宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的效果观察

张丽敏

【摘要】目的：宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的效果观察。方法：选取2017年1月～2018年1月期间我院收治的40例患有不孕症的患者，随机均分为实验组和对照组。给予对照组20例患者采用常规手术治疗，给予实验组20例患者采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者临床治疗情况以及受孕结局情况。结果：实验组患者临床治疗疗效明显优于对照组（P<005）；实验组患者受孕结局明显优于对照组（P<005）。结论：宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床疗效良好，接受治疗后患者输卵管通畅情况得到明显改善，且术后患者受孕情况得到有效的改善，因此这种联合治疗手段应在临床治疗不孕症中推广使用。

【关键词】宫腹腔镜；手术治疗；不孕症；临床应用

【中图分类号】R7116

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-263-02

不孕症是一种临床常见的妇科疾病，根据临床调查情况可知，近年来该病的患病率正逐年增加[1]。不孕症常见的病因包括输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、免疫性不孕、内分泌异常性不孕以及其他型不孕，且该病常会对患者日常生活以及心理状态造成严重的影响[2]。故有效的临床治疗十分关键。随着临床医疗技术发展，宫腹腔镜联合手术治疗的手段已成为一种治疗不孕症的新的治疗思路。为了提高于我院接受治疗的患者的临床治疗疗效，本实验选取2017年1月～2018年1月期间于我院接受治疗的不孕症患者40例作为实验的研究对象，以下为本实验的具体操作内容：

1研究对象的一般资料和方法

11一般资料选取2017年1月～2018年1月期间我院收治的40例患有不孕症的患者，根据患者入院前检查结果可知，本实验选取的40例研究对象均符合本实验的纳入标准[3]。

随机將40例患者均分为实验组和对照组，每组患者20例，其中，对照组：患者的年龄在21～37岁之间，患者的平均年龄为（2653±237）岁，病情类型：原发不孕：10例、继发不孕：10例；实验组：患者的年龄在20～39岁之间，平均（2823±247）岁，病情类型：原发不孕：15例、继发不孕：5例。两组患者的年龄以及病情类型等一般资料，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法

对照组：给予该组20例患者采用手术治疗。具体治疗方案：给予患者常规的术前检查、知识宣教以及心理护理，同患者建立良好的医患关系，在此基础上根据患者不同的病因给予相应的手术治疗。

实验组：给予该组20例患者采用宫腹腔镜联合手术治疗。具体治疗：待患者月经完毕后一周内对患者进行系统检查，患者均采用膀胱截石位，采用气管插管全身麻醉。以患者脐部做穿刺点，直径约为10mm，再分别自患者左、右下腹部作气腹穿刺点，直径约为5mm。在腹腔镜指引下对患者盆腔进行检查，并对患者输卵管进行初步评估，根据评估结果制定相应的手术治疗方案。手术治疗期间依旧借助宫腹腔镜，并使用加压通液，保证患者腹部压力维持在80～90mmHg，利用氯化钠同亚甲兰稀释液，对患者输卵管通畅情况进行检查。给予阻塞患者在双侧子宫角的输卵管入口处行导管注液疏通术，输液压力控制于135～150mmHg。术后应给予患者相应的抗感染治疗以及相应的常规临床护理。

13观察指标在患者术后住院治疗期间，医护人员应给予患者相应的术后护理。定期对患者的输卵管通畅情况进行评估。待患者出院后，定期对患者进行随访，了解患者受孕情况以及机体恢复情况。

14评价指标显效率+有效率=总有效率

显效：患者术后恢复情况良好，输卵管通畅情况优秀，且受孕情况优秀。

有效：患者术后恢复情况较好，输卵管通畅情况改善明显，但未受孕。

无效：患者症状无改变趋势。

14数据处理采用SPSS220统计软件进行全面分析，P<005，表示有统计学意义。

2结果

21将对照组和实验组患者临床治疗疗效情况进行比较，根据实验结果可知，实验组患者的临床总有效率95%明显高于对照组患者75%，P<005，差异具有统计学意义。

22将观察组与对照组患者接受治疗后受孕结局情况进行比较研究，根据实验结果可知，实验组患者的受孕结局情况明显优于对照组患者，P<005，具体数据详见表1。

3讨论

不孕症是一种常见的临床疾病，该病常与子宫内膜异位、输卵管堵塞以及输卵管炎症等因素有关，及时有效的治疗该病十分关键。本实验通过对宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的效果观察研究可知，实验组患者接受宫腹腔镜联合手术治疗后，临床总有效率（95%）明显高于对照组患者（75%），且将两组患者术后受孕情况以及结果进行对比可知，实验组患者的受孕结局情况（75%、20%、5%）明显优于对照组患者（40%、30%、30%），均p<005，上述数据差异均具有统计学意义。

综上所述，宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床治疗效果良好，患者接受治疗后输卵管通畅情况以及受孕情况得到有效改善，因此该种治疗方式适合在应在临床治疗不孕症患者中多加推广使用。

参考文献

[1]冯丽英.宫腹腔镜联合手术诊治不孕症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2255-2255，2258

[2]乌云塔娜，刘玲玲，赵勇等.宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（4）：256-260

[3]莫颖茵，陈谊明，谭桂云等.宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的效果[J].广东医学，2016，37（z2）：230-231，232