阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果

罗巡

【摘 要】目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果。方法：调取我科室诊治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿，分成对照组、观察组；两组分别静滴头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾，观察2组临床治疗效果、各项治疗指标、不良反应状况。结果：对照组、观察组治疗有效率分别为93.33%、100%，观察组治疗有效率较高（p<0.05）；观察组住院时长、脓点消失时长、退热时长较短（p<0.05）；2组不良反应状况比较无统计学意义（p>0.05）。结论：在小儿急性化脓性扁桃体炎诊治中，采取阿莫西林克拉维酸钾诊治，可显著改进临床治疗效果，加快各项炎症消退速度，安全性也有高度保障，因此，可以大力实践与推广。

【关键词】头孢他啶；阿莫西林克拉维酸钾；小儿急性化脓性扁桃体炎；临床效果

Abstract Objective： To explore the effect of amoxicillin clavicate in the treatment of acute suppurative tonsillitis in children. Methods： 60 cases of acute suppurative tonsillitis were treated in our department， divided into control group and observation group. The two groups were respectively the cephalosporin and amoxicillin clavicate， and the results of the two groups were observed， the indexes of various treatments and the adverse reactions were observed. Results： the effective rate of treatment was 93.33% and 100% respectively in the control group and the observation group， and the treatment efficiency was higher in the observation group （p < 0.05）. The length of hospital stay， the length of the abscess and the duration of the fever were shorter （p < 0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups （p < 0.05）. Conclusion： in the diagnosis and treatment of pediatric acute suppurative tonsillitis， adopt amoxicillin clavulanic acid potassium， can significantly improve the clinical effect， to speed up the inflammation subsidise， security also has high security， therefore， can be a strong practice and popularization.

Key words：Ceftazidine； Amoxicillin clavicate； Acute suppurative tonsillitis of children； Clinical effect

【中圖分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

引言

在儿科医学临床中，急性化脓性扁桃体炎发病率较为普遍，给患儿及家庭带来较大痛苦。急性化脓性扁桃体炎主要以发热、咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿、脓性分泌物、流口水、耳痛等为临床特征[1]。若在早期得以及时发现并进行有效治疗，患儿身心健康均会得到有效保障，反之，在一定程度上会诱发患儿淋巴结炎以及中耳炎、心肌炎、肾小球肾炎、甚至会引发全身炎症反应综合征，最终威胁患儿的生命健康安全。据相关学者研究，最常见的病菌是?-溶血性链球菌、其它还包括G组链球菌、肺炎链球菌、厌氧菌等为急性化脓性扁桃体炎的主要致病因素。近年来在医疗环境中随着抗生素的频繁滥用，病原菌的耐药菌群不断增加以及病原菌发生变异等导致常规药物治疗效果不佳。为进一步探究阿莫西林克拉维酸钾对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床治疗效果，本文调取我科室诊治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿资料，现将具体情况报道如下。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2015年1月至2017年12月我科室诊治的60例化脓性扁桃体炎患儿资料，以均衡原则为基准，分成对照组男16例，女14例；年龄3～12岁，平均年龄（5.37±1.45）岁；病程3～19d，平均病程（5.64±3.02）d；观察组男17例，女13例；年龄4～11岁，平均年龄（5.43±1.15）岁；病程3～21d，平均病程（5.59±3.65）d。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。

1.1.2 纳入标准 ①急性化脓性扁桃体炎确诊后患儿；②年龄满足3～12岁，病程满足3～21d，性别无限制；③诊治档案资料齐全；④所有病例均有沟通记录。

1.1.3 排除标准 ① 有免疫系统或其他感染性疾病患儿；②有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤患儿；③精神疾病，意识无法自主患儿。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 这组患儿应用静脉注射头孢他啶药物临床方案。用药标准：30～100mg/（kg﹒d），分2-3次静脉滴注，7d为一个疗程。除此之外，对患儿施以激素、退热、补充水电解质等基本治疗。

1.2.2 观察组 这组患儿应用静脉注射阿莫西林克拉维酸钾临床方案。用药标准：30mg/kg.次，一日2-3次，感染严重时增加至3-4次，7d为一个疗程。除此之外，同样采取基本的常规治疗，治疗方式与对照组保持相同。

1.3 疗效标准 （1）观察2组患儿临床治疗效果，评判指标包括体温、咽痛、脓性分泌物、扁桃体红肿，评判标准，无效：在临床治疗后，患儿各项指标症状均未减轻或严重恶化；有效：在临床治疗后，患儿各项指标症状均有所起色；治愈：在临床治疗后，患儿各项指标症状均彻底改善[2]。（2）2组患儿各项治疗指标，具体包括住院时长、脓点消失时长、退热时长。（3） 2组患儿不良反应状况比较。

