护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响

文延琼

【摘 要】目的：给予慢性胃炎患者实施护理延伸服务，研究对患者遵医行为及再住院率的影响。方法：共计选取58例患者入组，疾病类型是慢性胃炎，选取时间2016年12月～2017年11月。58例患者分组方法是随机数字表法，分为研究组（29例；常规护理+护理延伸服务）和对照组（29例；常规护理），对比2组患者护理干预后各项临床数据并计算出统计学分析数值。结果：研究组患者护理总有效率、再住院率、遵医行为、护理满意度、护理质量评分均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P<0.05）。结论：给予慢性胃炎患者实施护理延伸服务，遵医行为、再住院率均可获得明显改善，值得临床普及。

【关键词】慢性胃炎；护理延伸服务；遵医行为；再住院率

Abstract Objective： To carry out nursing extended service for patients with chronic gastritis， and the effect of research on compliance behavior and rehospitalization rate. Methods： a total of 58 patients were selected， the type of disease was chronic gastritis， and the selection time was in November ～2017 year， December 2016. The 58 patients were randomly divided into the study group （29 cases， the routine care + the nursing extension service） and the control group （29 cases， the routine nursing）. The clinical data of the 2 groups after nursing intervention were compared， and the statistical analysis values were calculated. Results： the total effective rate， readmission rate， compliance behavior， nursing satisfaction and nursing quality score in the study group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： nursing extended service for patients with chronic gastritis can be improved significantly， and it is worthy of clinical popularization.

Key words： chronic gastritis； nursing extension service； compliance behavior； rehospitalization rate

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

慢性胃炎作为胃黏膜慢性炎症可严重影响患者日常生活，病因较为复杂，患者生活质量会严重下降，可出现不同程度的负面情绪。临床治疗慢性胃炎方法主要是药物治疗，同时叮嘱患者注重生活调理及保养[1]，需要给予患者实施护理延伸服务，可促使患者获得理想护理效果。本组选取58例患者且深入分析了给予慢性胃炎患者实施护理延伸服务对患者遵医行为及再住院率的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2016年12月～2017年11月随机选取58例慢性胃炎患者入组，分组办法是随机数字表法。研究组29例患者年龄29岁至75岁，中位年龄是45.6岁，病程最短是3年，最长是14年，中位病程6.5年，男20例、女9例，文化程度在大专及以上、高中及以下的患者例数分别是18例、11例；对照组29例患者年龄30岁至76岁，中位年龄是45.3岁，病程最短是2年，最长是13年，中位病程6.6年，男21例、女8例，文化程度在大专及以上、高中及以下的患者例数分别是17例、12例。本组疾病类型：慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎。所有患者均同意参与本组探究，对护理延伸服务进行了充分了解，签署了知情同意书。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组（29例；常规护理）：给予患者实施健康宣教、出院指导等护理干预，护理人员需要转变护理观念并改变排班模式，需要充分调动各层级护士积极性、创造性及主动性，及时沟通护理人员，促使护理人员从意识上转变并转被动为主动，将患者作为护理中心，在护理期间，需要全面分析患者病情，对护理期间存在的护理风险进行预见性护理干预，有效降低护理风险事件发生率。护理人员需要利用系统讲解来促使患者充分了解疾病相关性知识，叮嘱患者遵医嘱服药，促使患者服药依从性明显提升。可实施小组责任制并促使患者可获得优质护理干预，自入院至出院，全程关注患者心理状态，利用心理疏导明显改善患者不良心理情绪，护理期间，需要多与患者进行沟通交流并及时满足患者的合理护理需求，出院前1d，给予患者实施个性化专科健康指导[2]。护理人员需要根据季节进行连续排班及弹性排班，各班人力需要适当增加且需要合理减少交接班次数，确保每个患者均可以获得24h护理，护理人员需要认真填写护理文书，多与患者进行沟通交流，加强病房巡视并动态掌握患者病情变化，科内护理人员需要经过培训、严格考核后上岗，将护理满意度等指标挂钩绩效，要求护理人员做好基础护理并重视心理疏导，关心患者、鼓励患者、尊重患者隐私，耐心回答患者提出的问题并给予急性应激出血患者实施心理疏导加强处理[3]，促使患者不良情绪明显缓解。护理人员还需要对护理流程进行优化、规范，给予患者实施个性化专科健康教育，根据患者文化程度实施针对性健康教育，给予出现异常患者及时检查和处理，给予患者介绍药物不良反应并叮嘱患者了解用药知识及不良反應处理办法，护士长需要不定期督查护理人员工作情况，同时，需要加强护理人员分层培训，可利用晨间提问及床旁查房等方式来促使护理人员护理经验增长，促使患者可以获得更为优质的护理服务。

