稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效

蔡伟

【摘 要】目的：研究对老年冠心病心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法：将2016年4月至2017年11月期间我院收治的老年冠心病心律失常患者选出92例视为本次研究对象，按照随机法将其分为对照组（n=46）与观察组（n=46）；给予对照组患者美托洛尔治疗，观察组则使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的心律失常发作次数（10.02±4.25次/d）以及持续发作时间（16.44±3.14min/次）均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在老年冠心病心律失常的治疗中采用稳心颗粒与美托洛尔联合用药可有效减少患者心律失常发作次数，缩短病症发作时间，提高临床效果，值得大力推广于实践。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；老年冠心病心律失常；临床疗效

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

前言

冠心病属于心内科常见的一种慢性疾病，而心律失常便为其并发症，多发于老年人群[1]。多数老年冠心病心律失常主要是因体内窦房结动脉的动脉粥样硬化，心房出现缺血、炎症现象，从而诱发心律失常，使患者心功能受到损害，严重时可使患者死亡。近年来，人们生活水平逐渐上升，而冠心病心律失常的发病率也随着老龄化日益严重的现象呈上升趋势，引起众多人的关注[2]。如何提高老年冠心病心律失常的治疗效果、降低疾病患者的死亡率已经成为医学研究重点的课题。本文采用稳心颗粒及美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗，分析其治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月～2017年11月在我院就诊的92例老年冠心病心律失常患者，明确所有患者均已签署治疗同意书。遵循随机数字表法将其分成两组（对照组、观察组），每组46例。对照组男女性患者的比例为21：25；最小年龄57岁，最大年龄79岁，平均年龄为68.03±2.11岁；其中室性早搏者、房室交界性早搏者均有14例，房性早搏者18例。观察组男女性患者的比例为22：24；最小年龄56岁，最大年龄78岁，平均年龄为67.14±2.03岁；其中室性早搏者、房室交界性早搏者均有15例，房性早搏者16例。比较两组患者的性别、年龄、病情症状无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 治疗方法

给予对照组患者美托洛尔（广州汉方现代中药研究开发有限公司；国药准字H44022678）进行治疗，首次剂量为6.25mg，此后依据患者的心率、血压对药物的剂量进行相应调整，1天2次，连续服用1个月。

观察组患者在使用美托洛尔的基础上添加稳心颗粒（山东步长制药：国药准字Z10950026）进行治疗，使用温开水冲服，每次9g，1天3次，持续服用1个月。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的心律失常发作次数及持续发作时间，并进行比较。

1.4 统计学处理

本次数据均采用SPSS22.0统计学软件进行的分析处理，均数±标准差（）表示计量资料，进行t检验。检验结果为P<0.05，则存在统计学差异。

2 结果

治疗前，两组患者的心律失常发作次数、持续发作时间均无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组均有所降低，但观察组的心律失常发作次数、持续发作时间均好于对照组，P<0.05，差异显著。

3 讨论

据有关研究表明，冠心病心律失常患者常会发生瘢痕组织遗留的情况，其主要原因为机体内的心肌缺血、梗死，而此疾病具有极高的并发症发生率，容易使患者出现心悸、胸闷等症状，造成传导障碍、冲动起源异常，最终导致患者的工作、生活均受到严重的危害，甚至危及生命。美托洛尔是近年来应用较为广泛的抗心律失常类药物，属于一种β受体阻断剂药物，该药物在治疗中可使显著提高患者心室肌细胞的阈值水平，有效调节缺血区域的供应，最终降低患者的心肌耗氧量[3]。如本研究所示，对照组患者的心律失常发作次数（15.47±4.55次/d）与治疗前（21.04±6.24次/d）相比有所减少，其持续发作时间（21.87±7.51min/次）也短于治疗前（29.16±6.49min/次），P<0.05，存在明显差异。但因美托洛尔剂量的增加会导致患者出现传导受阻、眩晕，治疗效果并未达到理想状态，仅使用美托洛尔药物并不能使患者的心律快速恢复正常。目前，临床上主张联合用药对冠心病心律失常患者进行治疗。本研究中观察组在对照组基础上添加稳心颗粒进行治疗，该药属于一种中药方剂，主要有党参、黄精、琥珀、甘松[4]。其中具有皂苷、甾醇成分的党参可抑制患者血小板的聚集，调节体内动脉的血流供应，进而对冠心病引起的症状起到一定的控制作用；黄精则可改善患者的心肌耗氧量，调节缺氧、缺血状态；而甘松则可抑制患者异位的室性节律，调节多离子通道[5]。此外，上述药物均属中医药，可对患者起到活络通经、补中益气的功效。如本研究结果所示，治疗后观察组患者仅10.02±4.25次/d的心律失常发作次数明显少于对照组，16.44±3.14min/次的持续发作时间短于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，表明稳心颗粒与美托洛尔的联合应用可起到積极的协同作用，达到理想的治疗效果。

综上，与单独使用美托洛尔相比，联合稳心颗粒与美托洛尔对冠心病心律失常患者治疗的效果更为显著，值得进一步推广应用。

参考文献

李慧滔.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效[J].临床研究，2016，24（9）：63-64.

李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1641-1643.

丁凤珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，22（17）：130-131.

王蔚蔚，刘博雷.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察[J].临床医学，2016，36（1）：45-46.

王国菊，陈运海，毛丽娟.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：325-327.