对比氧氟沙星不同给药途径（耳内镜下冲洗、耳道滴入）对化脓性中耳炎的效果

陈永义

【摘 要】目的：研究与分析对比氧氟沙星不同给药途径（耳内镜下冲洗、耳道滴入）对化脓性中耳炎的效果。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有化脓性中耳炎的患者80例（2015年3月-2018年3月），随后采取随机数字法将患者分为两组，将其命名为耳内镜下冲洗组与耳道滴入组，每组各40例。其中耳内镜下冲洗组患者采取耳内镜下冲洗的方式进行给予患者氧氟沙星药物治疗，而耳道滴入组患者采取耳道滴入的方式进行给予患者氧氟沙星药物治疗。结果：耳内镜下冲洗组患者的治疗效果、气导听阈、骨导听阈显著优于耳道滴入组，细菌培养阳性率、复发率以及不良反应发生情况显著低于耳道滴入组。具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于化脓性中耳炎的患者采取耳内镜下冲洗的方式给予患者氧氟沙星药物治疗，效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】氧氟沙星；给药途径；耳内镜下冲洗；耳道滴入；化脓性中耳炎

Compare the effect of different routes of administration ofofloxacin （ear endoscopic irrigation and ear canal dripping） on suppurative otitis media.

Chen Yong Yi （Qinchuan branch ENT Hospital of Dazhou City， Sichuan Dazhou Wanyuan city center 636350）

Abstract Objective： To study and compare the effect of different routes of administration ofofloxacin （ear endoscopic irrigation and ear canal dripping） on suppurative otitis media. Methods： 80 patients with suppurative otitis media were selected randomly in our hospital （March 2015 -2018 March）. Then， the patients were divided into two groups by random digital method， which were named after ear endoscopic irrigation group and ear dripping group， 40 cases in each group. The patients under the ear endoscopy group were treated with ofloxacin by ear endoscopy， while the patients in the ear canal infusion group were treated with ofloxacin. Results： the treatment effect， air conduction threshold， bone conduction threshold of the patients under the ear endoscopy group were significantly better than those in the ear dripping group. The positive rate， the recurrence rate and the adverse reaction of the bacteria culture were significantly lower than those in the ear dripping group. It was statistically significant （p<0.05）. Conclusion： the patients with otitis media with suppurative otitis media are treated with ofloxacin by ear endoscopy， which is effective and worthy of further popularization and use.

Key words：ofloxacin， administration route， ear endoscopic irrigation， ear canal dripping， suppurative otitis media.

【中圖分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

化脓性中耳炎是耳鼻喉科的一种常见疾病，该疾病的是一种中耳粘膜的化脓性炎症，该疾病的多发人群为儿童，该疾病的发病率较高，且疾病复发率也较高，该疾病常常是因为细菌感染引起的，该疾病的常见临床症状为耳痛、鼓膜充血、充血以及流脓等[1]。对于该疾病的治疗一般采取药物治疗，而常见的药物为氧氟沙星，而不同的给药途径的临床效果不同，需要进一步进行研究与分析。本院自2015年3月起对来我院进行治疗的患有化脓性中耳炎的患者采取耳内镜下冲洗以及耳道滴入途径给予患者氧氟沙星药物治疗，效果显著，现将具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有化脓性中耳炎的患者80例（2015年3月-2018年3月），随后采取随机数字法将患者分为两组，将其命名为耳内镜下冲洗组与耳道滴入组，每组各40例。在耳内镜下冲洗组患者中，有男24例，有女16例，年龄最高为59岁，年龄最低为10岁，平均年龄为（37.22±8.66）岁；在耳道滴入组患者中，有男23例，有女17例，年龄最高为58岁，年龄最低为11岁，平均年龄为（37.28±8.69）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者采取不同的给药途径进行治疗，其中耳内镜下冲洗组患者采取耳内镜下冲洗的方式进行给予患者氧氟沙星药物治疗，而耳道滴入组患者采取耳道滴入的方式进行给予患者氧氟沙星药物治疗。具体的治疗方法如下：耳道滴入组：耳道滴入组患者采取耳道滴入的方式进行给予患者氧氟沙星（北京利祥制药有限公司 ，国药准字H20050573 ）药物治疗，在进行治疗之前，需要给予患者3%的过氧化氢（廣东南国药业有限公司 ，国药准字H44024859 ）药物进行冲洗患者的外耳道脓液。随后医师指导患者的头部偏向患者的健侧，且患者的患侧朝上，随后向患者的耳道滴入氧氟沙星滴耳液，同时还要保证患者的头部位置不变，需要持续保持10min左右，6-8/次，2次/d，需要连续治疗2周以上。耳内镜下冲洗组：耳内镜下冲洗组患者采取耳内镜下冲洗的方式进行给予患者氧氟沙星（北京利祥制药有限公司 ，国药准字H20050573 ）药物治疗，在进行治疗之前，需要给予患者3%的过氧化氢（广东南国药业有限公司 ，国药准字H44024859 ）药物进行冲洗患者的外耳道脓液。随后医师指导患者采取半卧位于患者的治疗椅上，同时保持患者的患侧朝上，使用吸引器来吸取患者的脓性分泌物，注意一定要吸净，随后对患者进行表面麻醉处理，需要使用浸润 1%丁卡因棉片置人耳道至鼓膜区进行麻醉，医师需要在耳内镜的直视下进行药物冲洗，同时还要采取负压抽吸治疗，在抽净后则不需要再给予药物，1次/3d，需要连续治疗2周以上[2]。

