糖。

1.2.3 药物护理 临床降低血糖、控制糖尿病主要采取口服降糖药和注射胰岛素。护士应该掌握口服降糖药的适应症、不良反应等，督促患者按时、遵医嘱服药。对于采用胰岛素治疗的患者，护士应教会患者胰岛素的注射方法，并告知其副反应等。定时监测血糖。

1.2.4 运动指导 对于糖尿病的患者，合理的运动可有效的控制血糖，减轻体重，且还有利于改善患者的负性情绪。指导患者以有氧运动为主，以进食之后1h～1.5h进行运动最佳。告诉患者运动应循序渐进。且应随身携带饼干、糖块，以免低血糖。

1.3 观察指标[2]（1）空腹血糖：正常值为3.9～6.1mmol/L；餐后2小时血糖：正常值<7.8mmol/L。（2）完全依从：患者住院期间完全遵医嘱治疗。一般依从：患者多数时候能遵医行为。不依从：患者完全不遵医嘱。依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100%

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用检验。P<0.05为差异有显著差异性。

2 结果

2.1 比较两组患者血糖控制情况

干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的依从率

观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的慢性病，目前尚无法根治，需终身治疗[3]。因病程长，治疗周期久，患者多依从性较差。久病不愈，患者多对治疗失去了信心，出现焦虑、抑郁、易怒等不良情绪，而这些负性情绪不利于疾病的治疗和控制。有报道指出焦虑、抑郁、严重精神疾病等在糖尿病患者中的发生率明显高于非糖尿病患者[4]。因此需要更有效的护理。整体护理是是一种具有目的性、预见性、全面性、计划性的优质护理[5]。本次研究从心理护理、饮食护理、药物护理、运动指导4个方面实施整体护理。加强心理护理，使患者意识到即便糖尿病不能根治，但通过有效的干预，比如饮食、运动、用药等，能将血糖控制在较为理想的状态，延缓疾病的进展。加强饮食护理，饮食是预防和控制血糖的有效途径，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食膳食纤维，有利于将血糖维持在合理水平。药物治疗也是糖尿病患者治疗的重要方面，护士应该给患者讲解服药依从性对于疾病的重要性，且应教会患者注射胰岛素的方法、剂量、不良反应等，有利于增强患者自我管理能力。合理的运动有助于减轻体重，改善血脂代谢紊乱的状态，但运动需注意循序渐进。

观察组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）。观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，采取整体化护理，有利于糖尿病患者控制血糖，且可提高患者的依从性。

参考文献

涂剑萍，李星.整体化护理应用于糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（31）：183-184.

杨英.系统化整体护理在老年糖尿病患者临床护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：139-140.

张霞.糖尿病患者的整体化护理应用分析[J].中外医学研究，2014，11（33）：75-76.

侯锐.人性化护理在糖尿病患者中应用的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：89-90.

赵艳环.整体护理模式在糖尿病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：100-101