研究组（29例；常规护理+护理延伸服务），常规护理措施同上，护理延伸服务措施：（1）合理选择护理服务人员，需要确保护理人员富有责任心，护理经验丰富，一般选择高年资护理服务人言，一般情况下选择主管护师作为护理延伸服务人员，胜任资格是经过知识技能培训且顺利通过考核[4]。（2）每周，服务人员需要利用手机短信服务为患者发送相关性健康知识并利用电话随访、上门随访等办法了解患者病情变化，每半年需要集中进行1次授课以确保患者明确如何有效调养身体、促使症状明显缓解。给予患者针对性健康教育之前，需要通过有效沟通交流来充分了解患者目前遵医行为。（3）服务人员可利用短信提示患者遵医嘱用药、保证规律饮食、保证充足休息，禁烟酒，保证积极乐观的态度并保证心情愉悦，服务人员可利用电话随访来充分了解患者最近服药情况、病情变化情况等，明确患者最近饮食情况、生活习惯情况、烟酒是否禁用等，可利用电话随访回答患者提出的问题并给予患者实施健康知识指导，服务人员可利用上门随访来实际观察患者自我管理落实情况并给予患者实施各项检查以明确患者病情好转程度，服务人员可利用集中授课来进行疾病相关性知识宣教，随访期间，态度亲切真诚，认真耐心的回答患者提出的问题，叮嘱患者遵医嘱，告知患者长期调养的重要性，叮嘱患者在出现异常情况时及时返院复查。

1.3 疗效判定[5]

遵医行为、护理满意度、护理质量评分：均利用自行设计的调查问卷统计。

1.4 统计学办法

利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验（均数±标准差），计数资料经检验（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

对比对照组患者，明显研究组患者更佳，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），组间数据包括护理总有效率、再住院率、遵医行为（规律服药、饮食控制、情绪调节、戒烟酒、复查规律）、护理满意度、护理质量评分。

3 讨论

当今社会，随着人们压力增加，人们对咖啡、浓茶、烈酒等刺激性食物的摄入量明显增加，进而导致慢性胃炎发生。慢性胃炎在临床上发病率较高且病程迁延不愈，属于消化道疾病，可对患者生活质量造成严重不良影响，发病原因是幽门螺杆菌干扰、刺激性物质破坏胃黏膜、病毒感染及药物损伤胃黏膜等[6]，另外，胆汁反流及环境因素也可倒置胃神经紊乱，若患者长期处于不规律生活，可导致精神紧张，可诱发本病，因此，慢性胃炎预防措施之一是保持健康的饮食习惯及生活习惯。

利用药物治疗慢性胃炎患者，需要给予患者长期用药，虽然可以取得一定疗效，但是，待患者出院后，依从性明显下降，不良情绪、不良生活方式、不良饮食习惯均会导致慢性胃炎患者病情迁延不愈甚至进一步发展[7]，不断复发导致患者遭受长久的病痛，导致患者生活质量大大降低。临床分析发现，日常生活中可能接触到的食物、药物均可刺激胃黏膜并可导致炎症复发，需要给予患者合理护理干预。

人们对于健康的关注度逐年提升，有了更高的要求，住院时，关注护理人员是否可以提供优质护理，出院后，关注护理人员是否还会进行随访，尤其是慢性胃炎患者，比较关心护理人员在出院后是否可以继续进行用药指导、饮食指导、生活常识指导等[8]，基于此，临床上提出了护理延伸服务，获得了理想的护理效果。

护理延伸服务不仅可以在慢性胃炎患者住院期间实施优质护理，还可以将健康宣教、家庭指导等延伸至患者出院后，可有效预防患者疾病复发，可促使患者预后明显改善，可促使患者生活质量明显提升。护理延伸服务期间，可定期通过手机短信、电话随访、家庭方式、集中授课等办法促使患者充分了解疾病相关性知识，叮嘱患者注意遵医嘱服药[9]，不要因为工作忙碌等原因忘记服药，在集中授课过程中，通过指导、解答等办法促使患者明确如何有效预防疾病，促使患护理依从性明显提升，促使患者自我护理效果明显改善。临床分析发现，护理延伸服务做到了科学饮食、正确用药、禁烟禁酒、定时体检及良好调节情绪，可从根本上改变患者生活习惯，具有良好的遵医行为，可促使慢性胃炎患者症状明显改善。

临床实践发现，给予慢性胃炎患者护理延伸服务期间，需要不断了解患者病情变化，以便于合理调整用药方案，以便于可以为患者提供针对性健康指导，促使患者身体快速康复，促使患者遵医行为更加理想，可以实现规律休息及合理饮食的目的，可促使患者病情进一步改善并促使患者再住院率明显降低。

本组研究结果：研究组患者护理总有效率96.55%、再住院率4.28%、遵医行为（规律服药、饮食控制、情绪调节、戒烟酒、复查规律）、护理满意度96.55%、护理质量评分（88.54±6.54）分均明显更优于对照组患者。

综上，给予慢性胃炎患者实施护理延伸服务可促使患者遵医行为、再住院率获得明显改善，可明显提升患者护理总有效率、护理满意度、护理质量评分，临床应用价值较高，值得临床推荐。本组研究还需要进行进一步深入研究，需要对护理延伸服务措施进行进一步完善，以期有效提升慢性胃炎患者护理质量。

参考文献

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