1.3 评判标准 观察两组患者的治疗效果、细菌培养阳性率、气导听阈、骨导听阈、复发率以及不良反应发生情况。其中治疗效果主要分为四个等级，即优、良、可以及差，具体的分级情况总结如下：优：患者的耳痛、鼓膜充血、充血以及流脓等临床症状完全消失，致病菌检查呈现阴性，且患者的听力完全恢复；良：患者的耳痛、鼓膜充血、充血以及流脓等临床症状基本消失，致病菌检查呈现阴性，且患者的听力基本恢复；可：患者的耳痛、鼓膜充血、充血以及流脓等临床症状有所消失，致病菌检查呈现阴性，且患者的听力有所恢复；差：患者的耳痛、鼓膜充血、充血以及流脓等临床症状未消失，致病菌检查呈现阴性，且患者的听力未恢复；

1.4 统计学科学处理 本次实验采取统计学软件SPSS 20.0对患者的数据进行统计学科学处理，其中计量资料采取（）进行表示，用t进行表示，如果科学处理后的结果显示p<0.05，即代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果 在耳道滴入组患者中，优的人数有13例，良的人数有11例，可的人数有4例，差的人数有12例，优良率仅为70.0%，而在耳内镜下冲洗组患者中，优的人数有21例，良的人数有16例，可的人数有2例，差的人数有1例，优良率仅为97.5%，故耳内镜下冲洗组患者的治疗效果显著优于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的气导听阈以及骨导听阈等情况 耳内镜下冲洗组患者的气导听阈以及骨导听阈显著优于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者的细菌培养阳性率 在进行药物治疗之前，两组患者的细菌培养阳性率均为100.0%，而治疗之后，耳道滴入组患者的阳性人数为9例，阳性率高达22.5%，而在耳内镜下冲洗组患者的阳性人数为2例，阳性率为5.0%。故耳内镜下冲洗组患者的细菌培养阳性率显著低于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.4 两组患者的疾病复发情况 在术后1个月后，耳道滴入组患者复发人数为2例，复发率为5.0%，耳内镜下冲洗组患者复发人数为0例，复发率为0%，在术后3个月后，耳道滴入组患者复发人数为6例，复发率为15.0%，耳内镜下冲洗组患者复发人数为2例，复发率为5.0%，故耳内镜下冲洗组患者的复发率显著低于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。2.5 两组患者的不良反应发生情况 在耳道滴入组患者中，有2例患者出现了头晕的情况，3例患者出现了轻度耳痛的情况，不良反应发生率为12.5%，而在耳内镜下冲洗组患者中，有0例患者出现了头晕的情况，2例患者出现了轻度耳痛的情况，不良反应发生率为5.0%，故耳内镜下冲洗组患者的不良反应发生显著低于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

根据大量资料显示，对于化脓性中耳炎的患者采取耳道滴入药物治疗，效果不佳，主要的原因包括：①在进行耳道滴入药物治疗的时候，大多数是由患者自己进行滴入药物，这就会导致滴入的药物过少，有效的浓度较低，导致治疗效果较差；②在进行滴入治疗的时候，患者的中耳黏膜会形成假膜，这样便会阻碍药物进入患者的内部结构；③患者的患病部位存在大量较难清洗的分泌物，这样十分不利于分泌物的引流，因此，对患者的患病部位内的分泌物进行清除十分必要，这样可以有效地缓解患者的病情以及较少患者的疾病复发[3]；

本文就对比氧氟沙星不同给药途径（耳内镜下冲洗、耳道滴入）对化脓性中耳炎的效果进行研究与分析，结果显示耳内镜下冲洗组患者的治疗效果、气导听阈、骨导听阈显著优于耳道滴入组，细菌培养阳性率、复发率以及不良反应发生情况显著低于耳道滴入组，具有统计学意义（p<0.05）。故对于化脓性中耳炎的患者采取耳内镜下冲洗的方式给予患者氧氟沙星药物治疗，效果显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

袁君.氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较[J].心理医生，2017，23（23）.

潘慧梅.氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4693-4693.

.氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎效果比较[J].刘丹.临床合理用药杂志.2017，59（07）95-97.