左氧氟沙星注射剂不良反应的调查分析

马国平

【摘 要】目的：探讨左氧氟沙星注射剂不良反应的主要类型、影响因素与干预对策。方法：对2016年1月至2018年12月在本院接受治疗同时留存有完整治疗与信息的146例左氧氟沙星注射剂使用患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，以调查方式收集患者的左氧氟沙星注射剂不良反应情况，同时，结合相关文献资料提出针对性的干预对策。结果：有50（34.2%）例出现不良反应，出现泌尿系统不良反应的患者比例最高，达到26.0%;其次则是消化系统不良反应与血液系统不良反应;不合理用药、用药时间、联合用药是左氧氟沙星注射剂不良反应发生的独立影响因素（P<0.05）。结论：在左氧氟沙星注射剂使用的过程中会出现一些不良反应，所以，需要从患者的用药指导、加强临床药剂师的干预、尽可能减少使用时间、对患者及其家属进行必要的科学宣教等方面进行改进。

【关键词】

左氧氟沙星;不良反应;对策

左氧氟沙星是临床上广泛使用的一种抗菌药物，因其较好的抗菌效果而在临床上被大范围使用[1]。虽然左氧氟沙星在临床上具有较高的治疗效果，但是，近年来因左氧氟沙星使用而引发的不良反应报告也越来越多，由此使得患者对左氧氟沙星的使用存在较大的忧虑。为进一步明确左氧氟沙星所造成的不良反应现象，并为后续的针对性干预提供参考。本文作者结合相关文献资料与工作实践，对左氧氟沙星注射剂不良反应进行调查分析与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1月至2018年12月在本院接受治疗同时留存有完整治疗信息的146例左氧氟沙星注射剂使用患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，排除存在左氧氟沙星注射剂使用过敏，存在精神性障碍无法进行或拒绝配合实验等情况的研究者。其中，男性、女性患者各82例、64例，平均年龄（31.65±3.10）岁，平均用药病程（4.02±0.62）d，平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2，农村户籍的患者56例、城市户籍患者90例。

1.2 方法

以调查方式收集患者的左氧氟沙星注射剂不良反应情况，同时，结合相关文献资料提出针对性的干预对策。调查问卷由本院资深护士、医生共同制定，问卷主要包括患者的基本信息、左氧氟沙星注射剂不良反应的具体类型与表现等。

1.3 统计学方法

在进行量化分析时利用SPSS 20.0软件对研究数据进行汇总处理，并对数据进行检验。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验;多因素分析采用Logistic回归分析方法;当P<0.05时数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应类型

在本次参与调查研究的146例左氧氟沙星注射剂使用的患者中有50（34.2%）例出现不良反应，具体不良反应类型见表1;从表1可知：出现泌尿系统不良反应的患者比例最高，达到26.0%;其次则是消化系统不良反应与血液系统不良反应。

2.2 不良反应产生的相关因素

以患者是否会出现左氧氟沙星注射剂不良反应为因变量，将年龄、性别、不合理用药、用药时间、联合用药、用药方式等作为自变量进行Logistic回归分析，得出表2所示数据，从表2可知：不合理用药、用药时间、联合用药是左氧氟沙星注射剂不良反应发生的独立影响因素（P<0.05）。

3 讨论

作为一种第三代广谱抗菌药物，左氧氟沙星在临床上被广泛用于各类疾病的治療中，并成为抗菌类药物中的主要使用品种[2]。在临床上一方面受到抗菌药物滥用的影响，另一方面受到药物本身特性与患者个体特征等因素的综合影响，左氧氟沙星注射剂在应用中的不良反应现象屡屡出现[3]。为更好的进行左氧氟沙星注射剂的应用以在确保疗效的过程中，降低药物不良反应的发生率。本文作者对本院部分患者的用药情况进行了调整，调查数据显示，有50（34.2%）例出现不良反应，出现泌尿系统不良反应的患者比例最高达到26.0%。进一步借助Logistic回归分析可知，不合理用药、用药时间、联合用药是左氧氟沙星注射剂不良反应发生的独立影响因素。叶慧林等指出不合理的使用左氧氟沙星会导致患者出现不良反应，从而进一步加剧患者的治疗安全性与心理情绪，不利于治疗活动的开展[4]。

为降低左氧氟沙星注射剂使用过程中的不良反应发生率，可以从以下方面进行预防干预：1）加强对患者的用药指导，确保患者能够严格遵照医嘱使用左氧氟沙星注射剂;从而避免出现因过量使用左氧氟沙星而导致的不良反应，也可以避免患者擅自进行药物组合应用而导致的不良反应。2）加强临床药剂师的干预，从而对左氧氟沙星注射剂的合理使用进行把关。目前，临床上部分医务工作人员在左氧氟沙星的用法、用量上存在不严格的情况，从而导致患者出现过量或不当使用情况。为此，需要引入药剂师干预的模式，从而对患者的左氧氟沙星注射剂使用进行把关。3）在满足疾病治疗的前提下尽可能减少左氧氟沙星注射剂的使用时间，从而降低由于长期使用左氧氟沙星而可能导致的不良反应发生率。4）对患者及其家属进行必要的左氧氟沙星注射剂科学使用宣教，从而帮助患者或其家属正确认识左氧氟沙星注射剂的使用方式、方法与价值，并进一步提高患者及其家属在用药过程中的配合度。不合理的用药会导致患者出现一定的不良反应，为此，必须从用药剂量、方式、方法以及监管等多个层面进行左氧氟沙星使用的管理，从而提高用药的安全性。

综上所述，在左氧氟沙星注射剂使用的过程中会出现一些不良反应，所以，需要从加强对患者的用药指导、加强临床药剂师的干预、尽可能减少左氧氟沙星注射剂的使用时间、对患者及其家属进行必要的科学宣教等方面进行改进。

参考文献

[1] 李小燕，颜俏娜.某三甲医院左氧氟沙星注射液的不良反应报告分析[J].黔南民族医专学报，2018，31（03）：181-184.

[2] 郭胜杰.155例左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（32）：136-137.

[3] 郭玉姝，韦劲，胡光瑞.医院88例左氧氟沙星注射液不良反应特点分析[J].中国药业，2016，25（20）：82-83.

[4] 叶慧林，郭志晨，杨菊芝，等.左氧氟沙星注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析[J].药物流行病学杂志，2016，25（01）：20-22.