老年精神病患者的心理康复及护理

张宝莹 张丽楠 李昕亮

【摘要】目的：剖析老年精神病的心理康复及护理方法。方法：择取2014年5月～2015年7月，我科接收的老年精神病患者，共计64例。利用电脑随机盲法，将64例患者均分成研究组与对照组。两组都给予常规治疗及护理，研究组同时加用心理康复护理干预措施。观察两组护理效果，比较生活质量及护理满意度。结果：研究组生活质量评分明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<005）。研究组护理满意度为9375%，对照组为750%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<005）。结论：将心理康复护理干预法积极用于老年精神病中，可改善患者生活质量，提高护理水平。

【关键词】心理康复；生活质量；老年精神病；护理满意度

【中图分类号】R47374

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-185-01

由于老年者的身体组织及器官功能大幅度下降，使得其更容易发生精神病。而精神病的出现则不仅会损伤患者的身心健康，同时还会影响其生活质量。对此，我们应加强对老年精神病者進行诊护的力度，以帮助其改善生活质量。本研究，笔者从64例老年精神病者（择取自我院2014年5月～次年7月收录的老年精神病病例）入手，分组对其实施心理康复与护理用于老年精神病中的相关研究，取得了一定的成效。现将本次研究的内容，作出如下陈述：

1资料与方法

11一般资料64例老年精神病者，收治时间：2014年5月～次年7月。本研究所选患者都达到“精神障碍诊断标准”，获得我院伦理委员会批准，排除病历资料不全以及未取得知情同意的病例。采用电脑随机盲法，将64例患者分成研究组与对照组，每组均有32例病例。研究组男性患者19例，女性患者13例；年龄在62至85岁的范围之内，平均（7228±617）岁；狂躁症者，4例；老年痴呆者，17例；抑郁症者，11例。对照组男性患者18例，女性患者14例；年龄在61至84岁的范围之内，平均（7203±611）岁；狂躁症者，3例；老年痴呆者，19例；抑郁症者，10例。两组疾病类型与性别等基线资料比较，P>005，具有可比性。

12方法两组入院后都予以常规药物治疗及护理，研究组同时应用心理康复护理干预措施，详细如下：

（1）心理干预。

利用温婉的言辞与患者进行良好的沟通，及时掌握患者心态的变化，并找出能够对其心态造成影响的因素，然后再有针对性的为患者制定个性化的心理护理方案，以尽量帮助患者疏解不良情绪。主动开导患者，尊重其所持有的每项就医权利，并尽可能包容与理解患者。

（2）生活干预[1]。

为患者提供安静、舒适的住院环境，并告知其应养成早睡早起的好习惯。于临床医师以及营养科医师的指导下，为患者制定科学的膳食方案。注：饮食应遵循“两低三高”原则，即：低脂；低糖；高热量；高蛋白；高维生素。叮嘱患者多饮水，保证每日饮水量的充足。

（3）康复护理[2]。

以周为单位开展“文化学习专题讲座”，让患者能在参与讲座的过程中，加深对精神病相关知识的理解程度，并提高其于日常生活中发现及解决问题的能力，缓解智力衰退。告知患者应多参加文体活动（如，散步；观赏戏曲；下棋；看电视；爬山），以丰富日常生活，改善生活质量。

（4）安全护理。

增加病房巡视的力度，密切监测患者基础体征的变化，减少自残亦或者是自杀等恶性事件。针对情绪难以控制者，需在临床医师指导下给予其适量的镇静药物。与患者交流时，尽量采取温和的语言，并寻找最佳的时机，指导患者养成积极、乐观的心态。

13临床观察指标（1）利用我科自制的“护理满意度调查表”，于两组患者离院前1日对其实施调查。（3）借助“生活质量量表”，评估两组护理后的生活质量。本表共4个维度，分别是：情绪；社会限制；症状；体力限制。得分越高，提示生活质量越差。

14统计学分析本研究调查的所得数据均利用SPSS 200 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<005表示差异有统计学意义。

2结果

21两组生活质量的分析如表1，研究组生活质量评分明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

综上所述，老年精神病者器官功能减退、抵抗力下降，使得其生活质量大幅度降低。对此，临床应加强对老年精神病者进行心理康复护理的力度，以帮助其疏解不良情绪，改善生活质量。研究发现，心理康复护理干预法可在结合患者生理以及心理特征的基础上，通过合理应用护理措施与技巧的方式，向患者提供最全面、最优质的护理服务，以促使其病情的快速康复。

本研究，所有受试者都接受常规治疗及护理，研究组同时加用心理康复护理干预措施。经一段时间的治疗及护理后，研究组的生活质量明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<005）。研究组护理满意度为9375%，对照组为750%。研究组明显比对照组高。两组对比，差异具有统计学意义（P<005）。

总之，对老年精神病者进行心理康复护理干预，可维持其心态的稳定，提高生活质量，减少护患纠纷。

参考文献

[1]曾雪梅.老年精神病患者的心理康复及护理研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：5756-5758

[2]王文娟，于小免，申军梅等.初探老年精神病的护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（12）：120-121