1.4 统计学分析

为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS20.0软件进行分析。以（）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取。P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 2组患儿临床治疗效果对比

由表1，可知：在对照组临床治疗中，无效患儿、有效患儿、治愈患儿依次有2例（占6.67%）、6例（占20.00%）、22例（占73.33%），本组患儿临床治疗有效率为93.33%（28/30）。在观察组临床治疗中，无效患儿、有效患儿、治愈患儿依次有0例（占0.00%）、2例（占6.67%）、28例（占93.33%），本组患儿病情有效率为100.00%（30/30）。2组相较而言，观察组患儿临床治疗有效率较高（p<0.05）。

2.2 2组患儿相关治疗指标比较

由表2，可知：在对照组临床治疗中，患儿住院时长、脓点消失时长、退热时长分别为（6.3±1.5）d、（5.2±1.2）d、（4.4±0.6）d。在观察组临床治疗中，患儿住院时长、脓点消失时长、退热时长分别为（4.5±1.0）d、（3.3±1.7）d、（2.3±1.2）d。2组相较而言，观察组住院时长、脓点消失时长、退热时长均较短（p<0.05）。

2.3 2组患儿不良反应状况比较

整个临床诊治过程中，2组患儿均未产生不良反应，所以2组患儿不良反应状况比较无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

小儿急性化脓性扁桃体炎是儿科临床的一种常见疾病，大多数患儿出现发热、咽痛、进食困难、烦躁等症状时来院就诊，由于小儿体质较弱，如不及时治疗，会发生坏疽或者形成扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等并发症，因此对于小儿急性化脓性扁桃體炎，在临床治疗中，一定要做到早发现、早诊治，后根据患儿实际病况对病情加以合理评估，并实施有效治疗方案，从而减少患儿并发症，提高患儿临床治愈率。

据相关研究显示，细菌感染与免疫力低下多为小儿急性化脓性扁桃体炎致病因素。在实际医学临床中，多采用阿莫西林用以治疗小儿急性化脓性扁桃体炎。在阿莫西林内酰胺基进入细胞内部后，它会与转肽酶相结合，阻止细菌的新陈代谢，最终使细菌被消灭掉，促使患儿身体机能逐渐得到康复。近年来，我国社会经济与医疗水平日益进步，广大医师学者致力于小儿急性化脓性扁桃体炎临床研究中，打破了单纯应用阿莫西林治愈小儿急性化脓性扁桃体炎的现状，并取得了显著的临床效果。

在众多学者研究成果中，阿莫西林克拉维酸钾诊治方案得以诞生。在医学临床上，这种药剂属于复合制剂，较单纯阿莫西林而言，克拉维酸提升了阿莫西林抗β?内酰胺酶降解的效用，在儿科医学临床中，更显著地提高了诊治小儿化脓性扁桃体炎的疗效，解决了由于病原菌的耐药菌群不断增加或病原菌发生变异等导致常规药物治疗效果不佳现状，这是现代医学研究成果的创新体现，更是广大小儿化脓性扁桃体炎患儿及家庭的福音。

在本文研究中，对照组、观察组临床治疗有效率分别为93.33% 、100%，观察组临床治疗有效率较高（p<0.05）；观察组住院时长、脓点消失时长、退热时长均较短（p<0.05）；2组不良反应状况比较无统计学意义（p>0.05），这说明，在小儿化脓性扁桃体炎诊治中，采取静脉注射阿莫西林克拉维酸钾临床方案与头孢他啶方案相比，可以显著改进临床治疗效果，加快患儿各项炎症消退速度，促使患儿及早康复出院，同时安全性也有高度保障，这也与相关学者的研究结果相同。

综上所述，在小儿急性化脓性扁桃体炎诊治中，采取阿莫西林克拉维酸钾诊治，可以显著改进临床治疗效果，加快患儿各项炎症消退速度，促使患儿及早康复出院，同时安全性也有高度保障，因此，可以大力实践与推广[4]。

参考文献

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季秀丽，杨武军.阿莫西林治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析[J].按摩与康复医学，2015，615：50-51.

彭选英，蔡芬.阿莫西林/克拉维酸钾（7∶1）咀嚼片的临床疗效与安全性评价[J].中国医药指南，2014，1224：260.