丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察

李维

【摘 要】目的：对丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效进行研究。方法：本次研究对象为2017年1月-2018年1月在接诊病人进行治疗的支气管哮喘患者，电脑抽取30名，随机分为研究组和对照组（各15名）；对照组患者采用常规治疗方法，研究组在对照组的基础上联合使用丙卡特罗和孟鲁司特钠；观察记录两组患者的疗效并进行对比分析。结果：研究组患者治疗效果明显好于对照组，研究组患者治疗后不适症状明显少于对照组。两组统计数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者服用丙卡特罗和孟鲁司特钠后病情得到有效治疗，值得临床推广。

【关键词】支气管哮喘；丙卡特罗；孟鲁司特钠

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

支气管哮喘主要是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症为特征的疾病，这种气道慢性炎症一般是由气道高反应引起的[1]。支气管哮喘患者会出现反复发作的喘息、胸闷、急促吸气和咳嗽等症状，强度不一，一般会在夜晚和早晨发作。大多数患者可自行慢慢缓解，严重者要通过药物治疗缓解。有些患者诊治不及时导致病程拖延可能会产生气道不可逆性缩窄。本次调查主要是研究丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效，现将本次调查结果报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年1月—2018年1月在接诊病人进行治疗的支气管哮喘患者，随机抽取30名，分为研究组和对照组（各15名）；研究组患者中男性8名，占53.3%，女性7名，占46.7%；年龄在11-39之间，平均年龄（19.6±2.7）岁；对照组患者中男性6名，占40%，女性9名，占60%；年龄在9-36之间，平均年龄（19.8±2.5）岁。本次30名研究对象经检查均有胸闷、咳嗽及呼吸困难等症状，确诊为支气管哮喘。本次研究经接诊病人批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，两组患者在基本资料方面差异不大，可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组15名支气管哮喘患者采用一般治疗方法，主要步骤如下：（1）远离变应原，患者平时应保持生活环境干净整洁，避免由尘螨引起患者发作；外出时避免常见的变应原如花粉、草粉等会引起哮喘发作的室外变应原；若患者有一些特殊的变应原应主动避免。（2）药物治疗：患者除了服用一些正常的治疗咳嗽、防感染等药物外，患者还需服用抗胆碱药，可以舒张支气管减少患者痰液分泌，每次服用20-70?g，一天3次；同时让患者服用糖皮质素主要药物是布地奈德，按患者哮喘严重程度服用200-1000?g不等，患者需持续有规律的服用一周以上才能有效果。（3）患者除了要接受药物治疗外平时还需注意自己的生活习惯，平时饮食尽量清淡，外出时要注意保暖，避免冷空气的刺激以免引起呼吸道感染。平时也要注意适量的运动，增强抵抗力。

1.2.2 研究组 研究组患者治疗方法基本与对照组患者相同，在对照组治疗方法基础上加以服用孟鲁司特钠和丙卡特罗，丙卡特罗服用方法：每次在睡前口服，用量为50?g，每天一次，或者选择每天两次，一次25?g.早晚各服用一次。孟鲁司特钠服用方法：患者≧16岁每天睡前服用10mg，<16的患者每天睡前服用5mg；研究组患者其他治疗方法与对照组相同。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的临床疗效，若患者咳嗽减轻，哮喘发作次数明显减少，喘气时肺部声音明显变小即为显效；若患者治疗后咳嗽有所减轻，哮喘发作次数减少，喘气时肺部声音有所改善即为有效；若患者治疗后没有任何改变，哮喘发作情况和治疗前一样即为无效。

1.4 统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS16.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P<0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 记录分析研究组和对照组患者的临床疗效，据统计数据显示：研究组患者显效者5位，占33.3%，有效者9位，占60%。无效者1位，占6.7%，研究组总有效率为93.3%；对照组患者显效者2位，占13.3%，有效者6位，占40%。无效者7位，占46.7%，对照组总有效率为53.3%。对调查统计数据数据进行分析可以得出对支气管哮喘患者使用丙卡特罗和孟鲁斯特钠可以有效减轻患者病，两组统计数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 记录分析研究组和对照组患者的疗后不适症状，两组患者都没有出现严重的不适症状。研究组患者出现面色潮红者2位，心率加快者1位；对照组患者出现心律不齐者2位，肌肉颤动者1位，面色潮红者3位。由此可见，研究组患者疗后不适症状明显好于对照组患者，两组统计数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘一般多发于青少年，患者在发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，病情严重者发作时要作端坐状进行呼吸，患者咳嗽时还可能会出现大量白色泡沫痰，有些青少年患者只有在运动时才会出现支气管哮喘症状。患者支气管哮喘症状发作时可能在短短数分钟之内，也可能发作经数小时甚至数天，大多数患者可自行慢慢缓解，严重者要通过治疗缓解。因此支气管哮喘患者一定要重视自己的病情。

本次调查主要是研究丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效，对照组患者采用常规治疗方法，研究组在对照组的基础上联合使用丙卡特罗和孟鲁司特钠。丙卡特罗是β2受体激动剂的一种，对支气管的β2受体有着非常高的自主选择性，对支气管扩张能够起到强而有效的作用[2]，同时丙卡特罗还有着比较好的抗过敏效果，可以减轻快速增加的气道阻力和迟缓增加的气道反应。丙卡特罗可以在支气管哮喘发作时减轻患者的支气管收缩反应。孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗体，服用孟鲁司特钠可以非常有效的减轻患者的半胱氨酰白三烯受体[3]。本次调查结果也显示对支气管哮喘患者联合使用丙卡特罗和孟鲁司特钠疗效显著，治疗效果明显好于常规治疗方法。

因此，对支气管哮喘患者联合使用丙卡特罗和孟鲁司特钠疗效显著，患者病情得到有效治疗，值得临床推廣。

参考文献

李宝琪，苏颖.孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察[J].《广西医科大学学报》.2017.34（8）：1203-1205.

杨金华.孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并发哮喘急性发作的临床疗效研究[J].《临床合理用药杂志》.2017.10（12）：16-17.

周耀辉等.孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效[J].《深圳中西医结合杂志》.2017（21）：45-46.