沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭疗效分析

黄震

【摘 要】目的：研究探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：随机对我院在2013年5月-2017年5月间收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，均分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气方法进行治疗，观察两组患者治疗前后的呼吸频率、心率及慢性阻塞性肺疾病评估测试情况。结果：观察组患者在治疗结束后的呼吸频率，心率及慢性阻塞性肺疾病评估测试值均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。讨论：对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气进行治疗，临床治疗效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】沙美特罗替卡松粉；无创通气；慢性阻塞性肺部疾病；呼吸衰竭

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

近年来，老年人群发病率持续升高，其中慢性阻塞性肺部疾病是由于患者的气道和肺部出现有害气体，而形成的慢性炎症，进行导致患者的气流受到限制而形成的，在临床上老年慢性阻塞性肺部疾病会导致患者出现呼吸衰竭 [1] 。为了研究老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，对我院的116例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗，观察两组的临床治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月-2017年5月间收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭临床诊断标准，均分为对照组和观察组各29例，58例女性患者有35例，男性患者有23例，观察组患者中女性有18例，男性有11例，年龄在60岁-83岁，平均年龄为（68.25±6.17）岁；对照组患者中，女性有17例，男性有12例，年龄在61岁-85岁，平均年龄为（69.88±5.92）岁，两组患者在年龄及性别等一般资料上差异不大，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者进行常规的治疗方法进行治疗，给患者进行抗感染、持续吸氧、营养支持及无创通气进行治疗，无创通气采用呼吸机进行通气，吸气压力（EPIP）开始设定为6-8厘米水柱，待患者适应后根据病情进行酌情增加，每次增加为2-4厘米水柱，最高为12-18厘米水柱；患者的呼气压力开始设定为2-4厘米水柱，后期根据患者的病情进行调升，最高不高于6厘米水柱，氧气的浓度保持在35%-40%之间，每天进行持续吸氧的时间保持在12小时左右，其次保证患者具有睡眠时间，其睡眠时间应为5小时左右，连续治疗半个月后，观察患者的临床治疗效果；观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气进行治疗，无创通气治疗方法于对照组患者采用的方法一致，在此基础上在对患者进行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂规格为500微克，一次进行50微克治疗，一天进行2次治疗，连续治疗半个月后，观察患者的临床治疗效果并进行对比[2]。

1.3 观察指标 通过相关的仪器对患者进行呼吸频率和心率，并进行观察比较，通过慢性阻塞性肺疾病评估测试对患者的慢性阻塞性肺疾病评进行评估，评估标准为0分-40分，31分-40分，表示患者的病情非常严重，21分-30分，表示患者的病情严重，11分-20分表示患者的病情较重，0分-10分，表示患者的病情轻微[3]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（）表示并用t检验，若检验所得的P≤0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前进行检测呼吸频率及心率，差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，治疗结束后观察组患者在呼吸频率及心率变化上优于对照组患者在呼吸频率及心率变化，两组数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05，见表1；观察组患者在治疗前慢性阻塞性肺疾病评估测试值为（20.96±5.25）分，治疗后观察组患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试值为（12.16±4.53）分，对照组患者治疗前慢性阻塞性肺疾病评估测试值为（21.24±5.03）分，治疗后观察组患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试值为（18.82±4.68）分，两组患者在治疗前的慢性阻塞性肺疾病评估测试值比较无差异，因此不具有统计意义，P>0.05，治疗结束后，观察组患者显著低于对照组，具有统以意义，P>0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭在临床上是一种常见的呼吸疾病，临床的主要症状表现为呼吸困难、胸闷、气短等，近年来，空气污染十分严重，其导致慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的發病率居高不下，严重着会导致患者出现死亡率，严重的影响着患者的生活质量[4]传统的治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的方法为无创通气，具体为患者进行吸气时对患者进行一定的压力，使得患者的呼吸道通透，进而缓解患者的呼吸疲劳，减少患者的耗氧量，在患者进行出气时，进行一定的低压，预防患者的肺泡及支气管出现萎缩症状，进而使得患者的肺部通气功能得到改善[5]。本次研究对我院的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗，取得了良好的临床效果。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气进行治疗，能够改善患者的呼吸情况，对患者的呼吸频率及心率有着显著的恢复作用，且临床治疗效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

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