护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床效果分析

王玉华 贾春玲

【摘要】目的：探索护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床效果。方法：本次实验对象为医护人员60例（在2015年9月15日至2016年9月15日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行全面性护理管理措施，有30例，对照组进行常规护理管理措施，有30例。结果：观察组医务人员的洗手时间标准率（9333%）、手卫生概念（10000%）、手卫生依从性（9667%）、洗手操作流程（10000%）、手卫生标準率（9667%）高于对照组（P<005）。结论：加强医务人员的全面性护理管理措施干预，能够提高手卫生依从性。

【关键词】护理干预；医护人员；手卫生；依从性；效果

【中图分类号】R4735

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-167-01

经研究统计，近年来因医务人员手卫生引起的院内感染几率高达17%，而导致医务人员手卫生不洁的因素较多，包括医务人员工作量多导致遗忘、医务人员责任性不强、医院设备提供不足等。手卫生主要是指医务人员手部消毒、清洁工作，为了降低院内感染率，拉近护患关系，还需加强医务人员专业知识培训 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在医务人员手卫生消毒中的价值性，如下文所述。

1资料和方法

11资料将60例在2015年9月15日至2016年9月15日期间院内的医护人员作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有30例。

观察组30例医护人员中，男性5例，女性25例，平均年龄为（3248±322）岁，平均工龄（1697±231）年；学历：3例为中专生，13例为大专生，4例为本科生。

对照组30例医护人员中，男性4例，女性26例，平均年龄为（3253±318）岁，平均工龄（1685±263）年；职称：3例为中专生，12例为大专生，5例为本科生。

两组医护人员一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>005）。

12方法对照组采用常规护理管理措施，包括每月进行一次集体演讲，主要授课内容为手卫生的方法、目的、优势。

观察组采用全面性护理管理措施，主要内容如下：

（1）加强手卫生管理落实：为了确保全科人员做好手卫生消毒、清洁工作，还需给予其发放《护理管理工作规范》、《医疗机构医务人员手卫生规范》等手册，同时叮嘱医务人员做好以下措施：①在对免疫功能较低患者时，还需在护理前、护理后均做好手卫生消毒工作，必要时，可在实施不同护理措施前后也进行手卫生消毒、清洁；②在接触患者分泌物、体液、血液时，还需加强手卫生；③在出入新生儿重症病房、重症监护病房、隔离病房、烧伤病房时，需做好手卫生 [2]。

（2）加强绩效考核：为了调动医务人员的积极性和主动性，还需每月进行一次综合考核，了解医务人员掌握情况，并将评定结果纳入月底绩效发放中，对于不规范行为，还需立即纠正、记录。必要时，可对医务人员手菌落数的检测，了解手卫生达标率，对于新入职医务人员，还需重点培训 [3]。

（3）提高医务人员慎独意识，不断强化培训：每周进行统一培训一次，可利用下午下班时间或晨会时间，且通过图片、示范、演示、讨论、PPT等形式宣教，增强医务人员自我保健意识和无菌观念，同时手消毒剂尽可能选择护肤性、一次性包装用品，从而更利于医务人员接受 [4]。

13观察指标对比两组医务人员的手卫生依从性率、洗手操作流程率、手卫生标准率、洗手时间标准率率、手卫生概念率 [5]。

14统计学处理实施统计学SPSS170软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<005表示。

2结果

观察组医务人员的洗手时间标准率、手卫生概念、手卫生依从性、洗手操作流程、手卫生标准率高于对照组（P<005）。如表1所示：

3讨论

经研究统计，影响患者病情恢复的主要原因为院内感染，而导致院内感染发生的主要因素之一为医务人员手卫生，为了加快患者病情恢复时间，降低院内感染率，还需加强护理、管理工作。本次实验中，主要重点进行了加强手卫生管理落实、加强绩效考核、提高医务人员慎独意识以及不断强化培训等措施，其不仅能够提高医务人员手卫生消毒、清洁工作的依赖性和依从性，还能够为患者提供安全、优质的护理服务，且不断通过绩效考核、培训，还能够提高医务人员整体护理水平，调动其积极性和主动性。

分析本次实验，可发现观察组医务人员洗手时间、概念、依从性、操作流程、标准率均高于对照组（P<005），由此说明，全面性护理干预能够有效提高医务人员洗手正确率，规范手消毒和清洗的流程，纠正以往不正确、不规律的洗手方式，增强自我责任感，促使各项护理工作的顺利进行，降低院内感染率。

总而言之，全面性护理管理措施具有科学、合理、全面性，用于医务人员手卫生消毒、清洁中，能够提高医务人员专业知识水平，规范洗手操作流程，降低院内感染率。

参考文献

[1]李文红，莫蓓蓉，杨华露等.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价[J].护士进修杂志，2015，18（15）：1368-1370

[2]董全芳.护理干预对于提高医护人员手卫生依从性的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，22（3）：366-369

[3]同俏静，周彩萍，赵晋等.多元化手卫生监测体系提高医护人员手卫生依从性的实践体会[J].护理与康复，2017，16（7）：774-776

[4]孟祥芳.门诊医护人员手卫生依从性与医院感染相关性分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2014，15（20）：137-139

[5]华冬英，黎细桃.运用“知-信-行”理论模式管理全面提高医护人员手卫生依从性和手卫生效果[J].时珍国医国药，2013，24（3）：733-734